曹青峰
【摘要】目的研究分析B型超聲波檢查技術在甲狀腺腫塊診斷中的應用價值。方法72例甲狀腺腫塊患者, 對其采用B型超聲波技術檢查, 比較手術后病理診斷結果與B型超聲波檢查結果。結果72例甲狀腺腫塊患者中, 和手術病理結果相比, 甲狀腺結節(jié)性腫誤診2例, 都誤診成甲狀腺腺瘤, 診斷吻合率達到(92.3%);甲狀腺癌B超誤診1例, 診斷吻合率達到(85.7%);而甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤診斷吻合率為100.0%。結論B型超聲波檢查技術能夠準確診斷出甲狀腺腫塊, 并且能夠分辨出腫塊是否是良/惡性, 診斷結果可靠, 值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】B型超聲波技術;甲狀腺腫塊;手術病理;診斷
隨著現(xiàn)代人們生存環(huán)境的惡化, 甲狀腺惡性腫瘤的并發(fā)率進一步提高, 并且惡性腫瘤的不良影響越來越嚴重, 為了有效治療甲狀腺惡性腫瘤, 必須早診斷, 觀察病變, 進而判斷出患者的甲狀腺腫瘤是否為惡性, 才能提高臨床治療效果[1]。本文對本院72例病理確診的甲狀腺腫塊患者實施B型超聲波技術檢查, 以進一步探討該技術在甲狀腺腫塊診斷中的價值。
1資料與方法
1. 1一般資料選取本院2011年6月~2013年6月期間病理確診的72例甲狀腺腫塊患者為本次研究對象, 其中男32例, 女40例, 年齡16~64歲, 平均年齡(48.6±5.9)歲, 腫塊直徑約為0.5~2.1 cm。
1. 2檢查方法檢查儀器, 選用Philips iU22型號的超聲診斷儀器, 其探頭頻率約為7.5~12 MHz, 機械指數(shù)是0.07~0.1, 促使患者保持仰臥位, 頸部稍微墊起, 手部稍稍后仰, 根據(jù)橫切、縱切等常規(guī)方法檢查甲狀腺組織、甲狀腺腫塊, 認真觀察、記錄患者病灶具體位置、大小形態(tài)以及回聲類別。同時還要密切觀察患兒甲狀腺腫塊區(qū)域的血流情況, 頸部淋巴結情況以及周邊血管情況。
1. 3統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件分析研究所得數(shù)據(jù), 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料用率(%)表示, 用χ2檢驗, 若P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2. 1甲狀腺腫塊B超表現(xiàn)在72例甲狀腺腫塊患者中, 甲狀腺結節(jié)性腫12例, 甲狀腺囊腫21例, 甲狀腺腺瘤32例, 甲狀腺癌7例。①12例甲狀腺結節(jié)性腫患者中, B超顯示結節(jié)有大有小, 包膜不全, 形態(tài)不規(guī)則且結節(jié)數(shù)量不均勻, 能夠清晰看見邊界, 結節(jié)周圍以及內部有線狀彩色血流。其中有4例出現(xiàn)強回聲斑塊, 5例出現(xiàn)頸部淋巴結, 1例有不規(guī)則無回聲區(qū), 2例有囊壁局部鈣化。②21例甲狀腺囊腫患者中, B超顯示囊腫表面光滑, 腫塊呈現(xiàn)圓形, 有線狀彩色血流, 且內部不存在回聲液平, 有17例單發(fā)結節(jié), 4例多發(fā)結節(jié), 2例囊壁呈現(xiàn)出乳頭狀突起。③32例甲狀腺腺瘤患者中, B超顯示為實質性腫塊、混合回聲, 形態(tài)規(guī)整, 邊界清晰。其中22例為頸部淋巴結, 24例單側單發(fā)結節(jié)或者雙側單發(fā)結節(jié), 有8例是多發(fā)結節(jié), 有19例會粗線囊性改變, 有6例伴隨出血癥狀。④7例甲狀腺癌患者中, B超顯示有單發(fā)低回聲實性結節(jié)6例, 但邊界模糊, 有細小強回聲, 形態(tài)規(guī)整;B超周圍及內部可以看見血流信號。其中有3例腫大為圓形;2例為混合型, 乳頭狀改變, 彩色血流為短線狀或者點狀;有2例無回聲型, 內部粗糙, 邊界模糊, 結節(jié)附近有短線狀的彩色血流。
