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    一種臨床用護肩的設計與應用1)

    2014-08-15 00:50:48蘇一青
    護理研究 2014年7期
    關鍵詞:領口系帶肩部

    左 霞,蘇一青

    ICU臨床護理中常會出現(xiàn)病人因肩部暴露而導致著涼的現(xiàn)象[1],究其原因主要是ICU病人身上多有導聯(lián)線和各種插管,為便于護理而無法采用病衣服將其完全裹住,致使肩膀外露;對有頸內靜脈、鎖骨下靜脈置管或有氣管切開的病人,在護理時常會不慎使被子下滑而暴露肩膀;意識不清、躁動的病人較易踢被子而導致被子下滑暴露肩膀。然而常規(guī)的護理方式,即多關注病人蓋被子是遠遠不夠的,尤其對那些置管或有氣管切開的病人,為保持套管通暢,防止氣管切開處痰液污染被服、導管脫出等,被子就更不宜拉得太高。為此,特別設計了一種穿戴方便、有效保暖且不影響病人身上醫(yī)用器材正常運作,適用于ICU及其他特殊病人的臨床用保暖護肩。自2010年6月起在我院ICU中應用于150多例病人,均達到良好的保暖效果?,F(xiàn)介紹如下。

    1 制作方法

    該保暖護肩采用棉布制成,由一個長50cm~60cm的正方形護肩體和4個邊角處的腋下束袋(兩組拉扣、系帶)組成,前襟處為拉扣,后襟處為系帶。護肩體中間為一個寬20cm~30 cm、深20cm~25cm的領口,可按照需要設計成桃形領、大圓領、大“V”領或梯形領。領口下方為前開口,兩個側緣設有彼此匹配的固定搭扣,可保持護肩體的嚴密性,避免病人前胸受涼,易固定且操作簡便。腋下束帶可將護肩體固定在病人肩部,為避免生成壓瘡而采用帶式的拉扣和系帶。

    2 使用方法

    使用時展開護肩體,從病人后頸繞至前胸,粘連固定扣,系好病人兩邊腋下的拉扣和對應的系帶至松緊度合適。對于坐立病人,保持護肩體自然下垂;對于臥床病人,把護肩體的后襟攤開墊在病人頭下或枕下即可。

    3 使用體會

    該保暖護肩便于穿戴,無需改變頭頸部體位,可有效避免因改變體位而引發(fā)病人切口疼痛。由于領口設計較大,便于進行插管等護理操作,可成功防止碰觸導聯(lián)線或插管,不影響正常工作。護肩基本無扣,也可防止病人壓瘡的生成。

    此外,如在護肩體兩端各增設一個邊緣為弧形的護袖,則可遮蓋病人的三角肌部位,加強保暖效果。如護肩體被設計為長方形,穿戴后前襟和后襟將較長,不僅可對肩部起到保暖作用,還可對病人前胸和后背起到保暖作用,保暖效果更好。

    總之,該保暖護肩可達到良好的保暖效果,且穿戴方便、安全可靠,適于推廣應用。

    [1] 蘇曼莉.自制護肩在重癥監(jiān)護室的應用[J].全科護理,2011,9(10C):2802.

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