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    艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌23例

    2014-08-28 09:32:40夏寶軍黃治虎張發(fā)良任武
    江西中醫(yī)藥 2014年4期
    關鍵詞:艾迪毒副注射液

    ★ 夏寶軍 黃治虎 張發(fā)良 任武

    (皖北煤電集團總醫(yī)院 安徽 宿州 234000)

    肺癌是臨床中最常見的惡性腫瘤之一,在惡性腫瘤相關死亡原因中占第一位,我國主要地區(qū)癌癥病死率分析顯示肺癌的死亡率上升明顯,城市居民中肺癌已居首位,農(nóng)村居第二位[1],而非小細胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的85%[2]。很多NSCLC患者確診時已經(jīng)屬于晚期,失去手術機會,須有效的治療手段來控制遠處轉移和局部復發(fā)的發(fā)生,進一步提高治愈率[1]。我科2012年1月~2013年9月用艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期NSCLC患者23例,現(xiàn)報告如下:

    1 臨床資料

    1.1 病例選擇 經(jīng)病理組織學或細胞學證實為晚期NSCLC,KPS評分>60分,預期生存時間大于3個月,治療前血常規(guī)、肝腎功能、心電圖檢查等均正常。

    1.2 一般資料 收集我科2012年1月~2013年9月住院治療的46例NSCLC患者,其中,男29例,女17例,平均年齡54.5歲。46例患者隨機分為觀察組與對照組各23例。觀察組中男14例,女9例;鱗癌13例,腺癌10例。對照組中男15例,女8例;鱗癌12例,腺癌11例。

    2 治療方法

    觀察組:采用NP方案(長春瑞濱+順鉑)聯(lián)合艾迪注射液化療。長春瑞濱25mg/m2溶于生理鹽水250mL中靜滴,第1、8天給藥;順鉑25mg/m2溶于生理鹽水100mL中靜滴,第2、3、4天給藥;觀察組同時給予艾迪注射液50mL溶于生理鹽水250mL中靜滴,1次/日,連用10天,21天為一療程。對照組:單用NP方案化療。兩組化療過程中常規(guī)給予升白、止吐、利尿、護胃、扶正、增強免疫力等治療。

    3 療效觀察

    3.1 觀察指標 46例患者完成4~6個周期化療,并根據(jù)WHO實體瘤客觀療效評定標準[1]。完全緩解(CR):全部病灶消失,至少維持4周;部分緩解(PR):縮小至少50%,至少維持4周;病變進展(PD):增加超過25%,或出現(xiàn)新病灶;病變穩(wěn)定(SD):介于PR和PD之間;總有效率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。生活質量按karnofsky評分法進行,karnofsky評分增加或減少10分為提高或降低,增加或減少少于10分為穩(wěn)定。按WHO標準評定,毒性反應分為0~Ⅳ度。

    3.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行處理,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    3.3 臨床療效比較 見表1。

    表1 兩組療效比較 例

    3.4 生活質量改善情況 見表2。

    表2 兩組化療后生活質量改善情況比較 例(%)

    3.5 毒副反應 見表3。

    表3 兩組化療后血液系統(tǒng)

    4 討論

    NSCLC發(fā)病率占肺癌的75%~85%,多數(shù)患者確診時已喪失根治性手術治療的機會,所以化療方法仍然是目前臨床上治療NSCLC的主要手段[3]。艾迪注射液的有效成分為人參、黃芪、刺五加、斑蝥,其中人參皂甙具有誘導腫瘤細胞凋亡,干擾腫瘤細胞生長周期,抑制腫瘤血管生成的藥理特點,而且還能促進NK細胞參與對腫瘤細胞的免疫應答過程,進而提高機體的免疫力,抑制腫瘤細胞的快速生長和遠處轉移[4,5]。黃芪具有提高機體對損傷的防護作用,顯著增加骨髓細胞數(shù)及外周白細胞數(shù),保護紅細胞及粒細胞系統(tǒng),扶正固本,提高患者的免疫功能[6];刺五加可以明顯提高T淋巴細胞、B淋巴細胞的腫瘤殺傷活性,改善化療過程中產(chǎn)生的毒副反應,如白細胞、紅細胞、血紅蛋白下降等情況[7]。斑蝥具有抑制腫瘤細胞蛋白質的合成,繼而影響RNA和DNA的生物合成,最終抑制癌細胞的生成和分裂,有較強的誘導腫瘤細胞凋亡的作用,研究表明有抑制肺癌A549細胞增殖、誘導細胞凋亡的作用[8,9];所以艾迪注射液有抗腫瘤,減輕化療毒副反應、提高生活質量、增強免疫功能的作用。

    本觀察結果顯示,觀察組在提高總有效率、改善生活質量、減輕毒副反應等方面優(yōu)于對照組,艾迪注射液配合化療使用可減輕化療的毒副反應,改善患者的生活質量,是一種治療NSCLC的有效輔助性藥物。

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