2. 2B超檢查和手術病理診斷結果對比72例甲狀腺腫塊患者中, 和手術病理結果相比, 甲狀腺結節(jié)性腫誤診2例, 都誤診成甲狀腺腺瘤, 診斷吻合率達到(92.3%);甲狀腺癌B超誤診1例, 診斷吻合率達到(85.7%);而甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤診斷吻合率為100.0%。見表1。
3討論
現(xiàn)代醫(yī)學研究認為, B超檢查時診斷甲狀腺腫塊的最好方法, 超聲顯示甲狀腺腺瘤的主要特點是包膜有高、中、低回聲, 其中以中低回聲較常見, 節(jié)點的質地頗為均勻。大多數(shù)是實性腺瘤, 很少見純囊性腺瘤[2]。依據(jù)B超檢查顯示腺瘤周圍有環(huán)狀的彩色血流信號, 這就為臨床確診提供了有價值的參考。
結節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺腫塊診斷過程中頗為常見的良性病變, 主要是由單純性甲狀腺腫演變形成的, 結節(jié)的大小形態(tài)不一, 腫大呈現(xiàn)彌散性, 促使增生結節(jié)受到壓迫, 導致腺體內部血管強迫環(huán)繞[3]。同時結節(jié)性甲狀腺腫的結節(jié)通??梢苑殖稍錾院弯罅粜? 因為受到壓迫, 導致前者出現(xiàn)不完整包膜, 致使其和甲狀腺腺瘤很難區(qū)分, 故需要對二者進行綜合性分析, 密切觀察, 以提高診斷吻合率。
甲狀腺囊腫的腫塊多表現(xiàn)為圓形、且表面光滑, 通過B超檢查顯示出的甲狀腺囊壁厚度可以判斷是囊性還是結節(jié), 如果壁薄可以判斷為結節(jié), 如果壁厚則是囊腫。而甲狀腺癌在B超檢查過程中, 多數(shù)顯示為實質性腫塊, 腫塊周圍供血非常豐富, 通過腫塊大小形態(tài)、規(guī)則, 邊界是否清晰等情況, 可以判斷出腫塊是否為惡性。在本次研究中, 有1例誤診, 主要在于患者結節(jié)內部回聲方面, 因為大多數(shù)情況囊性和囊實結節(jié)是良性, 只有少數(shù)的惡性結節(jié)可以判定為混合性改變, 所以, 就將1例誤診成囊實行回聲表現(xiàn)[4]。
本次研究結果表明:72例甲狀腺腫塊患者, 和手術病理結果相比, 甲狀腺結節(jié)性腫誤診2例, 都誤診成甲狀腺腺瘤, 診斷吻合率達到(92.3%);甲狀腺癌B超誤診1例, 診斷吻合率達到(85.7%);而甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤診斷吻合率為100.0%。充分說明了B超檢查的準段價值, 并且這種診斷方法操作簡單, 無痛無創(chuàng), 診斷結果可靠, 值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 周平.甲狀腺腫塊的超聲診斷與病理對照觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2010, 2(11):114-115.
[2] 黃小莉, 黃道中.甲狀腺結節(jié)超聲造影研究進展.中國醫(yī)學影像技術, 2009, 5(09):153-154.
[3] 趙進娥, 陳平.超聲造影對甲狀腺結節(jié)診斷價值的初步研究.上海醫(yī)學影像, 2009, 6(04):168-169.
[4] 司徒明珠, 嚴赟.超聲造影對甲狀腺結節(jié)的診斷價值.現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2011, 8(07):296-297.
