耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾患者的護(hù)理分析

張亞波

【摘要】目的：對(duì)耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾患者的護(hù)理方法進(jìn)行了分析。方法：對(duì)從2012年6月-2013年9月來(lái)我院就診的48例突聾患者行鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍，同時(shí)對(duì)這些患者進(jìn)行科學(xué)、細(xì)心的護(hù)理，觀察其對(duì)突聾患者的療效以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：在48例突聾患者中，有31例患者的聽(tīng)力恢復(fù)，耳鳴等癥狀消失。結(jié)論：在耳內(nèi)窺鏡下進(jìn)行鼓室內(nèi)的甲強(qiáng)龍注射不僅造成的創(chuàng)傷較小、療效好，而且經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施后并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低，因此值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)窺鏡；鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍；突聾患者；護(hù)理分析

突聾是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，可分為重度突聾和中度突聾，其病因尚不清楚[1]。目前對(duì)于突聾患者大多采用綜合治療的方法，但由于其致病原因尚未明確，因此療效并不好。本院對(duì)48例使用常規(guī)方法治療無(wú)效果的突聾患者進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍的治療方法，并采取一定的護(hù)理措施，治療效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。

資料與方法

一般資料：筆者對(duì)從2012年6月-2013年9月來(lái)我院就診的48例突聾患者進(jìn)行了采集，這48例突聾患者是按照中華耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)的突聾診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的，都進(jìn)行了聽(tīng)力學(xué)測(cè)試以及電耳鏡檢查，排除了小腦角病變、內(nèi)耳畸形以及中耳炎等病癥。在這48例突聾患者中，最大年齡75歲，最小年齡22歲，其中男性患者32例，女性患者16例，伴耳鳴患者29例，伴糖尿病患者6例，伴耳鳴眩暈患者13例。這48例突聾患者的聽(tīng)力損失檢查依據(jù)我國(guó)聽(tīng)力殘疾標(biāo)準(zhǔn)，其中極重度12例，重度28例，中重度8例。

治療方法：讓患者平躺在病床上，對(duì)患者的外耳道進(jìn)行清潔和消毒，然后用丁卡因進(jìn)行表面麻醉，麻醉后在耳內(nèi)鏡下對(duì)突聾患者的鼓膜前下部進(jìn)行鼓膜穿刺，注入甲強(qiáng)龍，一般都為0.5毫升，注射后要使得患者保持仰臥姿勢(shì)，一般要保持半個(gè)小時(shí)左右，囑咐患者不要進(jìn)行吞咽以及說(shuō)話等行為，這樣可延長(zhǎng)甲強(qiáng)龍?jiān)诠氖覂?nèi)的存在時(shí)間。每周注射兩次，四次為一個(gè)療程。在治療期間對(duì)突聾患者的病情進(jìn)行密切觀察，定期地對(duì)患者的聽(tīng)力進(jìn)行測(cè)試，看其聽(tīng)力恢復(fù)情況如何，同時(shí)觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

