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    痛經(jīng)I號治療原發(fā)性痛經(jīng)30例

    2014-08-28 09:32:44趙靜張紅霞劉海燕趙新然曾倩孫敬之
    江西中醫(yī)藥 2014年4期
    關鍵詞:溫經(jīng)散寒月經(jīng)周期腹痛

    ★ 趙靜 張紅霞 劉海燕 趙新然 曾倩 孫敬之

    (滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院 河北 滄州 061000)

    1 一般資料

    60例患者均為我院門診病人,年齡16~28歲,隨機分為觀察組與對照組各30例。診斷符合《婦產(chǎn)科學》[1]原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標準及《中醫(yī)婦科學》[2]中的辨證標準。

    排除標準:(1)西醫(yī)診斷屬于繼發(fā)性痛經(jīng)的患者,如盆腔炎、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等所致的痛經(jīng);(2)年齡在16歲以下或28歲以上的痛經(jīng)患者;(3)既往月經(jīng)周期不規(guī)律者;(4)哺乳期婦女,或近期準備妊娠的婦女;(5)既往有藥物過敏者;(6)合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病、精神病患者;(7)近期曾服用其他止痛藥物,難以判斷療效者,或同時參加其他藥物試驗者。

    2 治療方法

    2.1 觀察組 方藥:小茴香10g,五靈脂10g,生蒲黃10g,延胡索10g,白芷10g,沒藥10g,白芍15g,烏藥10g,土鱉蟲10g,九香蟲10g,益母草15g,吳茱萸3g,細辛3g,木香6g,香附10g。隨證加減治療。月經(jīng)來潮前1周開始服用,每日1劑,早晚溫服直到經(jīng)凈。連服3個月經(jīng)周期,停藥后觀察療效。

    2.2 對照組 經(jīng)行腹痛時開始口服芬必得膠囊,每天早、晚各服300mg,直到腹痛停止。連服3個月經(jīng)周期,停藥觀察療效。

    3 治療結果

    3.1 兩組臨床療效比較 見表1。

    表1 兩組臨床療效比較 例

    3.2 遠期療效比較 見表2。

    表2 兩組復發(fā)情況比較 例

    4 討論

    中醫(yī)學認為,痛經(jīng)病位在子宮、沖脈、任脈,以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。氣血運行不暢,則胞宮氣血阻滯,致使“不通則痛”;氣血不足,胞宮失于濡養(yǎng),導致“不榮則痛”。本病平均發(fā)病年齡偏小,患者尚未至“四七”盛壯之時,其氣血不足或氣血運行不暢均易產(chǎn)生經(jīng)行腹痛,但相較于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥或盆腔炎等器質(zhì)性病變造成的痛經(jīng),其瘀血阻滯程度則較輕。

    方中延胡索辛散溫通,能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛;生蒲黃、五靈脂、沒藥、九香蟲活血化瘀止痛;川楝子、香附、木香入肝經(jīng),為疏肝解郁,行氣止痛之妙藥;益母草活血化瘀調(diào)經(jīng);白芍柔肝緩急止痛;吳茱萸、烏藥、細辛、白芷與小茴香配伍,溫經(jīng)散寒止痛。諸藥合用,共奏溫經(jīng)散寒、化瘀止痛之功,使氣行則血活,從而達到溫經(jīng)散寒,化瘀止痛之目的。

    目前,西醫(yī)對于原發(fā)性痛經(jīng)治療多采用解痙、鎮(zhèn)痛藥以及前列腺素合成酶抑制劑,雖然止痛作用快且強,然而療效短暫、易復發(fā),且副作用大,患者不易長期接受。因此,西藥治療原發(fā)性痛經(jīng),顯示出一定的局限性。而中藥治療原發(fā)性痛經(jīng)多種途徑給藥,如口服、針刺、外敷、艾灸、灌腸等,副作用較小,可以同時治療原發(fā)性痛經(jīng)所引起的相關并發(fā)癥,避免了長期使用止痛藥損害人體的臟器組織,臨床應用更為安全。

    本研究還存在許多不足之處,如觀察例數(shù)有限、觀察指標不夠全面,對痛經(jīng)I號治療原發(fā)性痛經(jīng)缺乏作用機理、藥理及激素水平研究等。今后的主要研究方向是增加觀察的樣本量及痛經(jīng)I號對原發(fā)性痛經(jīng)的藥理研究觀察,并進行相關的實驗研究,進一步深入探討其機理。

    [1]豐有吉.婦產(chǎn)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:330-331.

    [2]張玉珍.中醫(yī)婦科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:61-63.

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