中醫(yī)：所言皆藥石立意盡慈悲

宋梅

沉寂多年的中醫(yī)越來越熱了。不僅中醫(yī)醫(yī)館風(fēng)生水起，更有很多普通人紛紛報班學(xué)醫(yī)或是自學(xué)。

一個開網(wǎng)店賣小飾品的姑娘，在一個針灸培訓(xùn)中心學(xué)了兩年多，便開始給朋友扎針、艾灸。最讓她得意的是，她把患糖尿病多年的老媽的血糖控制得非常好。

一個玩攝影的老哥關(guān)掉日漸蕭條的工作室，閉門苦讀《靈樞》，潛心研究刺血療法，居然一舉治好了妻子的帶狀皰疹。

廣東某地一位公務(wù)員，利用業(yè)余時間，刻苦發(fā)奮自學(xué)中醫(yī)，僅用半年時間便讀完了中醫(yī)學(xué)院研究生的全部課程，如今已頗有名氣，竟有求醫(yī)者從四面八方趕來。

面對這股熱潮，很多中醫(yī)擔(dān)心，這些自學(xué)者多不具備行醫(yī)資格，隱患重重，但仍擋不住更多的中醫(yī)發(fā)燒友走上這條路。

市場上，各類中醫(yī)養(yǎng)生書籍暢銷熱賣，各電視臺的養(yǎng)生節(jié)目培養(yǎng)了一大批忠誠的中老年擁躉。他們不但每日追看，有的甚至認(rèn)真記筆記，并在日常生活中逐一踐行。

就連周杰倫高歌一曲《本草綱目》，也瞬時讓幾味中藥材深入人心。

中醫(yī)的魅力在哪里？也許，從幾位中醫(yī)身上，我們能夠找到答案。

劉釗：我要記錄我的失敗

小中醫(yī)劉釗最近有點(diǎn)煩，因?yàn)樽罱嫌腥烁釢q價的事。朋友、同行、領(lǐng)導(dǎo)，正式或非正式地希望他能漲點(diǎn)價，或提高掛號費(fèi)，或多開點(diǎn)藥。

2007年，北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后在附屬醫(yī)院工作了三年的劉釗，成為當(dāng)時同仁堂最年輕的坐堂醫(yī)生。七年之后，他仍然在同級別醫(yī)生中保持著他的年輕紀(jì)錄，也保持著掛號費(fèi)最便宜、開藥最低廉的紀(jì)錄。

他說：“一個醫(yī)生，如果因?yàn)樾嗅t(yī)而變成了有錢人，我認(rèn)為是一件非常不值得夸耀的事情?！彼裕M管領(lǐng)導(dǎo)多次找他談話，他總以各種理由搪塞過去，就是不給診療費(fèi)漲價。

在中國人的思維定勢里，醫(yī)生越老，身價越高。于中醫(yī)來說，更是如此。所以，中醫(yī)的形象多定格于白眉白須、鶴發(fā)童顏的老者。出現(xiàn)在我們面前的劉釗，烏發(fā)黑須，發(fā)型時尚，很酷，卻也讓人擔(dān)心，作為中醫(yī)，貌似過于“稚嫩”了。

我們約在北京東安門大街的同仁堂見面。采訪那天，是周五，那一天他不出診。但是，不斷看到有病人來掛他的號。采訪過程中，還曾經(jīng)被一位遠(yuǎn)道慕名而來的患者“加了塞”。

劉釗告訴《中國周刊》記者，他一天最多只能看30多名病人。“我看病特慢”，劉釗自嘲地皺了下眉。“一般一個病人至少要有十幾分鐘的時間，一天工作八九個小時，都不敢喝水（怕上廁所），午飯常常沒時間吃?！?/p>

劉釗是地道的北京人，父母都是新聞工作者。曾經(jīng)，父母期望他長大后能夠子承父業(yè)。劉釗在中學(xué)時代化學(xué)成績優(yōu)異，以至于化學(xué)老師允許他在化學(xué)課上隨意睡覺，臨近高考時更是數(shù)次登門，力勸劉釗的父母讓他報考北京大學(xué)化學(xué)系。

但是，劉釗最喜歡的是中醫(yī)。從小，他就對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。他喜歡看各種中成藥的說明書，覺得中成藥配方里那些中藥的名字又好聽又神奇。小學(xué)時他就已經(jīng)認(rèn)識很多野生中草藥，并能準(zhǔn)確說出它們的藥性和作用。

因此，高考時，他不顧父母和老師的反對，只填寫了唯一一個志愿——北京中醫(yī)藥大學(xué)，最終如愿以償。

在劉釗看來，醫(yī)生這個職業(yè)始終應(yīng)該具有天然的公益屬性，絕不能以贏利掙錢為目的?！拔覜]有多高尚，我只覺得自己是個很幸運(yùn)的人。因?yàn)榧揖成锌?，沒有太多的生活負(fù)擔(dān)，所以我才有條件，可以不忘初心，堅守著我心目中最本初的醫(yī)生行為準(zhǔn)則?！?/p>

