橈骨遠端骨折康復中采用上肢洗傷方薰洗的應用體會

徐 杰 (北華大學校醫(yī)院，吉林 吉林 132013)

為了分析中藥熏洗對橈骨遠端骨折康復的影響，筆者以45例患者為例，給予中藥方熏洗，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年8月～2013年1月我院收治的90例橈骨遠端骨折康復患者，與橈骨遠端骨折診斷標準相符;男56例，女34例;年齡28～70歲，平均(43.5±3.6)歲;致傷因素:交通傷48例，跌落傷28例，摔傷5例，其他傷9例;隨機分為治療組和對照組各45例，兩組患者年齡、性別及致傷原因等資料經(jīng)統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 選取標準:患者均符合橈骨遠端骨折診斷標準，與《實用骨傷科手冊》［1］診斷標準相符;依從性良好，生命狀況良好，未合并系統(tǒng)性疾病患者;認知性良好，無精神功能障礙患者;排除藥物過敏禁忌史患者;患者參加研究時，均自愿簽署了研究同意書。

1.3 方法:兩組患者均采用手法復位小夾板外固定1個月，定時復查X線片，調(diào)整夾板。對照組以功能鍛煉。正確指導患者用健手對患肢手指依次伸直和屈曲，隨后雙手相對，手指交叉相扣，進行主動和被動屈伸和旋轉(zhuǎn)，以患者耐受情況為度，根據(jù)患者康復情況，逐漸增大功能鍛煉。治療組在對照組基礎上實施上肢洗傷方熏洗。基本方:伸筋草、透骨草各15 g，千年健、桂枝各12 g，荊芥、紅花、防風、劉寄奴、蘇木、淫羊藿、川芎各9 g，用水煎煮，取藥液和藥渣放置小臉盆，先以蒸汽熏蒸患肢，待藥汁溫度降低后，將患肢浸泡藥液中。同時在浸泡時，采取關節(jié)功能鍛煉，20 min/次，每天早晚各1次。每劑藥方使用2～3 d，1個療程為14 d，共3個療程。

1.4 療效判定［2］:優(yōu):肢體功能恢復正常，腫脹、疼痛消失;良:肢體功能基本恢復，可日常工作，疼痛、腫脹消失;可:肢體功能基本恢復正常，疼痛、腫脹減輕;差:肢體功能未恢復，疼痛、腫脹無變化。

1.5 統(tǒng)計學分析:以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P＜0.05時代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對比治療組優(yōu)27例，良13例，可4例，差1例，優(yōu)良率為88.9%;對照組優(yōu)14例，良19例，可8例，差4例，優(yōu)良率為73.3%;兩組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.64，P ＜0.05)。

3 討論

橈骨遠端骨折是臨床常見骨折，是指橈骨遠側(cè)端3cm范圍內(nèi)的骨折，臨床多以保守治療，使用手法復位，但在骨折康復期會導致關節(jié)腫脹、粘連等，嚴重影響了患肢功能恢復。中藥熏洗是藥物煎湯，熏洗、淋洗及浸浴患處，以此更好恢復患者關節(jié)功能。通過上肢洗傷方熏洗治療，藥方中，伸筋草具有舒筋通絡作用，透骨草疏通經(jīng)絡;紅花活血化瘀，川芎、劉寄奴消腫止痛、活血化瘀;荊芥、防風具有祛濕防風功效;千年健、桂枝、淫羊藿起到溫經(jīng)通脈、祛濕祛風作用。通過中藥方熏洗，于患肢處熏洗，能夠明顯疏通經(jīng)絡，恢復氣血，活血化瘀，同時配以功能鍛煉，以此改善血液循環(huán)，促進組織修復，并明顯恢復關節(jié)功能。在本組研究中，治療組優(yōu)良率為88.9%，對照組優(yōu)良率為73.3%;差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可見，在橈骨遠端骨折康復中采用上肢洗傷方熏洗，可明顯恢復患者關節(jié)功能，安全有效，值得應用。

［1］ 盧洪宇.上肢洗傷方薰洗在橈骨遠端骨折后期康復中的應用［J］. 中國中醫(yī)急癥，2014，23(3):492.

［2］ 張立強，陳高新，孟 春，等.海桐皮湯加桂枝配合功能鍛煉在橈骨遠端骨折治療中的應用［J］.中醫(yī)正骨，2013，25(2):68.