一例馬胎兒腦積水引起難產(chǎn)的診治報(bào)告

陸開(kāi)洪

摘要：簡(jiǎn)述了一例馬胎兒腦積水引起難產(chǎn)的診治經(jīng)過(guò)及體會(huì)。

關(guān)鍵詞：馬胎兒；腦積水；難產(chǎn)；診治

中圖分類號(hào)：S858.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1007-273X（2014）05-0032-01

2014年3月18日，貴州省平塘縣牙舟鎮(zhèn)興陶村長(zhǎng)寨組蔡某的一匹4歲母馬臨產(chǎn)，晚上9時(shí)畜主就發(fā)現(xiàn)該母馬羊水已破并流出，部分胎衣脫出體外，19日上午仍不見(jiàn)馬駒產(chǎn)出，于是求診于該村獸醫(yī)員，村獸醫(yī)員趕到后，診斷為球形怪胎，但無(wú)法取出。于是又請(qǐng)到興陶村一位很有經(jīng)驗(yàn)的老獸醫(yī)來(lái)診治，經(jīng)仔細(xì)檢查，認(rèn)為可能是馬駒腹部前置，胎位不正引起的難產(chǎn)，但仍然無(wú)法將胎兒取出，兩人的診斷結(jié)果不同。畜主于是打電話找到筆者，要求及時(shí)趕到畜主家治療，此時(shí)母馬歷時(shí)16 h，馬駒仍沒(méi)產(chǎn)出來(lái)。

1診斷

（1）讓馬前低后高低站立，一人拉住籠頭，不必保定。

（2）用高猛酸鉀水消毒清洗母馬的臀部和外陰部。

（3）剪側(cè)目修好指甲，涂上肥皂水作潤(rùn)滑劑。

（4）伸手入產(chǎn)道，首先摸到一個(gè)球體堵塞住產(chǎn)道，球體里有波動(dòng)感，再往左下摸，摸到耳朵一樣的東西，又往右下摸，也摸到耳朵一樣的東西，往球體的上面摸，沒(méi)有摸到骨頭和肋骨，往球體的正下方往下摸，摸到整塊的骨頭，再往右下方使勁前摸，又摸到了眼睛，得出了明確的診斷，方位是馬胎兒后腦前置，口鼻向下向后曲至頸部下，為馬駒后腦前置積水堵塞產(chǎn)道引起的難產(chǎn)。

2手術(shù)

（1）將母馬的臀部和外陰部再次清洗消毒。

（2）讓馬前高后低站立，一人拉住籠頭，一人在側(cè)面拉住馬尾，不必保定。

（3）將肥皂水手臂作潤(rùn)滑劑，將手術(shù)刀夾在食指、中指和無(wú)名指的中間，刀口向下，護(hù)住刀鋒和刀尖伸入產(chǎn)道內(nèi)。

（4）摸到球體后，伸到球體的上面，中指用力圧刀背，剌破球體。

（5）由于馬胎兒腦積水，導(dǎo)致頭骨變形，頭蓋骨變得平直，難以產(chǎn)出，用手將胎兒的頭蓋骨扳破，將胎兒拉出。 之后將馬胎衣全部取出。

3護(hù)理

（1）取出胎衣和排盡污漬后，①用0.1%高錳酸鉀溫?zé)崴逑串a(chǎn)道、子宮；②用5只400萬(wàn)單位青霉素粉涂在產(chǎn)道和子宮壁上，以利消炎。

（2）恢復(fù)母畜機(jī)能：①10%葡萄糖2 000 mL靜脈注射；②補(bǔ)充體液用葡萄糖生理鹽水2 000 mL靜脈注射。

（3）消炎：防止術(shù)后感染，用400萬(wàn)U/支青霉素2支，安基比林20 mL混合注射，每天2次，連用2 d。

（4）飼喂易于消化的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的飼料，給足飲水。

4體會(huì)

（1）及時(shí)確診，及時(shí)治療是關(guān)建。

（2）在診治過(guò)程中，要膽大心細(xì)，綜合分析。

（3）術(shù)前作好充分的準(zhǔn)備是手術(shù)成功的保證，膽大心細(xì)、科學(xué)認(rèn)真施行手術(shù)是治療成功的基礎(chǔ)，術(shù)后觀察、耐心護(hù)理是治療成功的條件。

