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    中醫(yī)院校學(xué)生傳承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)面臨的問題及對(duì)策

    2014-08-15 00:47:13王隨心張宇梁
    河北職業(yè)教育 2014年10期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)西醫(yī)醫(yī)學(xué)

    王隨心,張宇梁

    (1.廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,河北 廊坊 065001;2.河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部,河北 保定 071000)

    中西醫(yī)共同發(fā)展是我國醫(yī)學(xué)的一大特點(diǎn),西醫(yī)與中醫(yī)被稱為醫(yī)療體制的“一體兩翼”。中醫(yī)是最具中國特色的醫(yī)學(xué),是中華民族的文化瑰寶,對(duì)中華民族的傳承做出了無法取代的貢獻(xiàn)。但是,中醫(yī)在我國當(dāng)前的地位卻有些尷尬,其在臨床醫(yī)療中的作用也被不斷削弱,導(dǎo)致我國現(xiàn)在存在西重中輕的狀況。另外,中醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)面很窄、中醫(yī)的師資力量不高、學(xué)生對(duì)中醫(yī)理解不深等問題的存在,都影響到學(xué)生對(duì)中醫(yī)的了解和堅(jiān)持。面對(duì)上述問題,中醫(yī)學(xué)生能否秉承中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng),成為一名合格的中醫(yī)師,非常需要整個(gè)社會(huì)、學(xué)校找到正確的對(duì)策,增加學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣和動(dòng)力,保證中醫(yī)學(xué)能夠代代相傳,并且能夠發(fā)揚(yáng)光大。

    一、中醫(yī)學(xué)傳承和發(fā)展存在的主要問題

    1.中醫(yī)地位偏低,致使學(xué)生對(duì)中醫(yī)發(fā)展信心不足

    中醫(yī)學(xué)在我國當(dāng)前的地位非常尷尬,雖然我國政府已經(jīng)制定了“中西醫(yī)并重”和“共同發(fā)展,長期并存”的指導(dǎo)方針,同時(shí)在《憲法》中要求“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥”,但是,憲法精神和政府的方針并沒有能夠很好地貫徹。在相關(guān)的行政管理、法律政策、國家投資和醫(yī)療實(shí)踐等諸多方面,普遍存在看重西醫(yī)輕視中醫(yī)的觀念,中醫(yī)的地位逐漸下降,發(fā)展陷入困境。突出表現(xiàn)為:在臨床醫(yī)療中的作用不斷降低,很多中醫(yī)都不會(huì)用中醫(yī)的角度來看病,只會(huì)用西醫(yī)的思路,導(dǎo)致越來越缺乏中醫(yī)人才。根據(jù)調(diào)查,我國現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者九百多萬人,中醫(yī)藥人員只有不到四十萬人[1];中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)變成二流的西醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)已經(jīng)沒有自己的臨床基地;中醫(yī)被有些人貶低和否認(rèn)。

    因?yàn)橹嗅t(yī)的地位偏低,中醫(yī)學(xué)的學(xué)生缺乏正確的中醫(yī)理念,使很多人對(duì)中醫(yī)越發(fā)地不信任,甚至有人認(rèn)為其只是中國傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果,甚至?xí)J(rèn)為中醫(yī)的發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了末路,不會(huì)有更大的發(fā)展價(jià)值。有些學(xué)生一味地相信西醫(yī)醫(yī)學(xué),西醫(yī)的發(fā)展成為了醫(yī)學(xué)界的主流,認(rèn)為中醫(yī)的學(xué)習(xí)是沒有前途的,后悔自己進(jìn)入了中醫(yī)院校。

    2.教學(xué)模式有待提高,限制醫(yī)學(xué)生較快進(jìn)步

    當(dāng)今對(duì)于中醫(yī)學(xué)生的教學(xué)方法并沒有及時(shí)地更新,缺乏針對(duì)此特殊醫(yī)學(xué)學(xué)科的有針對(duì)性及特異性的教學(xué)方法。在教授的中醫(yī)理論中,對(duì)于中醫(yī)本身的課時(shí)內(nèi)容較少,而是更多地涵蓋了西醫(yī)的教學(xué)內(nèi)容,并沒有突出中醫(yī)科的優(yōu)勢(shì),而是與西醫(yī)的教學(xué)時(shí)長平分秋色,教師對(duì)于學(xué)生的西醫(yī)考核很嚴(yán)格,但是對(duì)中醫(yī)應(yīng)有的有針對(duì)性的訓(xùn)練卻不足。中醫(yī)的學(xué)習(xí)很大程度上依賴于對(duì)古代漢語的學(xué)習(xí),而教師對(duì)于學(xué)生的外語有較高的要求,卻忽視了針對(duì)古代漢語的訓(xùn)練,導(dǎo)致一些中醫(yī)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)古籍沒有閱讀的能力。中醫(yī)的理論更加受到重視,而最重要的實(shí)踐卻往往被忽視,脫離臨床的學(xué)習(xí)弊端很大,難以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的臨床診療,也限制了中醫(yī)的發(fā)展。