兩周前，一位咳嗽了近40年久治不愈的外地患者，看了貴州衛(wèi)視播出的一集叫做《治不好的咳嗽》節(jié)目之后，找到了劉釗（劉釗是這期醫(yī)學(xué)節(jié)目的主講人）。

在服用了劉釗開的幾劑湯藥之后，這位患者咳嗽的癥狀奇跡般地明顯好轉(zhuǎn)。40年來，她終于可以平臥安睡，不再因?yàn)楹鋈怀霈F(xiàn)的嗆咳從睡夢中驚醒。

問及奧秘，劉釗一臉的平靜?！巴ǔ?，一說到咳嗽，大家都會認(rèn)為根源在肺，但這個病人卻是胃的問題。她是胃食管反流病，由于胃酸反流，刺激食管，進(jìn)而刺激咽部引起咳嗽，這很容易被誤診?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里講‘五臟六腑皆令人咳?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別重視鑒別診斷，其實(shí)中醫(yī)和西醫(yī)的認(rèn)識，并沒有那么大區(qū)別?！?/p>

記者問他是否打算著書立說，劉釗靦腆地說：“我希望將來能有這樣的機(jī)會。北宋大儒張載不是說‘為往圣繼絕學(xué)么，每個讀書人都會想給后人留下些精神遺產(chǎn)。要是我只有機(jī)會寫一本書的話，我想把我誤診的、失敗的病案記下來，不僅可以警示自己，也可以提醒后人少走彎路，而最終可能幫助患者更早地得到正確的治療?！?/p>

梁曉春：中醫(yī)應(yīng)該懂點(diǎn)西醫(yī)

“糖尿病是因?yàn)橐葝u中能分泌胰島素的胰島β細(xì)胞發(fā)生障礙，胰島素分泌不夠，或者分泌夠了，但是胰島的受體不夠，致使胰島素不能很好地發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致血糖升高的一種代謝性疾病。目前，全世界都還沒有找到任何有效的方法能夠修復(fù)胰島β細(xì)胞，只能通過飲食、運(yùn)動和藥物，把血糖控制在一個合理的范圍內(nèi)，這樣糖尿病患者就可以和正常人一樣正常地生活?！?/p>

從一位中醫(yī)大夫那里知道糖尿病的病理，有些不可思議。

梁曉春，1978年北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系本科畢業(yè)，后進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科工作，1987年于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生碩士畢業(yè)，在中醫(yī)界堪稱真正意義上的“學(xué)貫中西”。

因此，她的科研方向主要是以中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥、高脂蛋白血癥及中醫(yī)血瘀癥。也正因?yàn)槿绱?，她一直主張，中醫(yī)大夫應(yīng)該懂點(diǎn)西醫(yī)。

某年，某藥企在與北京協(xié)和醫(yī)院的迎春聯(lián)誼會上，上演了一出小品，大意為一名糖尿病患者既不控制飲食，也不運(yùn)動鍛煉，且拒服一切降糖西藥，只一味地信奉中醫(yī)，最后導(dǎo)致諸多并發(fā)癥。

演出未完，中醫(yī)科主任梁曉春便帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員憤而離場。藥企方甚為不解，梁曉春怒道：“你可以不信中醫(yī)，但你不可以糟踐中醫(yī)！”

說起此事，梁曉春依舊憤憤然。她說，中醫(yī)當(dāng)然不是萬能的，可這些年來，一些披著中醫(yī)外衣的人四處忽悠中醫(yī)能包治百病，由于他們的這些虛妄之詞和急功近利，對中醫(yī)造成了極為惡劣的負(fù)面影響。endprint

“所以，中醫(yī)在這個時候一定要保持清醒的頭腦，給自己定好位。要搞清楚什么能做，什么不能做，揚(yáng)長避短?！?/p>

梁曉春坦言，在降糖、降脂、降壓方面，中藥跟西藥無法抗衡。西藥的作用靶點(diǎn)明確，效果肯定。比如：磺脲類的藥物能夠促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，服用之后就會通過產(chǎn)生胰島素的分泌增加起到降糖的效果。因此，當(dāng)一位即刻血糖二十多的患者來中醫(yī)科就診時，梁曉春會力勸其服用西藥或使用胰島素。

她給記者講了這樣一個故事：曾有一位病人因?yàn)橥萄世щy來看病，縣城大夫的診斷是他得了噎嗝。她在望聞問切之后，總感覺情況有點(diǎn)不對頭，便建議他去消化科做個胃鏡檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是食道癌。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時，患者得以康復(fù)。

“像這種情況，只要你有一點(diǎn)點(diǎn)西醫(yī)常識，你就能夠容易作出一個比較精準(zhǔn)的判斷。”

“一般而言，中醫(yī)是什么病都能開出藥方的。因?yàn)橹嗅t(yī)其實(shí)不診斷病，而是通過望聞問切，來判斷一個人的氣血陰陽、五臟六腑，哪兒虛了哪兒實(shí)了，哪兒熱了哪兒寒了，然后給你和胃、降氣、活血、散結(jié)。但是，病人的情況是千差萬別的，作為一個醫(yī)生，無論中醫(yī)，還是西醫(yī)，一定要給病人一個最準(zhǔn)確的建議?！绷簳源赫f。