[收稿日期:2014-04-20]
【摘要】目的研究分析B型超聲波檢查技術在甲狀腺腫塊診斷中的應用價值。方法72例甲狀腺腫塊患者, 對其采用B型超聲波技術檢查, 比較手術后病理診斷結果與B型超聲波檢查結果。結果72例甲狀腺腫塊患者中, 和手術病理結果相比, 甲狀腺結節(jié)性腫誤診2例, 都誤診成甲狀腺腺瘤, 診斷吻合率達到(92.3%);甲狀腺癌B超誤診1例, 診斷吻合率達到(85.7%);而甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤診斷吻合率為100.0%。結論B型超聲波檢查技術能夠準確診斷出甲狀腺腫塊, 并且能夠分辨出腫塊是否是良/惡性, 診斷結果可靠, 值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】B型超聲波技術;甲狀腺腫塊;手術病理;診斷
隨著現(xiàn)代人們生存環(huán)境的惡化, 甲狀腺惡性腫瘤的并發(fā)率進一步提高, 并且惡性腫瘤的不良影響越來越嚴重, 為了有效治療甲狀腺惡性腫瘤, 必須早診斷, 觀察病變, 進而判斷出患者的甲狀腺腫瘤是否為惡性, 才能提高臨床治療效果[1]。本文對本院72例病理確診的甲狀腺腫塊患者實施B型超聲波技術檢查, 以進一步探討該技術在甲狀腺腫塊診斷中的價值。
1資料與方法
1. 1一般資料選取本院2011年6月~2013年6月期間病理確診的72例甲狀腺腫塊患者為本次研究對象, 其中男32例, 女40例, 年齡16~64歲, 平均年齡(48.6±5.9)歲, 腫塊直徑約為0.5~2.1 cm。
1. 2檢查方法檢查儀器, 選用Philips iU22型號的超聲診斷儀器, 其探頭頻率約為7.5~12 MHz, 機械指數(shù)是0.07~0.1, 促使患者保持仰臥位, 頸部稍微墊起, 手部稍稍后仰, 根據(jù)橫切、縱切等常規(guī)方法檢查甲狀腺組織、甲狀腺腫塊, 認真觀察、記錄患者病灶具體位置、大小形態(tài)以及回聲類別。同時還要密切觀察患兒甲狀腺腫塊區(qū)域的血流情況, 頸部淋巴結情況以及周邊血管情況。
1. 3統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件分析研究所得數(shù)據(jù), 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料用率(%)表示, 用χ2檢驗, 若P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2. 1甲狀腺腫塊B超表現(xiàn)在72例甲狀腺腫塊患者中, 甲狀腺結節(jié)性腫12例, 甲狀腺囊腫21例, 甲狀腺腺瘤32例, 甲狀腺癌7例。①12例甲狀腺結節(jié)性腫患者中, B超顯示結節(jié)有大有小, 包膜不全, 形態(tài)不規(guī)則且結節(jié)數(shù)量不均勻, 能夠清晰看見邊界, 結節(jié)周圍以及內部有線狀彩色血流。其中有4例出現(xiàn)強回聲斑塊, 5例出現(xiàn)頸部淋巴結, 1例有不規(guī)則無回聲區(qū), 2例有囊壁局部鈣化。②21例甲狀腺囊腫患者中, B超顯示囊腫表面光滑, 腫塊呈現(xiàn)圓形, 有線狀彩色血流, 且內部不存在回聲液平, 有17例單發(fā)結節(jié), 4例多發(fā)結節(jié), 2例囊壁呈現(xiàn)出乳頭狀突起。③32例甲狀腺腺瘤患者中, B超顯示為實質性腫塊、混合回聲, 形態(tài)規(guī)整, 邊界清晰。其中22例為頸部淋巴結, 24例單側單發(fā)結節(jié)或者雙側單發(fā)結節(jié), 有8例是多發(fā)結節(jié), 有19例會粗線囊性改變, 有6例伴隨出血癥狀。④7例甲狀腺癌患者中, B超顯示有單發(fā)低回聲實性結節(jié)6例, 但邊界模糊, 有細小強回聲, 形態(tài)規(guī)整;B超周圍及內部可以看見血流信號。其中有3例腫大為圓形;2例為混合型, 乳頭狀改變, 彩色血流為短線狀或者點狀;有2例無回聲型, 內部粗糙, 邊界模糊, 結節(jié)附近有短線狀的彩色血流。