護(hù)理：①治療前的護(hù)理：在進(jìn)行治療前，要向患者詳細(xì)說(shuō)明進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍治療的作用、需要注意的問(wèn)題以及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，讓患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程有一個(gè)初步的了解，取得患者同意之后方可開(kāi)始治療，以免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。同時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，說(shuō)明此治療的過(guò)程和益處，盡可能地消除患者的緊張情緒。此外還要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以免患者由于害怕、緊張等因素而拒絕治療，向患者詳細(xì)說(shuō)明此治療不影響日常生活，使得患者及其家屬對(duì)此治療有一個(gè)充分了解，同時(shí)注意讓患者放松心態(tài)，消除患者對(duì)耳聾的擔(dān)憂，使患者以一個(gè)積極健康的心態(tài)面對(duì)治療過(guò)程。在治療前還要讓突聾患者對(duì)飲食進(jìn)行控制，忌辛辣食物，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食，以免產(chǎn)生血糖過(guò)低等不良反應(yīng)。同時(shí)還要對(duì)患者的外耳道進(jìn)行清潔，避免對(duì)治療過(guò)程產(chǎn)生影響。②治療中的護(hù)理：在進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍的注射時(shí)，要使得患者的體位正確，用可卡因?qū)颊哌M(jìn)行表面麻醉，一般麻醉時(shí)間在4分鐘左右，同時(shí)一定要保證治療過(guò)程的規(guī)范，盡可能地使動(dòng)作輕柔，在進(jìn)行每一步操作時(shí)都應(yīng)該向患者說(shuō)明目的，以免患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理。治療時(shí)采用的耳內(nèi)窺鏡要恰當(dāng)，操作者的經(jīng)驗(yàn)要豐富，避免使患者產(chǎn)生疼痛感[2]。當(dāng)天氣寒冷時(shí)，要使得治療需要用到的注射藥物的溫度和人的體溫接近，防止由于注射藥物的冷刺激使得患者產(chǎn)生不適感。在注射甲強(qiáng)龍時(shí)，一定要控制好注射速度，若是患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者不適感，要及時(shí)地進(jìn)行處理，以免對(duì)患者造成傷害。③治療后的護(hù)理：鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍的注射完成后，讓患者保持仰臥的姿勢(shì)半小時(shí)左右，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)任何不適癥狀，則可讓患者回到家中休養(yǎng)?；颊唠x開(kāi)前要囑咐患者對(duì)飲食進(jìn)行控制，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，忌油膩、辛辣食物，注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，保持健康、積極的心態(tài)。同時(shí)還要讓患者在洗臉和洗澡時(shí)多加注意，以免污水流入耳腔中，從而造成感染，也不可挖耳，在擤鼻涕時(shí)不可用力過(guò)猛，以免影響鼓膜內(nèi)穿刺口的愈合。當(dāng)患者出現(xiàn)耳脹、耳痛或者眩暈等不適癥狀時(shí)，要向患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，指出這些都屬于治療后的正常反應(yīng)，消除患者的擔(dān)憂、緊張心理。

討論

突發(fā)性耳聾對(duì)患者的聽(tīng)力損壞很大，但由于對(duì)其病因尚不清楚，因此現(xiàn)有的治療方法的效果都不盡如人意。通過(guò)對(duì)本院的48例突聾患者的進(jìn)行鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療發(fā)現(xiàn)，31例突聾患者的聽(tīng)力得到明顯改善，有效率達(dá)到64.6%，并發(fā)癥的發(fā)生率為0。因此對(duì)患者行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍注射可以大幅度提升突聾患者的療效，而且可以最大程度地降低并發(fā)癥的發(fā)生。有關(guān)資料表明，進(jìn)行鼓室內(nèi)注射可能會(huì)產(chǎn)生眩暈、鼓膜穿孔或者鼓室感染等并發(fā)癥[3-4]。因此在進(jìn)行鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍的注射時(shí)，不僅要保證治療過(guò)程的規(guī)范、合理，還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理以此來(lái)最大程度地降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧翠萍，林海燕，區(qū)永康.耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾患者的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，（15）：1396-1397.

[2]張潔.甲強(qiáng)龍鼓室內(nèi)注射治療突發(fā)性耳聾的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，（14）：145-147.

[3]曾新宇，廖慧群，張衛(wèi).甲強(qiáng)龍鼓室注射治療突發(fā)性耳聾的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，（19）：72.

[4]曾新宇，利顯民.鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療難治性突聾的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，（2）：241-242.endprint

【摘要】目的：對(duì)耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾患者的護(hù)理方法進(jìn)行了分析。方法：對(duì)從2012年6月-2013年9月來(lái)我院就診的48例突聾患者行鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍，同時(shí)對(duì)這些患者進(jìn)行科學(xué)、細(xì)心的護(hù)理，觀察其對(duì)突聾患者的療效以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：在48例突聾患者中，有31例患者的聽(tīng)力恢復(fù)，耳鳴等癥狀消失。結(jié)論：在耳內(nèi)窺鏡下進(jìn)行鼓室內(nèi)的甲強(qiáng)龍注射不僅造成的創(chuàng)傷較小、療效好，而且經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施后并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低，因此值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)窺鏡；鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍；突聾患者；護(hù)理分析

突聾是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，可分為重度突聾和中度突聾，其病因尚不清楚[1]。目前對(duì)于突聾患者大多采用綜合治療的方法，但由于其致病原因尚未明確，因此療效并不好。本院對(duì)48例使用常規(guī)方法治療無(wú)效果的突聾患者進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍的治療方法，并采取一定的護(hù)理措施，治療效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。

