心理護理干預(yù)對68例肺栓塞患者的療效影響分析

崔玲

【摘要】目的: 分析肺栓塞患者給予心理干預(yù)的療效。方法 :選取我院2011年3月-2013年3月收治的68例肺栓塞患者，隨機分為兩組，對照組34例，給予常規(guī)護理；觀察組34例，在對照組基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。觀察比較兩組患者心理變化和臨床療效。結(jié)果 :治療后兩組患者生命體征和血氣均改善，觀察組比對照組改善更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組SCL-90各因子評分均明顯低于治療前(P<0.05)，治療后觀察組在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、其它因子方面均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 :心理干預(yù)在肺栓塞護理中發(fā)揮重要作用，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；肺栓塞；護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）06肺栓塞是呼吸內(nèi)科的常見病，具有高發(fā)病率、高死亡率。多為血栓，以下肢深靜脈血栓最常見，偶見氣體栓、脂肪栓等［1］。近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，肺栓塞的檢出率也逐漸增多，同時肺栓塞患者對護理的要求增高。護理人員及時的掌握肺栓塞的進展能為臨床早期診斷和治療提供可靠的依據(jù)。

1資料與方法

11一般資料

7我院68例肺栓塞患者，均經(jīng)影像學(xué)診斷為肺血栓栓塞癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2001年5月中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的標(biāo)準(zhǔn)［2］。采用隨機分組的方法分為兩組，對照組34例，男18例，女16例，年齡54-78歲，平均(63.6±6.5)歲；觀察組34例，男17例，女17例，年齡56-79歲，平均(64.2±6.8)歲。兩組患者的性別、年齡無顯著性差異(P>0.05)。

12方法：

1.2.1 常規(guī)護理

①一般護理：保持良好的治療環(huán)境，監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸和血氧飽和度，每4h測量一次體溫，注意保暖；②癥狀監(jiān)測：嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀如胸痛、呼吸困難等，下肢深靜脈血栓的患者給予下肢皮溫和腫脹等情況的觀察；③體位護理：下肢深靜脈血栓脫落是導(dǎo)致肺栓塞的主要原因，所以為了防止血栓脫落再次導(dǎo)致肺栓塞采取的措施有熱敷下肢、避免擠壓肌肉、禁止隨意搬動患者或者突然改變體位［3］，同時抬高患肢利于靜脈回流和減輕下肢腫脹；④溶栓和抗凝護理：出血是肺栓塞溶栓和抗凝后常見的并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察皮膚有無出血傾向，減少動靜脈穿刺次數(shù)。

1.2.2 心理干預(yù)

通過與患者的溝通來建立良好的護患關(guān)系，提高患者主觀能動性，緩解其緊張恐懼的情緒；患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定與良好的治療環(huán)境相關(guān)，所以為患者營造舒適的治療環(huán)境能提高治療療效；將肺栓塞的相關(guān)知識講解給患者及其家屬，使其了解診治的過程，并且對患者存在的心理問題進行干預(yù)，將治療成功的例子講給患者聽能夠增加其治療的信心；囑患者家屬及朋友給予患者更多的關(guān)懷和鼓勵來緩解患者的孤獨感和無助感，幫助患者戰(zhàn)勝病魔；將溶栓抗凝治療的必要性和不良反應(yīng)講解給患者，緩解患者心理壓力。

13觀察指標(biāo)

生命體征指標(biāo)：血壓，心率、體溫、呼吸、脈搏。血氣指標(biāo)：PH值，PaCO2，PaO2。癥狀自評量表(SCL-90)評估心理狀態(tài)。

14 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計處理采用SPSS 11.0 統(tǒng)計軟件進行，采用t檢驗和χ2檢驗分別表示計量資料和計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者體溫和血壓在正常范圍(P>0.05)，治療后觀察組呼吸頻率和心率下降比對照組更明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1：

表1. 兩組患者生命體征和血氣分析比較(x±s)

