關(guān)于中職生理學(xué)教學(xué)路徑與方法的探討

海南 段潔

中職生理學(xué)教學(xué)面向中職生，教學(xué)層次低。該課程的教學(xué)看似容易實(shí)則較難，主要有幾點(diǎn)原因增加了教學(xué)難度：1.支撐學(xué)科多，而學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不牢。2.課時(shí)壓縮對(duì)教師知識(shí)精講能力的要求高。3.中職生邏輯分析能力差，對(duì)于抽象的人體生命活動(dòng)規(guī)律缺乏理解力。因此，教學(xué)中應(yīng)聯(lián)合使用多種教學(xué)方法，對(duì)教學(xué)實(shí)行統(tǒng)籌安排、有序設(shè)計(jì)，才能達(dá)到教與學(xué)的和諧統(tǒng)一。本文列舉了生理學(xué)常用的教學(xué)方法，與同行交流。

一、傳統(tǒng)教學(xué)法

（一）圖表、示意圖教學(xué)法

1.表格的運(yùn)用

表格內(nèi)容精煉、層次清晰、重點(diǎn)突出。如心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位分期、正常心電圖波形分析等知識(shí)點(diǎn)理論性強(qiáng)，用表格對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行歸納將有效降低學(xué)習(xí)難度。

表格還能增強(qiáng)知識(shí)間的縱向?qū)Ρ扰c橫向聯(lián)系。如血漿滲透壓的組成、第一心音與第二心音、眼折光異常、應(yīng)急反應(yīng)與應(yīng)激反應(yīng)、雌孕激素生理作用等知識(shí)點(diǎn)使用表格講解，既能突出單項(xiàng)因素的特點(diǎn)，又能比較出同類(lèi)多因素間的差異。

2.示意圖的運(yùn)用

示意圖是描述系統(tǒng)、組織或器官的基本結(jié)構(gòu)和運(yùn)行規(guī)律的圖形，可采用全圖像、圖像文字結(jié)合、文字箭頭結(jié)合等多種形式展示。示意圖能夠?qū)⑷梭w機(jī)能活動(dòng)的進(jìn)程演示出來(lái)，呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)化。如血液凝固、心臟泵血、減壓反射、甲狀腺激素分泌的反饋調(diào)節(jié)、月經(jīng)周期的形成等內(nèi)容都適合用示意圖進(jìn)行講解。

（二）類(lèi)比教學(xué)法

類(lèi)比法也稱(chēng)“比較類(lèi)推法”，該教學(xué)法可通過(guò)已知事物屬性推論出未知相似事物的屬性，該教學(xué)法在中小學(xué)基礎(chǔ)教育中被廣泛應(yīng)用。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中以一些知識(shí)體系較為抽象的基礎(chǔ)課程（如生理學(xué)、免疫學(xué)等課程）最常使用該教學(xué)法。如生理學(xué)講解“胸膜腔內(nèi)壓”功能和氣胸成因時(shí)，以“吸盤(pán)掛鉤吸墻”原理來(lái)解釋。吸盤(pán)吸墻是因?yàn)槲P(pán)和墻面之間形成一個(gè)密閉空間，存在負(fù)壓而導(dǎo)致的。若吸盤(pán)內(nèi)部進(jìn)入空氣，負(fù)壓消失，吸盤(pán)將與墻體分離。胸膜腔也是一個(gè)類(lèi)似的存在負(fù)壓的密閉腔隙。其臟層胸膜和壁層胸膜的關(guān)系如同吸盤(pán)和墻面的關(guān)系，因負(fù)壓而吸附在一起。肺因而隨著胸廓同步運(yùn)動(dòng)，并始終處于胸廓的牽拉之中。當(dāng)氣胸發(fā)生時(shí)，胸膜腔密閉性遭到破壞時(shí)，負(fù)壓消失，肺和胸廓的分離，肺終因回縮力萎縮。

（三）口訣、核心詞匯（字）記憶法

口訣學(xué)習(xí)法是將概念、原理編成簡(jiǎn)易的順口溜。核心詞匯（字）學(xué)習(xí)法將有關(guān)概念、原理縮減成幾個(gè)主干信息字（或詞），通過(guò)它們的提示可牽引出一個(gè)完整概念。兩種學(xué)習(xí)方法大大簡(jiǎn)化了記憶程序。如講解心音時(shí)，通過(guò)編寫(xiě)四句口訣強(qiáng)化學(xué)生記憶：一收縮、二舒張；一低長(zhǎng)、二高短；一房瓣關(guān)、二動(dòng)瓣關(guān)；一心尖、二心底?！耙弧贝淼谝恍囊?，“二”代表第二心音，各句分別代表心音產(chǎn)生的時(shí)間、音調(diào)、主要成分、最佳聽(tīng)診部位。