資料與方法

一般資料：筆者對(duì)從2012年6月-2013年9月來(lái)我院就診的48例突聾患者進(jìn)行了采集，這48例突聾患者是按照中華耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)的突聾診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的，都進(jìn)行了聽(tīng)力學(xué)測(cè)試以及電耳鏡檢查，排除了小腦角病變、內(nèi)耳畸形以及中耳炎等病癥。在這48例突聾患者中，最大年齡75歲，最小年齡22歲，其中男性患者32例，女性患者16例，伴耳鳴患者29例，伴糖尿病患者6例，伴耳鳴眩暈患者13例。這48例突聾患者的聽(tīng)力損失檢查依據(jù)我國(guó)聽(tīng)力殘疾標(biāo)準(zhǔn)，其中極重度12例，重度28例，中重度8例。

治療方法：讓患者平躺在病床上，對(duì)患者的外耳道進(jìn)行清潔和消毒，然后用丁卡因進(jìn)行表面麻醉，麻醉后在耳內(nèi)鏡下對(duì)突聾患者的鼓膜前下部進(jìn)行鼓膜穿刺，注入甲強(qiáng)龍，一般都為0.5毫升，注射后要使得患者保持仰臥姿勢(shì)，一般要保持半個(gè)小時(shí)左右，囑咐患者不要進(jìn)行吞咽以及說(shuō)話等行為，這樣可延長(zhǎng)甲強(qiáng)龍?jiān)诠氖覂?nèi)的存在時(shí)間。每周注射兩次，四次為一個(gè)療程。在治療期間對(duì)突聾患者的病情進(jìn)行密切觀察，定期地對(duì)患者的聽(tīng)力進(jìn)行測(cè)試，看其聽(tīng)力恢復(fù)情況如何，同時(shí)觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

護(hù)理：①治療前的護(hù)理：在進(jìn)行治療前，要向患者詳細(xì)說(shuō)明進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍治療的作用、需要注意的問(wèn)題以及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，讓患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程有一個(gè)初步的了解，取得患者同意之后方可開(kāi)始治療，以免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。同時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，說(shuō)明此治療的過(guò)程和益處，盡可能地消除患者的緊張情緒。此外還要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以免患者由于害怕、緊張等因素而拒絕治療，向患者詳細(xì)說(shuō)明此治療不影響日常生活，使得患者及其家屬對(duì)此治療有一個(gè)充分了解，同時(shí)注意讓患者放松心態(tài)，消除患者對(duì)耳聾的擔(dān)憂，使患者以一個(gè)積極健康的心態(tài)面對(duì)治療過(guò)程。在治療前還要讓突聾患者對(duì)飲食進(jìn)行控制，忌辛辣食物，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食，以免產(chǎn)生血糖過(guò)低等不良反應(yīng)。同時(shí)還要對(duì)患者的外耳道進(jìn)行清潔，避免對(duì)治療過(guò)程產(chǎn)生影響。②治療中的護(hù)理：在進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍的注射時(shí)，要使得患者的體位正確，用可卡因?qū)颊哌M(jìn)行表面麻醉，一般麻醉時(shí)間在4分鐘左右，同時(shí)一定要保證治療過(guò)程的規(guī)范，盡可能地使動(dòng)作輕柔，在進(jìn)行每一步操作時(shí)都應(yīng)該向患者說(shuō)明目的，以免患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理。治療時(shí)采用的耳內(nèi)窺鏡要恰當(dāng)，操作者的經(jīng)驗(yàn)要豐富，避免使患者產(chǎn)生疼痛感[2]。當(dāng)天氣寒冷時(shí)，要使得治療需要用到的注射藥物的溫度和人的體溫接近，防止由于注射藥物的冷刺激使得患者產(chǎn)生不適感。在注射甲強(qiáng)龍時(shí)，一定要控制好注射速度，若是患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者不適感，要及時(shí)地進(jìn)行處理，以免對(duì)患者造成傷害。③治療后的護(hù)理：鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍的注射完成后，讓患者保持仰臥的姿勢(shì)半小時(shí)左右，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)任何不適癥狀，則可讓患者回到家中休養(yǎng)?；颊唠x開(kāi)前要囑咐患者對(duì)飲食進(jìn)行控制，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，忌油膩、辛辣食物，注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，保持健康、積極的心態(tài)。同時(shí)還要讓患者在洗臉和洗澡時(shí)多加注意，以免污水流入耳腔中，從而造成感染，也不可挖耳，在擤鼻涕時(shí)不可用力過(guò)猛，以免影響鼓膜內(nèi)穿刺口的愈合。當(dāng)患者出現(xiàn)耳脹、耳痛或者眩暈等不適癥狀時(shí)，要向患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，指出這些都屬于治療后的正常反應(yīng)，消除患者的擔(dān)憂、緊張心理。