組別n時間生命體征血氣分析呼吸頻率

(次/min)心率

(次/min)PaO2

(mmHg)PaCO2

(mmHg)PH觀察組34治療前28±2112±1246.9±

7.455.4±

7.67.24±

0.07治療后16±2*91±9*72.8±

7.1*＃41.0±

7.8*＃7.38±

0.05*＃對照組34治療前29±2111±1348.4±

7.356.3±

8.57.20±

0.06治療后27±2106±1164.0±

7.3*48.5±

9.0*7.33±

0.05*

注：觀察組患者呼吸頻率、心率、PaCO2、PaO2、PH值與治療前相比，t值分別為14.697,25.720,17.638，31.721,3.715，P<0.05；對照組患者呼吸頻率、心率、PaCO2、PaO2、PH值與治療前相比，t值分別為3.264,6.124,9.553，4.792，4.416，P<0.05；兩組患者治療后呼吸頻率、心率、PaO2、PaCO2、PH值相比，t值分別為13.472,18.371,10.778,9.186,2.041，P均<0.05。

22治療前后兩組患者SCL-90各因子評分差異比較詳見表2：

表2. 兩組患者治療前后SCL-90各因子評分比較(x±s)

項目治療前對照組觀察組治療后對照組觀察組人際關(guān)系1.90±0.201.89±0.211.76±0.14*1.62±0.23*＃抑郁2.33±0.232.34±0.221.94±

0.10*1.55±0.20*

＃焦慮2.00±0.312.00±0.321.67±

0.12*1.40±0.15*

＃軀體化1.80±0.181.81±0.161.71±

0.12*1.40±0.11*

＃敵對1.99±0.341.97±0.331.75±

0.16*1.49±0.13*

＃強迫癥狀2.01±0.322.03±0.311.70±

0.11*1.65±

0.20*偏執(zhí)1.70±0.121.71±0.141.47±

0.12*1.46±

0.12*恐怖1.65±0.311.60±0.301.29±

0.14*1.23±

0.16*精神病性1.40±0.201.42±0.201.30±

0.07*1.28±

0.10*其它2.15±0.282.21±0.331.82±

1.01*1.39±0.11*

＃

注：對照組患者治療前后各指標(biāo)相比，t值依次為4.914，7.765,4.061,3.208，3.448,4.142,4.577,4.115,4.155,4.069，P<0.05；觀察組患者治療前后相比t值依次為4.737,4.327,4.276,8.059,5.280,5.289,4.189,6.416,3.716,5.774，P<0.05；兩組患者治療后相比t值依次為4.651,4.841,4.592,8.176,5.162,5.577,4.178,5.952,3.735,5.784，P<0.05。

3討論

肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞引起肺循環(huán)障礙而導(dǎo)致的病理綜合癥，發(fā)病急，主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、咯血［4］等，所以一旦發(fā)病會引發(fā)各種心理問題如恐懼、悲觀、絕望、煩躁等［5］，及時準(zhǔn)確的治療和護理是搶救成功的重要因素，如本次研究顯示在治療前SCL-90各因子評分明顯增高，以人際關(guān)系、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、其它6個因子最為明顯。 在做好常規(guī)護理基礎(chǔ)上，心理護理干預(yù)是護理過程中較為重要的內(nèi)容，與患者家屬及時溝通得到其理解和支持，將疾病相關(guān)知識講解給她們，分析患者此時的心理狀況，給予患者幫助以滿足其需求。有針對性的心理干預(yù)，一方面能夠增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助其脫離危險期，另一方面提高了患者的心理健康水平，緩解了不良情緒，有利于提高預(yù)后水平。所以，護理人員要針對肺栓塞患者的心理問題給予相應(yīng)的心理護理，尤其是人際關(guān)系、軀體化、焦慮等問題，使得患者能在良好的心態(tài)下接受治療，促進康復(fù)。本次研究中通過實施心理護理明顯的改善了患者生命體征和血氣情況，同時也改善了負(fù)面情緒，提高了臨床療效。表明心理干預(yù)在肺栓塞護理中具有重要地位，能夠改善患者的心理問題，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)得到臨床的廣泛認(rèn)可。

參考文獻

［1］劉玉芬,王淑慧,岳洪濤.5例普通外科手術(shù)后急性重癥肺栓塞的臨床分析和護理［J］.中華護理雜志,2009,44(6):523-525

［2］鄧躍林．急性肺栓塞的規(guī)范化診療——英國最新指南［C］.2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集,2010:32-34

