探討個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

徐 贇，陳雪薇 (.江蘇省東臺市梁垛衛(wèi)生院，江蘇 東臺 45;.江蘇省鹽城市第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 4000)

為了探討對患有高血壓的患者采用個體化延續(xù)的護(hù)理方式開展護(hù)理之后，患者的生存質(zhì)量改善情況，從本院于2010年6月～2013年6月收治的諸多患有高血壓的患者中，選擇100例有高血壓病患者作為本次的研究對象，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:從本院于2010年6月～2013年6月收治的諸多患有高血壓的患者中，選擇100例有高血壓病患者作為本次的研究對象，其中，男70例，女30例，年齡43～71歲，平均為57.6歲，將100例患者平均隨機性的分為兩組，兩組患者的一般資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法:對照組:為對照組的患者提供常規(guī)性的護(hù)理:護(hù)理工作人員根據(jù)患者高血壓的情況采取相對應(yīng)的護(hù)理措施，對護(hù)理情況以及離室情況進(jìn)行記錄，并對患者的用藥、運動、飲食、復(fù)診等方面提供指導(dǎo)，為期時間2個月［1］。

試驗組:護(hù)理工作人員需要對患者的健康資料評估表進(jìn)行認(rèn)真填寫，并對患者進(jìn)行出院后指導(dǎo)，給患者提供24 h的血壓監(jiān)測儀，讓患者在異常情況出現(xiàn)時對其進(jìn)行記錄;在第2天，護(hù)理工作人員需將血壓監(jiān)測儀以及患者出現(xiàn)的異常情況記錄收回，并且由相關(guān)方面副主任護(hù)師以及副主任醫(yī)師為患者制定合理的個體化護(hù)理教育方案;從第3天起對患者開展電話隨訪，對患者進(jìn)行個體化護(hù)理方案的正式實施情況進(jìn)行了解，對患者提出的問題進(jìn)行有效的指導(dǎo)和解答;每10天對患者開展家庭訪視，詳細(xì)了解患者血壓的變化情況，并對患者的心理情況進(jìn)行了解，對有負(fù)面情緒的患者開展心理疏導(dǎo);實施2個月之后要求患者回院進(jìn)行復(fù)診，并對生存質(zhì)量表進(jìn)行填寫［2］。

1.3 觀察指標(biāo):本次研究中對患者的生存質(zhì)量情況，采用SF-36 量表進(jìn)行測量，其中主要包括:RP、PF、VT、SF、MH、BP、GH、RE(情感)這樣八個方面，根據(jù)患者的選項，得分分值越高證明患者的生存質(zhì)量越好［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:本次研究中采用SPSS 13統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩人對數(shù)據(jù)進(jìn)行核對。對資料進(jìn)行均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)等描述性分析，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在試驗組和對照組兩組患者接受不同護(hù)理之后，對所有患者整體的生存質(zhì)量的得分情況進(jìn)行了比較，比較的具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量得分情況比較(±s)

表1 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量得分情況比較(±s)

組別 例數(shù) 生理職能 生理機能 軀體疼痛 精力 健康狀況 社會功能 精神健康 情感職能對照組 50 62.3±2.5 79.5±4.1 69.4±2.7 60.3±2.4 52.6±2.8 79.6±3.5 69.5±2.6 68.9±3.7試驗組 50 62.6±2.8 82.1±3.4 70.6±3.4 65.3±2.6 61.7±2.7 85.7±3.1 79.6±3.3 74.6±2.7 t值 1.102 4.399 1.359 15.631 23.307 12.178 22.830 12.585 P值 0.272 0.000 0.176 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

從表1中可以發(fā)現(xiàn)，采用個體化延續(xù)護(hù)理的試驗組患者，其生存質(zhì)量的得分均比對照組患者的高，除去生理職能和軀體疼痛兩項之外，其他六項得分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 高血壓:一般正常人的血壓出現(xiàn)變化時，絕大多數(shù)都是由于周邊的環(huán)境發(fā)生的一定的變化波動所導(dǎo)致，在人們的正常生活中，人體的血壓會隨著年齡的增長而升高，其中收縮壓最為顯著。一般患有高血壓的患者年齡都在50歲之后，并且隨著當(dāng)前老年化的發(fā)展趨勢，高血壓的出現(xiàn)概率也明顯升高。正常人的血壓為＜120/80 mm Hg，而正常高值應(yīng)該在120～139/80～89 mm Hg，當(dāng)血壓值≥140/90 mm Hg的時候，就將其定為高血壓，而高血壓還可以根據(jù)血壓值的不同分為三個不同級別，分別是輕度高血壓、中度高血壓和重度高血壓［4］。

3.2 護(hù)理體會:一般，患有高血壓的患者在醫(yī)院時會根據(jù)醫(yī)生的囑咐來進(jìn)行服藥，當(dāng)出院之后，患者的治療依從性會明顯降低，往往高血壓癥狀明顯時才記得服用降壓藥，這樣導(dǎo)致患者的血壓經(jīng)常出現(xiàn)變動，控制不穩(wěn)定，也因此會使得患者的生活質(zhì)量遭受到一定程度的影響，因此，對患有高血壓的患者需要重視其出院之后的護(hù)理工作，個體化延續(xù)護(hù)理主要針對的護(hù)理時間就是患者出院之后的家庭護(hù)理，護(hù)理的內(nèi)容是醫(yī)師以及護(hù)師根據(jù)患者的真實血壓情況制定，并且可以對患者在家中實行的護(hù)理情況進(jìn)行及時的了解，可根據(jù)患者在家中開展護(hù)理后的效果采取針對性變動，充分調(diào)動患者以及患者家屬的主觀能動性［5］。

［1］ 辜 鳴，張文漢，胡素君，等.深圳市社區(qū)老年高血壓患者生存質(zhì)量的評價研究［J］.中國自然醫(yī)學(xué)雜志，2012，5(4):123.

［2］ 劉學(xué)紅.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對高血壓治療依從性的影響［J］. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，6(15):147.

［3］ 唐峰鈴，曹利蕓，周 莉，等.原發(fā)性高血壓的健康教育方法及效果探討［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，3(11):151.

［4］ 胡建華.心理護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生存質(zhì)量的影響分析［J］. 中國初級衛(wèi)生保健，2009，2(12):106.

［5］ 劉玉芬，劉麗君.健康教育對高血壓患者生存質(zhì)量的影響［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，7(18):139.