摘要：簡(jiǎn)述了一例馬胎兒腦積水引起難產(chǎn)的診治經(jīng)過(guò)及體會(huì)。

關(guān)鍵詞：馬胎兒；腦積水；難產(chǎn)；診治

中圖分類號(hào)：S858.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1007-273X（2014）05-0032-01

2014年3月18日，貴州省平塘縣牙舟鎮(zhèn)興陶村長(zhǎng)寨組蔡某的一匹4歲母馬臨產(chǎn)，晚上9時(shí)畜主就發(fā)現(xiàn)該母馬羊水已破并流出，部分胎衣脫出體外，19日上午仍不見(jiàn)馬駒產(chǎn)出，于是求診于該村獸醫(yī)員，村獸醫(yī)員趕到后，診斷為球形怪胎，但無(wú)法取出。于是又請(qǐng)到興陶村一位很有經(jīng)驗(yàn)的老獸醫(yī)來(lái)診治，經(jīng)仔細(xì)檢查，認(rèn)為可能是馬駒腹部前置，胎位不正引起的難產(chǎn)，但仍然無(wú)法將胎兒取出，兩人的診斷結(jié)果不同。畜主于是打電話找到筆者，要求及時(shí)趕到畜主家治療，此時(shí)母馬歷時(shí)16 h，馬駒仍沒(méi)產(chǎn)出來(lái)。

1診斷

（1）讓馬前低后高低站立，一人拉住籠頭，不必保定。

（2）用高猛酸鉀水消毒清洗母馬的臀部和外陰部。

（3）剪側(cè)目修好指甲，涂上肥皂水作潤(rùn)滑劑。

（4）伸手入產(chǎn)道，首先摸到一個(gè)球體堵塞住產(chǎn)道，球體里有波動(dòng)感，再往左下摸，摸到耳朵一樣的東西，又往右下摸，也摸到耳朵一樣的東西，往球體的上面摸，沒(méi)有摸到骨頭和肋骨，往球體的正下方往下摸，摸到整塊的骨頭，再往右下方使勁前摸，又摸到了眼睛，得出了明確的診斷，方位是馬胎兒后腦前置，口鼻向下向后曲至頸部下，為馬駒后腦前置積水堵塞產(chǎn)道引起的難產(chǎn)。

2手術(shù)

（1）將母馬的臀部和外陰部再次清洗消毒。

（2）讓馬前高后低站立，一人拉住籠頭，一人在側(cè)面拉住馬尾，不必保定。

（3）將肥皂水手臂作潤(rùn)滑劑，將手術(shù)刀夾在食指、中指和無(wú)名指的中間，刀口向下，護(hù)住刀鋒和刀尖伸入產(chǎn)道內(nèi)。

（4）摸到球體后，伸到球體的上面，中指用力圧刀背，剌破球體。

（5）由于馬胎兒腦積水，導(dǎo)致頭骨變形，頭蓋骨變得平直，難以產(chǎn)出，用手將胎兒的頭蓋骨扳破，將胎兒拉出。 之后將馬胎衣全部取出。

3護(hù)理

（1）取出胎衣和排盡污漬后，①用0.1%高錳酸鉀溫?zé)崴逑串a(chǎn)道、子宮；②用5只400萬(wàn)單位青霉素粉涂在產(chǎn)道和子宮壁上，以利消炎。

（2）恢復(fù)母畜機(jī)能：①10%葡萄糖2 000 mL靜脈注射；②補(bǔ)充體液用葡萄糖生理鹽水2 000 mL靜脈注射。

（3）消炎：防止術(shù)后感染，用400萬(wàn)U/支青霉素2支，安基比林20 mL混合注射，每天2次，連用2 d。

（4）飼喂易于消化的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的飼料，給足飲水。

4體會(huì)

（1）及時(shí)確診，及時(shí)治療是關(guān)建。

（2）在診治過(guò)程中，要膽大心細(xì)，綜合分析。

（3）術(shù)前作好充分的準(zhǔn)備是手術(shù)成功的保證，膽大心細(xì)、科學(xué)認(rèn)真施行手術(shù)是治療成功的基礎(chǔ)，術(shù)后觀察、耐心護(hù)理是治療成功的條件。