［3］田麗.急性肺栓塞的護理進展［J］.護士進修雜志,2008,23(14):1299

［4］陳云輝,羅巍,曾博文,等.急性肺栓塞35 例臨床觀察［J］.河北醫(yī)學(xué),2013,19(4):572-574

［5］顏喜梅.老年急性肺栓塞患者的護理［J］.護士進修雜志,2012,27(19):1817

endprint

【摘要】目的: 分析肺栓塞患者給予心理干預(yù)的療效。方法 :選取我院2011年3月-2013年3月收治的68例肺栓塞患者，隨機分為兩組，對照組34例，給予常規(guī)護理；觀察組34例，在對照組基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。觀察比較兩組患者心理變化和臨床療效。結(jié)果 :治療后兩組患者生命體征和血氣均改善，觀察組比對照組改善更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組SCL-90各因子評分均明顯低于治療前(P<0.05)，治療后觀察組在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、其它因子方面均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 :心理干預(yù)在肺栓塞護理中發(fā)揮重要作用，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；肺栓塞；護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）06肺栓塞是呼吸內(nèi)科的常見病，具有高發(fā)病率、高死亡率。多為血栓，以下肢深靜脈血栓最常見，偶見氣體栓、脂肪栓等［1］。近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，肺栓塞的檢出率也逐漸增多，同時肺栓塞患者對護理的要求增高。護理人員及時的掌握肺栓塞的進展能為臨床早期診斷和治療提供可靠的依據(jù)。

1資料與方法

11一般資料

7我院68例肺栓塞患者，均經(jīng)影像學(xué)診斷為肺血栓栓塞癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2001年5月中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的標(biāo)準(zhǔn)［2］。采用隨機分組的方法分為兩組，對照組34例，男18例，女16例，年齡54-78歲，平均(63.6±6.5)歲；觀察組34例，男17例，女17例，年齡56-79歲，平均(64.2±6.8)歲。兩組患者的性別、年齡無顯著性差異(P>0.05)。

12方法：

1.2.1 常規(guī)護理

①一般護理：保持良好的治療環(huán)境，監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸和血氧飽和度，每4h測量一次體溫，注意保暖；②癥狀監(jiān)測：嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀如胸痛、呼吸困難等，下肢深靜脈血栓的患者給予下肢皮溫和腫脹等情況的觀察；③體位護理：下肢深靜脈血栓脫落是導(dǎo)致肺栓塞的主要原因，所以為了防止血栓脫落再次導(dǎo)致肺栓塞采取的措施有熱敷下肢、避免擠壓肌肉、禁止隨意搬動患者或者突然改變體位［3］，同時抬高患肢利于靜脈回流和減輕下肢腫脹；④溶栓和抗凝護理：出血是肺栓塞溶栓和抗凝后常見的并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察皮膚有無出血傾向，減少動靜脈穿刺次數(shù)。

1.2.2 心理干預(yù)

通過與患者的溝通來建立良好的護患關(guān)系，提高患者主觀能動性，緩解其緊張恐懼的情緒；患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定與良好的治療環(huán)境相關(guān)，所以為患者營造舒適的治療環(huán)境能提高治療療效；將肺栓塞的相關(guān)知識講解給患者及其家屬，使其了解診治的過程，并且對患者存在的心理問題進行干預(yù)，將治療成功的例子講給患者聽能夠增加其治療的信心；囑患者家屬及朋友給予患者更多的關(guān)懷和鼓勵來緩解患者的孤獨感和無助感，幫助患者戰(zhàn)勝病魔；將溶栓抗凝治療的必要性和不良反應(yīng)講解給患者，緩解患者心理壓力。

13觀察指標(biāo)

生命體征指標(biāo)：血壓，心率、體溫、呼吸、脈搏。血氣指標(biāo)：PH值，PaCO2，PaO2。癥狀自評量表(SCL-90)評估心理狀態(tài)。

14 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計處理采用SPSS 11.0 統(tǒng)計軟件進行，采用t檢驗和χ2檢驗分別表示計量資料和計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者體溫和血壓在正常范圍(P>0.05)，治療后觀察組呼吸頻率和心率下降比對照組更明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1：

表1. 兩組患者生命體征和血氣分析比較(x±s)