    3.臨床需要量的不足,導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足

    由于專門的中醫(yī)醫(yī)院較少,中醫(yī)具有相對(duì)較強(qiáng)的專業(yè)性,學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)較為困難,對(duì)于各個(gè)疾病的治療主要方法又傾向于西醫(yī),中醫(yī)往往作為輔助的治療方法沒有得到足夠的重視,而醫(yī)院對(duì)于畢業(yè)生的喜好也偏向于西醫(yī)。諸多因素導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)生經(jīng)過多年的苦讀和練習(xí),最后卻可能找不到合適的中醫(yī)單位而轉(zhuǎn)為西醫(yī)甚至放棄醫(yī)學(xué)工作,嚴(yán)重影響了中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。近年來,中醫(yī)院校對(duì)于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的擴(kuò)大招生導(dǎo)致中醫(yī)行業(yè)的供過于求,加大了中醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力,影響了學(xué)習(xí)動(dòng)力。

    4.學(xué)生缺乏文學(xué)書籍的閱讀能力,限制了學(xué)生的中醫(yī)學(xué)習(xí)

    中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展是結(jié)合我國傳統(tǒng)的文化背景逐步發(fā)展而來,因此,想要學(xué)好中醫(yī),就要對(duì)中國傳統(tǒng)的文化背景有充分地了解和熱愛,在提高學(xué)生文化修養(yǎng)的同時(shí)促進(jìn)中醫(yī)的學(xué)習(xí)。中醫(yī)學(xué)生對(duì)于文化修養(yǎng)的提高的必經(jīng)途徑就是學(xué)習(xí)好古代語言,這就需要日積月累的學(xué)習(xí)和中醫(yī)學(xué)生語言教學(xué)的側(cè)重,為學(xué)生能順利地讀懂中醫(yī)的古籍大有好處。尤其是對(duì)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》等古代著作的學(xué)習(xí)和古書中的藥物配方和功效有更好的理解和進(jìn)一步地應(yīng)用。如果缺乏閱讀古籍的能力,不能了解古籍中方劑的配伍,也就難以理解中醫(yī)的真正治病重點(diǎn)和意義,也就慢慢失去了學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣和能力,同時(shí)限制了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    二、促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展對(duì)策

    1.樹立中醫(yī)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心,堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)科的理想

    伴隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式也在逐步轉(zhuǎn)向生態(tài)醫(yī)學(xué),中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展也與之相符合。中醫(yī)的治療方法在我國經(jīng)歷了數(shù)千年的實(shí)踐,經(jīng)歷了數(shù)代人的實(shí)踐檢驗(yàn),是我國的財(cái)富,也逐漸在國際上受到越來越多的重視。中國的針灸治療方法在20世紀(jì)70年代在國際上得到了初步認(rèn)可,十年后中藥也走向了國際醫(yī)學(xué)界。在美洲的許多國家對(duì)中國的針灸治療方法給予認(rèn)可,針灸更是在美國多個(gè)州被納入了醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)[2],也在德國受到了重視。

    中醫(yī)的發(fā)展需要中醫(yī)學(xué)生的重視和傳承,首先就是要對(duì)中醫(yī)的發(fā)展充滿信心和責(zé)任感。作為中醫(yī)學(xué)生,從研習(xí)中醫(yī)理論及中醫(yī)古代名著開始,在提高自身閱讀能力的同時(shí)增加自己的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。同時(shí)不要忽視中醫(yī)的實(shí)踐操作,多參與實(shí)踐,充分利用理論和實(shí)踐結(jié)合的方法進(jìn)行中醫(yī)診治能力的提高,辯證施治,充分展現(xiàn)中醫(yī)在醫(yī)學(xué)界的優(yōu)勢(shì)和獨(dú)特地位,逐步建立發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的使命感,對(duì)中醫(yī)的發(fā)展堅(jiān)定信念,不斷進(jìn)取。

    2.合理改革中醫(yī)教學(xué)模式,著重中醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力,獲得中醫(yī)學(xué)科的長足發(fā)展