討論

突發(fā)性耳聾對(duì)患者的聽(tīng)力損壞很大，但由于對(duì)其病因尚不清楚，因此現(xiàn)有的治療方法的效果都不盡如人意。通過(guò)對(duì)本院的48例突聾患者的進(jìn)行鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療發(fā)現(xiàn)，31例突聾患者的聽(tīng)力得到明顯改善，有效率達(dá)到64.6%，并發(fā)癥的發(fā)生率為0。因此對(duì)患者行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍注射可以大幅度提升突聾患者的療效，而且可以最大程度地降低并發(fā)癥的發(fā)生。有關(guān)資料表明，進(jìn)行鼓室內(nèi)注射可能會(huì)產(chǎn)生眩暈、鼓膜穿孔或者鼓室感染等并發(fā)癥[3-4]。因此在進(jìn)行鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍的注射時(shí)，不僅要保證治療過(guò)程的規(guī)范、合理，還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理以此來(lái)最大程度地降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧翠萍，林海燕，區(qū)永康.耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾患者的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，（15）：1396-1397.

[2]張潔.甲強(qiáng)龍鼓室內(nèi)注射治療突發(fā)性耳聾的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，（14）：145-147.

[3]曾新宇，廖慧群，張衛(wèi).甲強(qiáng)龍鼓室注射治療突發(fā)性耳聾的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，（19）：72.

[4]曾新宇，利顯民.鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療難治性突聾的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，（2）：241-242.endprint

【摘要】目的：對(duì)耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾患者的護(hù)理方法進(jìn)行了分析。方法：對(duì)從2012年6月-2013年9月來(lái)我院就診的48例突聾患者行鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍，同時(shí)對(duì)這些患者進(jìn)行科學(xué)、細(xì)心的護(hù)理，觀察其對(duì)突聾患者的療效以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：在48例突聾患者中，有31例患者的聽(tīng)力恢復(fù)，耳鳴等癥狀消失。結(jié)論：在耳內(nèi)窺鏡下進(jìn)行鼓室內(nèi)的甲強(qiáng)龍注射不僅造成的創(chuàng)傷較小、療效好，而且經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施后并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低，因此值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)窺鏡；鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍；突聾患者；護(hù)理分析

突聾是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，可分為重度突聾和中度突聾，其病因尚不清楚[1]。目前對(duì)于突聾患者大多采用綜合治療的方法，但由于其致病原因尚未明確，因此療效并不好。本院對(duì)48例使用常規(guī)方法治療無(wú)效果的突聾患者進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍的治療方法，并采取一定的護(hù)理措施，治療效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。

資料與方法

一般資料：筆者對(duì)從2012年6月-2013年9月來(lái)我院就診的48例突聾患者進(jìn)行了采集，這48例突聾患者是按照中華耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)的突聾診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的，都進(jìn)行了聽(tīng)力學(xué)測(cè)試以及電耳鏡檢查，排除了小腦角病變、內(nèi)耳畸形以及中耳炎等病癥。在這48例突聾患者中，最大年齡75歲，最小年齡22歲，其中男性患者32例，女性患者16例，伴耳鳴患者29例，伴糖尿病患者6例，伴耳鳴眩暈患者13例。這48例突聾患者的聽(tīng)力損失檢查依據(jù)我國(guó)聽(tīng)力殘疾標(biāo)準(zhǔn)，其中極重度12例，重度28例，中重度8例。

