認(rèn)識(shí)疾病比盲目治療更重要

患者到醫(yī)院看病，都盼望著能遇到一位神醫(yī)，并能給出一副靈丹妙藥，迅速驅(qū)除纏身已久的病魔。而當(dāng)我每次跟患者解釋說(shuō)“你這個(gè)病暫時(shí)不需要用藥”的時(shí)候，患者就會(huì)流露出極度的不信任和絕望的神情。在此，向大家科普一下關(guān)于“治病”的問(wèn)題。

疾病根據(jù)病程可分為急性和慢性，急性病又可分為急性輕型和急性重型。以“流感”為例，多數(shù)患者病情并不嚴(yán)重，發(fā)熱、咳嗽，數(shù)日自行好轉(zhuǎn);只有少數(shù)急性重癥患者會(huì)發(fā)生肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。慢性病像慢性乙肝、丙肝、高血壓、糖尿病等等，最終結(jié)局往往是臟器的功能衰竭，但并非所有的慢性病都一定會(huì)有這樣的結(jié)局。

多數(shù)的急性輕癥疾病都有自愈傾向，預(yù)后良好，往往以對(duì)癥治療為主（細(xì)菌感染性疾病除外）;而急性重癥患者多以綜合治療為主，也就是說(shuō)不是某種特效藥就能解決問(wèn)題的。目前最麻煩的是關(guān)于慢性病的診治，由于是慢性病，短期內(nèi)不會(huì)有生命危險(xiǎn)，遠(yuǎn)期的結(jié)局又無(wú)法預(yù)知，這就給了患者盲目用藥的時(shí)間和機(jī)會(huì)。

比如乙肝病毒攜帶者，治療指南中指出，這類患者可以暫不治療，動(dòng)態(tài)觀察病情變化即可。但當(dāng)患者到醫(yī)院就診，醫(yī)生告訴他“您可以暫不治療”，患者會(huì)非常不滿意。他會(huì)問(wèn)：“難道我一定要等到加重的時(shí)候再進(jìn)行治療嗎？”醫(yī)生要花很多的時(shí)間去解釋這件事情：不治療的原因并不是說(shuō)我們有辦法而不給患者用，而是因?yàn)橄抻诋?dāng)前的治療水平有限，無(wú)法使攜帶者的情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，患者的病情又很輕（肝功沒(méi)有損傷），對(duì)日常生活也沒(méi)什么大影響，所以可以暫時(shí)不治療。

一種疾病是否要用藥治療，這取決于醫(yī)生和患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有些時(shí)候是醫(yī)生本身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不充分，在不必治療的時(shí)候開(kāi)始了治療，或者是本來(lái)僅需要簡(jiǎn)單的治療，而進(jìn)行了過(guò)度治療。但是也和患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有關(guān)系，少數(shù)患者基于對(duì)疾病的不了解，又對(duì)醫(yī)生缺乏信任，強(qiáng)烈要求用藥治療，或者自行購(gòu)買藥物盲目治療，實(shí)際上并無(wú)益處。

（摘自《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》）