六味地黃丸治療Ⅱ型糖尿病60例

★ 謝嬌 肖律

(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 江西 萍鄉(xiāng) 337055)

Ⅱ型糖尿病是中老年患者的常見疾病，近年來其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，其中心腦血管并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[1]。六味地黃丸是由6味中藥制成的中成藥，熟地黃作為其最主要的成分。為了尋找更有效的治療Ⅱ型糖尿病的方法，本次研究對60例患者采用了六味地黃丸治療，獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的Ⅱ型糖尿病患者120例，所有樣本均符合該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無合并存在嚴(yán)重并發(fā)癥。隨機將樣本分為對照組與觀察組各60例，對照組中男性27例、女性33例，年齡39～64歲，平均(53.1±3.9)歲；觀察組中男性28例、女性32例，年齡38～63歲，平均(52.8±4.0)歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均開展疾病相關(guān)的膳食調(diào)整，對照組給予二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司，批號：H20023370)，起始劑量設(shè)定為0.5g/次，于第二周開始增加劑量至1g/次，2次/d。觀察組給予六味地黃丸(浙江普洛康裕天然藥物有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字Z20033154)，口服，8丸/次，3次/d。兩組患者均持續(xù)治療2個月。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與血糖情況制定相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：患者的臨床癥狀消失，體質(zhì)指數(shù)降至24kg/m2以下，血漿空腹葡萄糖降至5.6～6.1mmol/L，非空腹血糖降至6.1～7.8mmol/L；②有效：臨床癥狀顯著改善，體質(zhì)指數(shù)降至24～27kg/m2，血漿空腹葡萄糖降至7.1mmol/L以下，非空腹血糖降至11.1mmol/L以下；③無效：臨床癥狀與體征均無改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血漿空腹葡萄糖水平比較 兩組患者治療前的血漿空腹葡萄糖水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異，治療后觀察組患者顯著好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的血漿空腹葡萄糖水平比較

2.2 兩組患者的臨床療效比較 對照組的治療總有效率為85.0%，觀察組的治療總有效率為95.0%，觀察組顯著好于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)比較 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，僅少量樣本出現(xiàn)輕微的惡心、口干、便秘情況，未經(jīng)特殊處理均自行改善。

3 討論

糖尿病為臨床常見的慢性疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為繼心腦血管、腫瘤之后的第三大嚴(yán)重疾病[3]。Ⅱ型糖尿病又稱為成人發(fā)病型糖尿病，從相關(guān)的臨床研究和統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，一般情況下，35～40歲人群的發(fā)病幾率較高[4]。該病不但具有脂代謝紊亂性疾病的特征，同時還能夠定義為糖代謝紊亂性疾病，病人血糖趨于穩(wěn)定后，仍會存在血脂代謝的紊亂，故臨床治療時不僅要關(guān)注對血糖的有效控制，還要綜合血脂代謝情況給予施治。該類糖尿病患者體內(nèi)自行生成胰島素的功能不會完全喪失，只是胰島素的作用效果受到抑制，而產(chǎn)生胰島素缺乏的假象。

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬“消渴”范疇，患者多因飲食、體質(zhì)等原因?qū)е麦w內(nèi)發(fā)生氣陰兩傷、陰虛燥熱等變化，而Ⅱ型糖尿病患者的病機多為虛火上炎、肝腎陰虛。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味中藥組成[5]，其中熟地黃滋陰補腎，山藥健脾益氣，山茱萸益肝補腎，全方具有補肝益血、滋腎補陰、上瀉虛火、下祛濕濁的作用，應(yīng)用于Ⅱ型糖尿病，能夠充分改善患者血糖、血脂與血液流變學(xué)等，使臨床癥狀有效緩解。本研究的觀察組60例Ⅱ型糖尿病患者均給予六味地黃丸治療，經(jīng)過2個月的持續(xù)治療后，患者的血漿空腹葡萄糖水平明顯下降，其改善程度好于二甲雙胍治療的對照組患者。同時，樣本體質(zhì)指數(shù)、非空腹血糖水平得到抑制，臨床癥狀顯著改善，最終治療有效率達到95.0%，療效明顯好于對照組。中藥制劑不會對病人產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療后僅少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、口干、便秘，未見其他不良事件，提示臨床用藥的有效性與安全性較好。

綜上所述，臨床應(yīng)用六味地黃丸治療Ⅱ型糖尿病，可顯著降低病人的血漿空腹葡萄糖、非空腹血糖水平以及體質(zhì)指數(shù)，改善其臨床癥狀表現(xiàn)，并且對其身體無不良損害，具有確切的臨床應(yīng)用價值。

[1]黃良燕,王俊.阿托伐他汀對Ⅱ型糖尿病患者血脂和血清超敏C-反應(yīng)蛋白、白介素-6、8水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(1):98-99.

[2]陳育苗.格列齊特聯(lián)合六味地黃丸治療Ⅱ型糖尿病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,9(19):159-160.

[3]謝奇.六味地黃丸在2型糖尿病治療中的作用與研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(1):116-118.

[4]張鳳翔.六味地黃丸治療Ⅱ型糖尿病78例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(17):27-28.

[5]戴飛,張金帥.二甲雙胍聯(lián)合六味地黃丸治療2型糖尿病的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(11):1 887-1 888.