二、現(xiàn)代教學(xué)法

（一）多媒體動(dòng)畫(huà)（或視頻）教學(xué)法

人體生命活動(dòng)是連續(xù)、多變的，有一定的演變發(fā)展過(guò)程。傳統(tǒng)的教學(xué)手段無(wú)法形象地再現(xiàn)一系列復(fù)雜的生理過(guò)程，多媒體動(dòng)畫(huà)（或視頻）卻可化難為易、化繁為簡(jiǎn)、變抽象為具體，如血液凝固、心動(dòng)周期、食物的消化吸收過(guò)程、聽(tīng)覺(jué)的傳導(dǎo)、尿液的生成等內(nèi)容講解時(shí)都適合配以動(dòng)畫(huà)演示。

（二）案例（病例）教學(xué)法

案例教學(xué)法是在醫(yī)學(xué)教育中備受推崇并廣泛應(yīng)用的一種教學(xué)法。案例教學(xué)法實(shí)現(xiàn)了以臨床崗位能力需求為導(dǎo)引的現(xiàn)代職業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)理論與實(shí)踐脫節(jié)的缺點(diǎn)。生理學(xué)課程中滲透有大量臨床案例，其中以“血液、血液循環(huán)、腎臟的排泄、內(nèi)分泌”章節(jié)病案集中。教師可通過(guò)執(zhí)考題庫(kù)和互聯(lián)網(wǎng)等途徑收集病例，依據(jù)中職學(xué)生知識(shí)能力特點(diǎn)，選擇一些簡(jiǎn)單的常見(jiàn)案例應(yīng)用于教學(xué)之中。如分析影響動(dòng)脈血壓的因素時(shí)，可引出原發(fā)性高血壓、老年人高血壓、青霉素過(guò)敏性休克的病例。講解組織液生成時(shí)，舉例右心衰、腎病、肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、絲蟲(chóng)病所表現(xiàn)的各類(lèi)水腫，并分析其產(chǎn)生原因。

（三）問(wèn)題情景創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式教學(xué)

最常采用的方法是回顧性由果查因的問(wèn)題情景創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式教學(xué)法。問(wèn)題情景創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式教學(xué)法能夠巧妙地誘導(dǎo)學(xué)生“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-分析問(wèn)題-解決問(wèn)題”，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究和學(xué)習(xí)的能力，創(chuàng)造了師生熱烈討論的良好環(huán)境，符合新課改倡導(dǎo)的“教師導(dǎo)學(xué)-學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)-師生互評(píng)”的基本理念。

問(wèn)題情景的創(chuàng)設(shè)需根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、學(xué)生的知識(shí)水平和認(rèn)知規(guī)律來(lái)設(shè)計(jì)。如本人以“四川廣元農(nóng)婦懷孕十九次，屢生夭折銅娃娃”的故事為例來(lái)引出Rh陰性血型婦女的生育特點(diǎn)。設(shè)計(jì)一則故事“小王同學(xué)暑假里在醫(yī)院內(nèi)分泌科照顧因糖尿病住院治療的奶奶時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，內(nèi)分泌科里的病人臨床癥狀相差很大”，從而引出問(wèn)題懸念，導(dǎo)入內(nèi)分泌一章的內(nèi)容。

上述教學(xué)方法可在一次教學(xué)課中聯(lián)合使用，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，強(qiáng)化教學(xué)效果的作用。使用時(shí)應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，以一種或兩種教學(xué)方法為主，忌采用過(guò)多的教學(xué)方法，使教學(xué)過(guò)程主次不分、復(fù)雜繁瑣，有悖于簡(jiǎn)化教學(xué)、突出重點(diǎn)的本質(zhì)要求。

[1]宋世卿.護(hù)理專(zhuān)業(yè)生理學(xué)教學(xué)體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué).2009,38(9):1126-1127.

[2]李速.中職護(hù)生生理學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查和對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,7(22):114~116.