    中醫(yī)教學(xué)模式的不斷改善,才能更可靠地對(duì)中醫(yī)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行提升,在更短的時(shí)間內(nèi)對(duì)中醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有效地培養(yǎng),達(dá)到中醫(yī)持續(xù)發(fā)展的目的。當(dāng)前的中醫(yī)教學(xué)存在偏重理論而輕臨床實(shí)踐的情況,改革后的中醫(yī)教學(xué)應(yīng)該更加重視臨床的應(yīng)用,對(duì)于中醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐給予更多的安排,重視中醫(yī)基本能力的培養(yǎng)。著重培養(yǎng)學(xué)生“望聞問切”的基本能力,教師對(duì)學(xué)生研讀中醫(yī)名著的能力進(jìn)行考核,定期可以采用討論及考核等形式進(jìn)行相關(guān)能力的提高,培養(yǎng)扎實(shí)的中醫(yī)基本功,一切以提高臨床技能為前提,使學(xué)生掌握成熟的中醫(yī)診療技術(shù),以便真正地服務(wù)于臨床患者,促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展。

    3.引導(dǎo)中醫(yī)學(xué)生看到中醫(yī)發(fā)展的新優(yōu)勢(shì)和就業(yè)改善情況,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力

    中醫(yī)在國內(nèi)外的發(fā)展越來越受到人們的重視,也應(yīng)該成為中醫(yī)學(xué)生為之付出努力的動(dòng)力。盡管中醫(yī)的治療方法在逐步得到國際承認(rèn)的同時(shí)也受到很多非議,但中國中醫(yī)的治療已經(jīng)被納入醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,可見國家對(duì)于中醫(yī)發(fā)展的重視。當(dāng)今對(duì)全能型醫(yī)生的需求也越來越迫切,中醫(yī)院校對(duì)于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)也越來越重視,并在就業(yè)時(shí)也越來越體現(xiàn)出中醫(yī)的專業(yè)性。隨著國際上對(duì)中醫(yī),特別是針灸等治療方法的認(rèn)可,使更多的中醫(yī)從業(yè)者在國外擁有了該專業(yè)的治療資質(zhì),得到了更多的承認(rèn)和認(rèn)可,無疑也增加了中醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。中醫(yī)學(xué)生應(yīng)該意識(shí)到中醫(yī)的發(fā)展會(huì)更好,中醫(yī)的學(xué)習(xí)會(huì)實(shí)現(xiàn)自己救死扶傷的最初愿望,同時(shí)也可以得到足夠的認(rèn)可。

    4.增加學(xué)習(xí)古代文學(xué)的能力,增加文化底蘊(yùn),為中醫(yī)發(fā)展而努力奮斗

    中醫(yī)學(xué)生尤其是中醫(yī)的研究生,更要具備較高的學(xué)習(xí)古代文學(xué)的能力,提升自身的修養(yǎng)。也就是說,對(duì)于中醫(yī)學(xué)生的閱讀能力要求要側(cè)重于對(duì)古文的研習(xí),包括天文、象數(shù)、哲理等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),這些知識(shí)的了解都有助于對(duì)醫(yī)道的了解。如果不能理解古文中的意境和含義,又怎么能了解其中的組方含義等深層次的內(nèi)容??傊?,想要成為合格的醫(yī)學(xué)生尤其是中醫(yī)醫(yī)生,就必須從提高自身文學(xué)底蘊(yùn)出發(fā),達(dá)到與中醫(yī)實(shí)踐完美結(jié)合[4]。與西醫(yī)的學(xué)生不同,中醫(yī)學(xué)生要注重自己的文化素養(yǎng)就要從語言的研習(xí)開始,這也是學(xué)好中醫(yī)并活學(xué)活用的基礎(chǔ),兩者相輔相成,互為前提,只有了解中國的文化背景,并在此基礎(chǔ)上仔細(xì)地研習(xí),才能充分地了解中醫(yī)的理論,在更深入地了解后形成良性循環(huán),激發(fā)了中醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)的雄心壯志,才能更好地使中醫(yī)得以發(fā)展,為中醫(yī)的發(fā)展而奮斗也是中醫(yī)院校學(xué)生的責(zé)任和義務(wù)。

    [1]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2012年我國衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[Z].2013-06-19.

    [2]周亞明,現(xiàn)代中醫(yī)走向科學(xué)世界之路[J].世界中醫(yī)藥,2011,(3):188-189.

    [3]鄧鐵濤.寄語21世紀(jì)青年中醫(yī)[J].新中醫(yī),2002,(1):15-16.

    [4]于潤艷,劉曉倩.中醫(yī)藥大學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性和途徑探討[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,(6):681-682.

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