2. 2B超檢查和手術病理診斷結果對比72例甲狀腺腫塊患者中, 和手術病理結果相比, 甲狀腺結節(jié)性腫誤診2例, 都誤診成甲狀腺腺瘤, 診斷吻合率達到(92.3%);甲狀腺癌B超誤診1例, 診斷吻合率達到(85.7%);而甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤診斷吻合率為100.0%。見表1。
3討論
現(xiàn)代醫(yī)學研究認為, B超檢查時診斷甲狀腺腫塊的最好方法, 超聲顯示甲狀腺腺瘤的主要特點是包膜有高、中、低回聲, 其中以中低回聲較常見, 節(jié)點的質地頗為均勻。大多數(shù)是實性腺瘤, 很少見純囊性腺瘤[2]。依據(jù)B超檢查顯示腺瘤周圍有環(huán)狀的彩色血流信號, 這就為臨床確診提供了有價值的參考。
結節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺腫塊診斷過程中頗為常見的良性病變, 主要是由單純性甲狀腺腫演變形成的, 結節(jié)的大小形態(tài)不一, 腫大呈現(xiàn)彌散性, 促使增生結節(jié)受到壓迫, 導致腺體內部血管強迫環(huán)繞[3]。同時結節(jié)性甲狀腺腫的結節(jié)通??梢苑殖稍錾院弯罅粜? 因為受到壓迫, 導致前者出現(xiàn)不完整包膜, 致使其和甲狀腺腺瘤很難區(qū)分, 故需要對二者進行綜合性分析, 密切觀察, 以提高診斷吻合率。
甲狀腺囊腫的腫塊多表現(xiàn)為圓形、且表面光滑, 通過B超檢查顯示出的甲狀腺囊壁厚度可以判斷是囊性還是結節(jié), 如果壁薄可以判斷為結節(jié), 如果壁厚則是囊腫。而甲狀腺癌在B超檢查過程中, 多數(shù)顯示為實質性腫塊, 腫塊周圍供血非常豐富, 通過腫塊大小形態(tài)、規(guī)則, 邊界是否清晰等情況, 可以判斷出腫塊是否為惡性。在本次研究中, 有1例誤診, 主要在于患者結節(jié)內部回聲方面, 因為大多數(shù)情況囊性和囊實結節(jié)是良性, 只有少數(shù)的惡性結節(jié)可以判定為混合性改變, 所以, 就將1例誤診成囊實行回聲表現(xiàn)[4]。
本次研究結果表明:72例甲狀腺腫塊患者, 和手術病理結果相比, 甲狀腺結節(jié)性腫誤診2例, 都誤診成甲狀腺腺瘤, 診斷吻合率達到(92.3%);甲狀腺癌B超誤診1例, 診斷吻合率達到(85.7%);而甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤診斷吻合率為100.0%。充分說明了B超檢查的準段價值, 并且這種診斷方法操作簡單, 無痛無創(chuàng), 診斷結果可靠, 值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 周平.甲狀腺腫塊的超聲診斷與病理對照觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2010, 2(11):114-115.
[2] 黃小莉, 黃道中.甲狀腺結節(jié)超聲造影研究進展.中國醫(yī)學影像技術, 2009, 5(09):153-154.
[3] 趙進娥, 陳平.超聲造影對甲狀腺結節(jié)診斷價值的初步研究.上海醫(yī)學影像, 2009, 6(04):168-169.
[4] 司徒明珠, 嚴赟.超聲造影對甲狀腺結節(jié)的診斷價值.現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2011, 8(07):296-297.