在西醫(yī)發(fā)展如此迅猛的今天，梁曉春再三強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)必須要懂西醫(yī)，不要求很精通，但一定要懂，要有所了解。這樣，不僅能讓中醫(yī)大夫又多了一種治病救人的新技能，更是廣大病患的福祉。

徐文波：把中醫(yī)做成行業(yè)

北京東文中醫(yī)診所開在高端涉外區(qū)燕莎商圈，距離日本大使館僅兩公里之遙。診所的裝修很現(xiàn)代且考究，完全不同于常見的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)館，頗有一種“高大上”的感覺。每天來這里求醫(yī)問藥的患者多為外國人，尤以日本人居多。

東文中醫(yī)診所是北京東源文際醫(yī)療投資管理有限公司旗下的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)?？偨?jīng)理徐文波說，她之所以選擇在這樣一個地方開診所，就是因?yàn)榭粗卮说嘏徥桂^區(qū)，“夢想著有一天中醫(yī)能影響世界”。

十年前，一群從海外歸來、懷揣夢想的年輕中醫(yī)，開創(chuàng)了一個與眾不同的中醫(yī)診療模式——以醫(yī)生為核心，以中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)為依托，以患者為中心，以療效為追求。徐文波即為其中一位中醫(yī)精英。

出生于中醫(yī)世家的徐文波，從小受到傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理念的熏陶，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，后在國外從事中醫(yī)多年。

海外的經(jīng)歷使徐文波開闊了眼界，拓展了思路，也讓她的中醫(yī)理想有了國際視野?！爸嗅t(yī)是一個古老的智慧，綿延不絕發(fā)展到今天，應(yīng)該與時俱進(jìn)。中醫(yī)大夫也可以很時尚?！?/p>

2005年，海外歸來的徐文波接管了創(chuàng)辦一年、經(jīng)營不善的御源堂中醫(yī)診所；2011年，徐文波參與組建了北京東源文際醫(yī)療投資管理有限公司，整合中醫(yī)資源。

目前，公司旗下御源堂診所主要針對國內(nèi)患者，東文中醫(yī)則主要面向國外病患。徐文波計劃在不久的將來在日本開一家分號。她比較推崇國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式和經(jīng)營理念：“給醫(yī)生以高薪以及足夠的尊重與地位，解決他們的后顧之憂，杜絕‘以藥養(yǎng)醫(yī)之風(fēng)?！?/p>

徐文波說，古時有一句話叫做“但求世間無疾苦，何妨架上藥生塵”，“這真的是我們每一個醫(yī)者最向往的理想國，絕非作秀的偽善口號。可是現(xiàn)在每天的病人多得看不過來，而生病又不是醫(yī)生所能掌控的，這實(shí)在是醫(yī)生最大的煩惱，甚至可以說是悲哀?！?/p>

徐文波麾下，被她稱為“80后中醫(yī)黑馬”的年輕新銳王云濤醫(yī)生對此也是深有感觸。在他看來，當(dāng)下民眾的身體素體大不如前，肥胖癥、三高人群越來越多。很多毛病都是吃出來的，也就是說真正會吃的人少之又少。

“比如現(xiàn)在正值夏季，貪冷飲者甚眾，全然不顧寒飲射肺對身體的危害。而醫(yī)生的角色是幫助病人找到解決病痛的方式方法，用藥也只是一個輔助。如果病人對自身的不良生活習(xí)慣沒有充分的認(rèn)識，并予以糾正，就很難根治其病癥。而一旦出現(xiàn)此類狀況，病人卻往往會遷怒于醫(yī)生，認(rèn)為是醫(yī)生的失誤?！?/p>

因此，王云濤立志要走醫(yī)教結(jié)合之路，“把真正的中醫(yī)還給百姓，讓博大精深的中醫(yī)生活化”。

一如文人相輕一樣，中醫(yī)界也有這樣的陋習(xí)，各立山頭，互相看不起。此外，由于中西醫(yī)觀念的不同，西醫(yī)對中醫(yī)似有一種居高臨下的藐視。對于成長中的新一代中醫(yī)來說，這些都是不小的考驗(yàn)。

但是徐文波對中醫(yī)的未來信心滿滿。她希望通過投資管理這種形式，把一些散兵游勇般的醫(yī)館整合起來，把中醫(yī)這個職業(yè)做成一個行業(yè)。

“目前中醫(yī)正處在一個前所未有的好時代，信息技術(shù)的進(jìn)步必定會給中醫(yī)帶來新的契機(jī)。完全可以借助高科技力量，解碼中醫(yī)，量化中醫(yī)，給中醫(yī)這個古老醫(yī)學(xué)添上現(xiàn)代化的羽翼。唯此，才不會辜負(fù)這門大智慧大學(xué)問?！眅ndprint