組別n時間生命體征血氣分析呼吸頻率

(次/min)心率

(次/min)PaO2

(mmHg)PaCO2

(mmHg)PH觀察組34治療前28±2112±1246.9±

7.455.4±

7.67.24±

0.07治療后16±2*91±9*72.8±

7.1*＃41.0±

7.8*＃7.38±

0.05*＃對照組34治療前29±2111±1348.4±

7.356.3±

8.57.20±

0.06治療后27±2106±1164.0±

7.3*48.5±

9.0*7.33±

0.05*

注：觀察組患者呼吸頻率、心率、PaCO2、PaO2、PH值與治療前相比，t值分別為14.697,25.720,17.638，31.721,3.715，P<0.05；對照組患者呼吸頻率、心率、PaCO2、PaO2、PH值與治療前相比，t值分別為3.264,6.124,9.553，4.792，4.416，P<0.05；兩組患者治療后呼吸頻率、心率、PaO2、PaCO2、PH值相比，t值分別為13.472,18.371,10.778,9.186,2.041，P均<0.05。

22治療前后兩組患者SCL-90各因子評分差異比較詳見表2：

表2. 兩組患者治療前后SCL-90各因子評分比較(x±s)

項目治療前對照組觀察組治療后對照組觀察組人際關(guān)系1.90±0.201.89±0.211.76±0.14*1.62±0.23*＃抑郁2.33±0.232.34±0.221.94±

0.10*1.55±0.20*

＃焦慮2.00±0.312.00±0.321.67±

0.12*1.40±0.15*

＃軀體化1.80±0.181.81±0.161.71±

0.12*1.40±0.11*

＃敵對1.99±0.341.97±0.331.75±

0.16*1.49±0.13*

＃強迫癥狀2.01±0.322.03±0.311.70±

0.11*1.65±

0.20*偏執(zhí)1.70±0.121.71±0.141.47±

0.12*1.46±

0.12*恐怖1.65±0.311.60±0.301.29±

0.14*1.23±

0.16*精神病性1.40±0.201.42±0.201.30±

0.07*1.28±

0.10*其它2.15±0.282.21±0.331.82±

1.01*1.39±0.11*

＃

注：對照組患者治療前后各指標(biāo)相比，t值依次為4.914，7.765,4.061,3.208，3.448,4.142,4.577,4.115,4.155,4.069，P<0.05；觀察組患者治療前后相比t值依次為4.737,4.327,4.276,8.059,5.280,5.289,4.189,6.416,3.716,5.774，P<0.05；兩組患者治療后相比t值依次為4.651,4.841,4.592,8.176,5.162,5.577,4.178,5.952,3.735,5.784，P<0.05。

3討論

肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞引起肺循環(huán)障礙而導(dǎo)致的病理綜合癥，發(fā)病急，主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、咯血［4］等，所以一旦發(fā)病會引發(fā)各種心理問題如恐懼、悲觀、絕望、煩躁等［5］，及時準(zhǔn)確的治療和護理是搶救成功的重要因素，如本次研究顯示在治療前SCL-90各因子評分明顯增高，以人際關(guān)系、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、其它6個因子最為明顯。 在做好常規(guī)護理基礎(chǔ)上，心理護理干預(yù)是護理過程中較為重要的內(nèi)容，與患者家屬及時溝通得到其理解和支持，將疾病相關(guān)知識講解給她們，分析患者此時的心理狀況，給予患者幫助以滿足其需求。有針對性的心理干預(yù)，一方面能夠增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助其脫離危險期，另一方面提高了患者的心理健康水平，緩解了不良情緒，有利于提高預(yù)后水平。所以，護理人員要針對肺栓塞患者的心理問題給予相應(yīng)的心理護理，尤其是人際關(guān)系、軀體化、焦慮等問題，使得患者能在良好的心態(tài)下接受治療，促進康復(fù)。本次研究中通過實施心理護理明顯的改善了患者生命體征和血氣情況，同時也改善了負(fù)面情緒，提高了臨床療效。表明心理干預(yù)在肺栓塞護理中具有重要地位，能夠改善患者的心理問題，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)得到臨床的廣泛認(rèn)可。

參考文獻

［1］劉玉芬,王淑慧,岳洪濤.5例普通外科手術(shù)后急性重癥肺栓塞的臨床分析和護理［J］.中華護理雜志,2009,44(6):523-525

［2］鄧躍林．急性肺栓塞的規(guī)范化診療——英國最新指南［C］.2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集,2010:32-34