[收稿日期:2014-04-20]
【摘要】目的研究分析B型超聲波檢查技術在甲狀腺腫塊診斷中的應用價值。方法72例甲狀腺腫塊患者, 對其采用B型超聲波技術檢查, 比較手術后病理診斷結果與B型超聲波檢查結果。結果72例甲狀腺腫塊患者中, 和手術病理結果相比, 甲狀腺結節(jié)性腫誤診2例, 都誤診成甲狀腺腺瘤, 診斷吻合率達到(92.3%);甲狀腺癌B超誤診1例, 診斷吻合率達到(85.7%);而甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤診斷吻合率為100.0%。結論B型超聲波檢查技術能夠準確診斷出甲狀腺腫塊, 并且能夠分辨出腫塊是否是良/惡性, 診斷結果可靠, 值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】B型超聲波技術;甲狀腺腫塊;手術病理;診斷
隨著現(xiàn)代人們生存環(huán)境的惡化, 甲狀腺惡性腫瘤的并發(fā)率進一步提高, 并且惡性腫瘤的不良影響越來越嚴重, 為了有效治療甲狀腺惡性腫瘤, 必須早診斷, 觀察病變, 進而判斷出患者的甲狀腺腫瘤是否為惡性, 才能提高臨床治療效果[1]。本文對本院72例病理確診的甲狀腺腫塊患者實施B型超聲波技術檢查, 以進一步探討該技術在甲狀腺腫塊診斷中的價值。
1資料與方法
1. 1一般資料選取本院2011年6月~2013年6月期間病理確診的72例甲狀腺腫塊患者為本次研究對象, 其中男32例, 女40例, 年齡16~64歲, 平均年齡(48.6±5.9)歲, 腫塊直徑約為0.5~2.1 cm。
1. 2檢查方法檢查儀器, 選用Philips iU22型號的超聲診斷儀器, 其探頭頻率約為7.5~12 MHz, 機械指數(shù)是0.07~0.1, 促使患者保持仰臥位, 頸部稍微墊起, 手部稍稍后仰, 根據(jù)橫切、縱切等常規(guī)方法檢查甲狀腺組織、甲狀腺腫塊, 認真觀察、記錄患者病灶具體位置、大小形態(tài)以及回聲類別。同時還要密切觀察患兒甲狀腺腫塊區(qū)域的血流情況, 頸部淋巴結情況以及周邊血管情況。
1. 3統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件分析研究所得數(shù)據(jù), 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料用率(%)表示, 用χ2檢驗, 若P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2. 1甲狀腺腫塊B超表現(xiàn)在72例甲狀腺腫塊患者中, 甲狀腺結節(jié)性腫12例, 甲狀腺囊腫21例, 甲狀腺腺瘤32例, 甲狀腺癌7例。①12例甲狀腺結節(jié)性腫患者中, B超顯示結節(jié)有大有小, 包膜不全, 形態(tài)不規(guī)則且結節(jié)數(shù)量不均勻, 能夠清晰看見邊界, 結節(jié)周圍以及內部有線狀彩色血流。其中有4例出現(xiàn)強回聲斑塊, 5例出現(xiàn)頸部淋巴結, 1例有不規(guī)則無回聲區(qū), 2例有囊壁局部鈣化。②21例甲狀腺囊腫患者中, B超顯示囊腫表面光滑, 腫塊呈現(xiàn)圓形, 有線狀彩色血流, 且內部不存在回聲液平, 有17例單發(fā)結節(jié), 4例多發(fā)結節(jié), 2例囊壁呈現(xiàn)出乳頭狀突起。③32例甲狀腺腺瘤患者中, B超顯示為實質性腫塊、混合回聲, 形態(tài)規(guī)整, 邊界清晰。其中22例為頸部淋巴結, 24例單側單發(fā)結節(jié)或者雙側單發(fā)結節(jié), 有8例是多發(fā)結節(jié), 有19例會粗線囊性改變, 有6例伴隨出血癥狀。④7例甲狀腺癌患者中, B超顯示有單發(fā)低回聲實性結節(jié)6例, 但邊界模糊, 有細小強回聲, 形態(tài)規(guī)整;B超周圍及內部可以看見血流信號。其中有3例腫大為圓形;2例為混合型, 乳頭狀改變, 彩色血流為短線狀或者點狀;有2例無回聲型, 內部粗糙, 邊界模糊, 結節(jié)附近有短線狀的彩色血流。
