婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍手術(shù)期心理護(hù)理心得

張利恒

婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍手術(shù)期心理護(hù)理心得

張利恒

目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍手術(shù)期心理護(hù)理措施及效果。方法 選取本院收治的128例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 以護(hù)理方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組, 各64例, 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行圍手術(shù)期心理護(hù)理, 比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后自然分娩率及阿氏評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)后其自然分娩率為79.69%, 明顯高于對(duì)照組的43.75%(P＜0.05), 觀察組中62例患者阿氏評(píng)分≥8分, 占96.88%, 對(duì)照組中52例患者阿氏評(píng)分≥8分, 占81.25%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦行針對(duì)性的圍手術(shù)心理護(hù)理可有效的提高自然分娩率, 改善患者預(yù)后, 具有較高的臨床價(jià)值, 值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

婦產(chǎn)科手術(shù);圍手術(shù)期;心理護(hù)理

為探討圍手術(shù)期心理護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值, 提高產(chǎn)婦自然分娩率, 對(duì)收治的128例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理及針對(duì)性的圍手術(shù)期心理護(hù)理兩種不同的護(hù)理方式,并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2012年12月～2013年12月收治的128例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象, 年齡24～34歲, 平均年齡為26.9歲；其中84例患者為初產(chǎn)婦, 44例患者為經(jīng)產(chǎn)婦,孕期最短為37周, 最長(zhǎng)為42周, 平均38.5周；以不同的護(hù)理方式將患者分為觀察組和對(duì)照組, 各64例, 兩組患者年齡、孕周、胎次等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 觀察組則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的圍手術(shù)期心理護(hù)理, 并對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。其護(hù)理措施主要如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房環(huán)境護(hù)理的重視, 確保患者病房安靜、衛(wèi)生, 為患者提供舒適的住院環(huán)境。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)認(rèn)真做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備, 且要耐心的和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流, 告知患者手術(shù)治療的方法、目的及有效性等；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)耐心的和患者家屬進(jìn)行溝通交流,向患者家屬講解手術(shù)的有效性及重要性, 逐漸消除產(chǎn)婦家屬的不良情緒, 使其多鼓勵(lì)患者, 讓患者感受到家人的關(guān)心及愛(ài)護(hù), 從而積極主動(dòng)的配合手術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后人員應(yīng)及時(shí)給予患者鼓勵(lì)和安慰, 協(xié)助患者取正確體位, 且要保證手術(shù)室內(nèi)安靜, 盡可能減少產(chǎn)婦的緊張心理。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理 產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)安排其熟悉、信賴的護(hù)理人員進(jìn)行陪同, 同時(shí)還要耐心的向產(chǎn)婦講解手術(shù)環(huán)境, 避免因產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)室環(huán)境陌生而產(chǎn)生不良情緒。術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的遮蓋, 且要及時(shí)給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)及安慰, 從而逐漸增強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)中的安全感。若術(shù)中有意外現(xiàn)象發(fā)生, 護(hù)理人員必須要保持沉著冷靜, 避免因大呼小叫而對(duì)患者的心理造成影響［1］。另外, 在給予患者腹腔鏡探查時(shí)護(hù)理人員應(yīng)輕握患者手, 并指導(dǎo)患者深呼吸, 從而盡量降低牽拉反射所引起的不適感。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)切口進(jìn)行整理, 及時(shí)擦拭患者身上的血跡, 且要及時(shí)對(duì)患者的衣著進(jìn)行整理, 避免患者因術(shù)中暴露過(guò)多而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者送回病房, 并且要以和藹的態(tài)度及語(yǔ)言向患者及其家屬講解手術(shù)情況, 且要多向患者傳達(dá)有利信心, 以防患者出現(xiàn)擔(dān)憂、緊張等不良情緒。由于多數(shù)患者術(shù)后都擔(dān)憂會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者多數(shù)情況下切口通常只會(huì)在24 h內(nèi)產(chǎn)生輕微疼痛感, 從而使患者做好充足的心理準(zhǔn)備。另外術(shù)后護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者巡視的重視, 了解患者是否有疼痛、出血等現(xiàn)象發(fā)生。此外, 護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者家屬多陪伴患者, 并且要多給予患者鼓勵(lì)和關(guān)心, 從而逐漸增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)后51例患者自然分娩, 其自然分娩率為79.69%, 對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后28例患者自然分娩, 其自然分娩率為43.75%, 兩組患者自然分娩率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組64例患者經(jīng)圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)后62例患者阿氏評(píng)分≥8分,占96.88%, 對(duì)照組中52例患者阿氏評(píng)分≥8分, 占81.25%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科的一項(xiàng)重要手術(shù), 隨著手術(shù)方式、麻醉學(xué)、手術(shù)縫合材料、輸液、輸血等的不斷改進(jìn)及進(jìn)步,剖宮產(chǎn)手術(shù)已逐漸成為解決某些產(chǎn)科合并癥及難產(chǎn)的主要方式［2］。然而多數(shù)產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)手術(shù)前都會(huì)伴有不同程度的恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面情緒, 若不及時(shí)進(jìn)行處理極易影響治療效果［3,4］。而給予患者針對(duì)性的圍手術(shù)期心理干預(yù)則可有效的改善患者的不良心理。

結(jié)果表明, 觀察組患者經(jīng)針對(duì)性的圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)后其自然分娩率及阿氏評(píng)分均明顯優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(P＜0.05), 這就說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦行針對(duì)性的圍手術(shù)期心理護(hù)理可有效的提高自然分娩率, 改善患者預(yù)后,具有較高的臨床價(jià)值, 值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

［1］ 劉廷洲.雙子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在婦產(chǎn)科急性大出血中的臨床應(yīng)用.實(shí)用放射學(xué)雜志, 2013, 29(10):1652.

［2］ 唐蘭梅.婦產(chǎn)科使用循證干預(yù)模式預(yù)防尿路感染的臨床研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013, 23(22):5461.

［3］ 趙雪珍.婦產(chǎn)科良性疾病術(shù)后下肢深靜脈血栓形成38例分析.中國(guó)婦幼保健, 2013, 28(35):5792.

［4］ 徐佳.子宮動(dòng)脈栓塞在婦產(chǎn)科出血性疾病中的臨床應(yīng)用.武漢大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 34(5):784.

2014-04-05］

467100 河南省郟縣中醫(yī)院