［3］田麗.急性肺栓塞的護理進展［J］.護士進修雜志,2008,23(14):1299

［4］陳云輝,羅巍,曾博文,等.急性肺栓塞35 例臨床觀察［J］.河北醫(yī)學(xué),2013,19(4):572-574

［5］顏喜梅.老年急性肺栓塞患者的護理［J］.護士進修雜志,2012,27(19):1817

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【摘要】目的: 分析肺栓塞患者給予心理干預(yù)的療效。方法 :選取我院2011年3月-2013年3月收治的68例肺栓塞患者，隨機分為兩組，對照組34例，給予常規(guī)護理；觀察組34例，在對照組基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。觀察比較兩組患者心理變化和臨床療效。結(jié)果 :治療后兩組患者生命體征和血氣均改善，觀察組比對照組改善更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組SCL-90各因子評分均明顯低于治療前(P<0.05)，治療后觀察組在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、其它因子方面均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 :心理干預(yù)在肺栓塞護理中發(fā)揮重要作用，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；肺栓塞；護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）06肺栓塞是呼吸內(nèi)科的常見病，具有高發(fā)病率、高死亡率。多為血栓，以下肢深靜脈血栓最常見，偶見氣體栓、脂肪栓等［1］。近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，肺栓塞的檢出率也逐漸增多，同時肺栓塞患者對護理的要求增高。護理人員及時的掌握肺栓塞的進展能為臨床早期診斷和治療提供可靠的依據(jù)。

1資料與方法

11一般資料

7我院68例肺栓塞患者，均經(jīng)影像學(xué)診斷為肺血栓栓塞癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2001年5月中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的標(biāo)準(zhǔn)［2］。采用隨機分組的方法分為兩組，對照組34例，男18例，女16例，年齡54-78歲，平均(63.6±6.5)歲；觀察組34例，男17例，女17例，年齡56-79歲，平均(64.2±6.8)歲。兩組患者的性別、年齡無顯著性差異(P>0.05)。

12方法：

1.2.1 常規(guī)護理

①一般護理：保持良好的治療環(huán)境，監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸和血氧飽和度，每4h測量一次體溫，注意保暖；②癥狀監(jiān)測：嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀如胸痛、呼吸困難等，下肢深靜脈血栓的患者給予下肢皮溫和腫脹等情況的觀察；③體位護理：下肢深靜脈血栓脫落是導(dǎo)致肺栓塞的主要原因，所以為了防止血栓脫落再次導(dǎo)致肺栓塞采取的措施有熱敷下肢、避免擠壓肌肉、禁止隨意搬動患者或者突然改變體位［3］，同時抬高患肢利于靜脈回流和減輕下肢腫脹；④溶栓和抗凝護理：出血是肺栓塞溶栓和抗凝后常見的并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察皮膚有無出血傾向，減少動靜脈穿刺次數(shù)。

1.2.2 心理干預(yù)

通過與患者的溝通來建立良好的護患關(guān)系，提高患者主觀能動性，緩解其緊張恐懼的情緒；患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定與良好的治療環(huán)境相關(guān)，所以為患者營造舒適的治療環(huán)境能提高治療療效；將肺栓塞的相關(guān)知識講解給患者及其家屬，使其了解診治的過程，并且對患者存在的心理問題進行干預(yù)，將治療成功的例子講給患者聽能夠增加其治療的信心；囑患者家屬及朋友給予患者更多的關(guān)懷和鼓勵來緩解患者的孤獨感和無助感，幫助患者戰(zhàn)勝病魔；將溶栓抗凝治療的必要性和不良反應(yīng)講解給患者，緩解患者心理壓力。

13觀察指標(biāo)

生命體征指標(biāo)：血壓，心率、體溫、呼吸、脈搏。血氣指標(biāo)：PH值，PaCO2，PaO2。癥狀自評量表(SCL-90)評估心理狀態(tài)。

14 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計處理采用SPSS 11.0 統(tǒng)計軟件進行，采用t檢驗和χ2檢驗分別表示計量資料和計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者體溫和血壓在正常范圍(P>0.05)，治療后觀察組呼吸頻率和心率下降比對照組更明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1：