2. 2B超檢查和手術病理診斷結果對比72例甲狀腺腫塊患者中, 和手術病理結果相比, 甲狀腺結節(jié)性腫誤診2例, 都誤診成甲狀腺腺瘤, 診斷吻合率達到(92.3%);甲狀腺癌B超誤診1例, 診斷吻合率達到(85.7%);而甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤診斷吻合率為100.0%。見表1。
3討論
現(xiàn)代醫(yī)學研究認為, B超檢查時診斷甲狀腺腫塊的最好方法, 超聲顯示甲狀腺腺瘤的主要特點是包膜有高、中、低回聲, 其中以中低回聲較常見, 節(jié)點的質地頗為均勻。大多數(shù)是實性腺瘤, 很少見純囊性腺瘤[2]。依據(jù)B超檢查顯示腺瘤周圍有環(huán)狀的彩色血流信號, 這就為臨床確診提供了有價值的參考。
結節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺腫塊診斷過程中頗為常見的良性病變, 主要是由單純性甲狀腺腫演變形成的, 結節(jié)的大小形態(tài)不一, 腫大呈現(xiàn)彌散性, 促使增生結節(jié)受到壓迫, 導致腺體內部血管強迫環(huán)繞[3]。同時結節(jié)性甲狀腺腫的結節(jié)通??梢苑殖稍錾院弯罅粜? 因為受到壓迫, 導致前者出現(xiàn)不完整包膜, 致使其和甲狀腺腺瘤很難區(qū)分, 故需要對二者進行綜合性分析, 密切觀察, 以提高診斷吻合率。
甲狀腺囊腫的腫塊多表現(xiàn)為圓形、且表面光滑, 通過B超檢查顯示出的甲狀腺囊壁厚度可以判斷是囊性還是結節(jié), 如果壁薄可以判斷為結節(jié), 如果壁厚則是囊腫。而甲狀腺癌在B超檢查過程中, 多數(shù)顯示為實質性腫塊, 腫塊周圍供血非常豐富, 通過腫塊大小形態(tài)、規(guī)則, 邊界是否清晰等情況, 可以判斷出腫塊是否為惡性。在本次研究中, 有1例誤診, 主要在于患者結節(jié)內部回聲方面, 因為大多數(shù)情況囊性和囊實結節(jié)是良性, 只有少數(shù)的惡性結節(jié)可以判定為混合性改變, 所以, 就將1例誤診成囊實行回聲表現(xiàn)[4]。
本次研究結果表明:72例甲狀腺腫塊患者, 和手術病理結果相比, 甲狀腺結節(jié)性腫誤診2例, 都誤診成甲狀腺腺瘤, 診斷吻合率達到(92.3%);甲狀腺癌B超誤診1例, 診斷吻合率達到(85.7%);而甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤診斷吻合率為100.0%。充分說明了B超檢查的準段價值, 并且這種診斷方法操作簡單, 無痛無創(chuàng), 診斷結果可靠, 值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 周平.甲狀腺腫塊的超聲診斷與病理對照觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2010, 2(11):114-115.
[2] 黃小莉, 黃道中.甲狀腺結節(jié)超聲造影研究進展.中國醫(yī)學影像技術, 2009, 5(09):153-154.
[3] 趙進娥, 陳平.超聲造影對甲狀腺結節(jié)診斷價值的初步研究.上海醫(yī)學影像, 2009, 6(04):168-169.
[4] 司徒明珠, 嚴赟.超聲造影對甲狀腺結節(jié)的診斷價值.現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2011, 8(07):296-297.
[收稿日期:2014-04-20]