摘要：簡(jiǎn)述了一例馬胎兒腦積水引起難產(chǎn)的診治經(jīng)過(guò)及體會(huì)。

關(guān)鍵詞：馬胎兒；腦積水；難產(chǎn)；診治

中圖分類號(hào)：S858.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1007-273X（2014）05-0032-01

2014年3月18日，貴州省平塘縣牙舟鎮(zhèn)興陶村長(zhǎng)寨組蔡某的一匹4歲母馬臨產(chǎn)，晚上9時(shí)畜主就發(fā)現(xiàn)該母馬羊水已破并流出，部分胎衣脫出體外，19日上午仍不見(jiàn)馬駒產(chǎn)出，于是求診于該村獸醫(yī)員，村獸醫(yī)員趕到后，診斷為球形怪胎，但無(wú)法取出。于是又請(qǐng)到興陶村一位很有經(jīng)驗(yàn)的老獸醫(yī)來(lái)診治，經(jīng)仔細(xì)檢查，認(rèn)為可能是馬駒腹部前置，胎位不正引起的難產(chǎn)，但仍然無(wú)法將胎兒取出，兩人的診斷結(jié)果不同。畜主于是打電話找到筆者，要求及時(shí)趕到畜主家治療，此時(shí)母馬歷時(shí)16 h，馬駒仍沒(méi)產(chǎn)出來(lái)。

1診斷

（1）讓馬前低后高低站立，一人拉住籠頭，不必保定。

（2）用高猛酸鉀水消毒清洗母馬的臀部和外陰部。

（3）剪側(cè)目修好指甲，涂上肥皂水作潤(rùn)滑劑。

（4）伸手入產(chǎn)道，首先摸到一個(gè)球體堵塞住產(chǎn)道，球體里有波動(dòng)感，再往左下摸，摸到耳朵一樣的東西，又往右下摸，也摸到耳朵一樣的東西，往球體的上面摸，沒(méi)有摸到骨頭和肋骨，往球體的正下方往下摸，摸到整塊的骨頭，再往右下方使勁前摸，又摸到了眼睛，得出了明確的診斷，方位是馬胎兒后腦前置，口鼻向下向后曲至頸部下，為馬駒后腦前置積水堵塞產(chǎn)道引起的難產(chǎn)。

2手術(shù)

（1）將母馬的臀部和外陰部再次清洗消毒。

（2）讓馬前高后低站立，一人拉住籠頭，一人在側(cè)面拉住馬尾，不必保定。

（3）將肥皂水手臂作潤(rùn)滑劑，將手術(shù)刀夾在食指、中指和無(wú)名指的中間，刀口向下，護(hù)住刀鋒和刀尖伸入產(chǎn)道內(nèi)。

（4）摸到球體后，伸到球體的上面，中指用力圧刀背，剌破球體。

（5）由于馬胎兒腦積水，導(dǎo)致頭骨變形，頭蓋骨變得平直，難以產(chǎn)出，用手將胎兒的頭蓋骨扳破，將胎兒拉出。 之后將馬胎衣全部取出。

3護(hù)理

（1）取出胎衣和排盡污漬后，①用0.1%高錳酸鉀溫?zé)崴逑串a(chǎn)道、子宮；②用5只400萬(wàn)單位青霉素粉涂在產(chǎn)道和子宮壁上，以利消炎。

（2）恢復(fù)母畜機(jī)能：①10%葡萄糖2 000 mL靜脈注射；②補(bǔ)充體液用葡萄糖生理鹽水2 000 mL靜脈注射。

（3）消炎：防止術(shù)后感染，用400萬(wàn)U/支青霉素2支，安基比林20 mL混合注射，每天2次，連用2 d。

（4）飼喂易于消化的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的飼料，給足飲水。

4體會(huì)

（1）及時(shí)確診，及時(shí)治療是關(guān)建。

（2）在診治過(guò)程中，要膽大心細(xì)，綜合分析。

（3）術(shù)前作好充分的準(zhǔn)備是手術(shù)成功的保證，膽大心細(xì)、科學(xué)認(rèn)真施行手術(shù)是治療成功的基礎(chǔ)，術(shù)后觀察、耐心護(hù)理是治療成功的條件。