表1. 兩組患者生命體征和血氣分析比較(x±s)

組別n時間生命體征血氣分析呼吸頻率

(次/min)心率

(次/min)PaO2

(mmHg)PaCO2

(mmHg)PH觀察組34治療前28±2112±1246.9±

7.455.4±

7.67.24±

0.07治療后16±2*91±9*72.8±

7.1*＃41.0±

7.8*＃7.38±

0.05*＃對照組34治療前29±2111±1348.4±

7.356.3±

8.57.20±

0.06治療后27±2106±1164.0±

7.3*48.5±

9.0*7.33±

0.05*

注：觀察組患者呼吸頻率、心率、PaCO2、PaO2、PH值與治療前相比，t值分別為14.697,25.720,17.638，31.721,3.715，P<0.05；對照組患者呼吸頻率、心率、PaCO2、PaO2、PH值與治療前相比，t值分別為3.264,6.124,9.553，4.792，4.416，P<0.05；兩組患者治療后呼吸頻率、心率、PaO2、PaCO2、PH值相比，t值分別為13.472,18.371,10.778,9.186,2.041，P均<0.05。

22治療前后兩組患者SCL-90各因子評分差異比較詳見表2：

表2. 兩組患者治療前后SCL-90各因子評分比較(x±s)

項目治療前對照組觀察組治療后對照組觀察組人際關(guān)系1.90±0.201.89±0.211.76±0.14*1.62±0.23*＃抑郁2.33±0.232.34±0.221.94±

0.10*1.55±0.20*

＃焦慮2.00±0.312.00±0.321.67±

0.12*1.40±0.15*

＃軀體化1.80±0.181.81±0.161.71±

0.12*1.40±0.11*

＃敵對1.99±0.341.97±0.331.75±

0.16*1.49±0.13*

＃強迫癥狀2.01±0.322.03±0.311.70±

0.11*1.65±

0.20*偏執(zhí)1.70±0.121.71±0.141.47±

0.12*1.46±

0.12*恐怖1.65±0.311.60±0.301.29±

0.14*1.23±

0.16*精神病性1.40±0.201.42±0.201.30±

0.07*1.28±

0.10*其它2.15±0.282.21±0.331.82±

1.01*1.39±0.11*

＃

注：對照組患者治療前后各指標(biāo)相比，t值依次為4.914，7.765,4.061,3.208，3.448,4.142,4.577,4.115,4.155,4.069，P<0.05；觀察組患者治療前后相比t值依次為4.737,4.327,4.276,8.059,5.280,5.289,4.189,6.416,3.716,5.774，P<0.05；兩組患者治療后相比t值依次為4.651,4.841,4.592,8.176,5.162,5.577,4.178,5.952,3.735,5.784，P<0.05。

3討論

肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞引起肺循環(huán)障礙而導(dǎo)致的病理綜合癥，發(fā)病急，主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、咯血［4］等，所以一旦發(fā)病會引發(fā)各種心理問題如恐懼、悲觀、絕望、煩躁等［5］，及時準(zhǔn)確的治療和護理是搶救成功的重要因素，如本次研究顯示在治療前SCL-90各因子評分明顯增高，以人際關(guān)系、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、其它6個因子最為明顯。 在做好常規(guī)護理基礎(chǔ)上，心理護理干預(yù)是護理過程中較為重要的內(nèi)容，與患者家屬及時溝通得到其理解和支持，將疾病相關(guān)知識講解給她們，分析患者此時的心理狀況，給予患者幫助以滿足其需求。有針對性的心理干預(yù)，一方面能夠增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助其脫離危險期，另一方面提高了患者的心理健康水平，緩解了不良情緒，有利于提高預(yù)后水平。所以，護理人員要針對肺栓塞患者的心理問題給予相應(yīng)的心理護理，尤其是人際關(guān)系、軀體化、焦慮等問題，使得患者能在良好的心態(tài)下接受治療，促進康復(fù)。本次研究中通過實施心理護理明顯的改善了患者生命體征和血氣情況，同時也改善了負(fù)面情緒，提高了臨床療效。表明心理干預(yù)在肺栓塞護理中具有重要地位，能夠改善患者的心理問題，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)得到臨床的廣泛認(rèn)可。

參考文獻

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