治療方法：讓患者平躺在病床上，對(duì)患者的外耳道進(jìn)行清潔和消毒，然后用丁卡因進(jìn)行表面麻醉，麻醉后在耳內(nèi)鏡下對(duì)突聾患者的鼓膜前下部進(jìn)行鼓膜穿刺，注入甲強(qiáng)龍，一般都為0.5毫升，注射后要使得患者保持仰臥姿勢(shì)，一般要保持半個(gè)小時(shí)左右，囑咐患者不要進(jìn)行吞咽以及說(shuō)話等行為，這樣可延長(zhǎng)甲強(qiáng)龍?jiān)诠氖覂?nèi)的存在時(shí)間。每周注射兩次，四次為一個(gè)療程。在治療期間對(duì)突聾患者的病情進(jìn)行密切觀察，定期地對(duì)患者的聽(tīng)力進(jìn)行測(cè)試，看其聽(tīng)力恢復(fù)情況如何，同時(shí)觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

護(hù)理：①治療前的護(hù)理：在進(jìn)行治療前，要向患者詳細(xì)說(shuō)明進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍治療的作用、需要注意的問(wèn)題以及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，讓患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程有一個(gè)初步的了解，取得患者同意之后方可開(kāi)始治療，以免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。同時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，說(shuō)明此治療的過(guò)程和益處，盡可能地消除患者的緊張情緒。此外還要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以免患者由于害怕、緊張等因素而拒絕治療，向患者詳細(xì)說(shuō)明此治療不影響日常生活，使得患者及其家屬對(duì)此治療有一個(gè)充分了解，同時(shí)注意讓患者放松心態(tài)，消除患者對(duì)耳聾的擔(dān)憂，使患者以一個(gè)積極健康的心態(tài)面對(duì)治療過(guò)程。在治療前還要讓突聾患者對(duì)飲食進(jìn)行控制，忌辛辣食物，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食，以免產(chǎn)生血糖過(guò)低等不良反應(yīng)。同時(shí)還要對(duì)患者的外耳道進(jìn)行清潔，避免對(duì)治療過(guò)程產(chǎn)生影響。②治療中的護(hù)理：在進(jìn)行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍的注射時(shí)，要使得患者的體位正確，用可卡因?qū)颊哌M(jìn)行表面麻醉，一般麻醉時(shí)間在4分鐘左右，同時(shí)一定要保證治療過(guò)程的規(guī)范，盡可能地使動(dòng)作輕柔，在進(jìn)行每一步操作時(shí)都應(yīng)該向患者說(shuō)明目的，以免患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理。治療時(shí)采用的耳內(nèi)窺鏡要恰當(dāng)，操作者的經(jīng)驗(yàn)要豐富，避免使患者產(chǎn)生疼痛感[2]。當(dāng)天氣寒冷時(shí)，要使得治療需要用到的注射藥物的溫度和人的體溫接近，防止由于注射藥物的冷刺激使得患者產(chǎn)生不適感。在注射甲強(qiáng)龍時(shí)，一定要控制好注射速度，若是患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者不適感，要及時(shí)地進(jìn)行處理，以免對(duì)患者造成傷害。③治療后的護(hù)理：鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍的注射完成后，讓患者保持仰臥的姿勢(shì)半小時(shí)左右，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)任何不適癥狀，則可讓患者回到家中休養(yǎng)?；颊唠x開(kāi)前要囑咐患者對(duì)飲食進(jìn)行控制，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，忌油膩、辛辣食物，注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，保持健康、積極的心態(tài)。同時(shí)還要讓患者在洗臉和洗澡時(shí)多加注意，以免污水流入耳腔中，從而造成感染，也不可挖耳，在擤鼻涕時(shí)不可用力過(guò)猛，以免影響鼓膜內(nèi)穿刺口的愈合。當(dāng)患者出現(xiàn)耳脹、耳痛或者眩暈等不適癥狀時(shí)，要向患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，指出這些都屬于治療后的正常反應(yīng)，消除患者的擔(dān)憂、緊張心理。

討論

突發(fā)性耳聾對(duì)患者的聽(tīng)力損壞很大，但由于對(duì)其病因尚不清楚，因此現(xiàn)有的治療方法的效果都不盡如人意。通過(guò)對(duì)本院的48例突聾患者的進(jìn)行鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療發(fā)現(xiàn)，31例突聾患者的聽(tīng)力得到明顯改善，有效率達(dá)到64.6%，并發(fā)癥的發(fā)生率為0。因此對(duì)患者行耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍注射可以大幅度提升突聾患者的療效，而且可以最大程度地降低并發(fā)癥的發(fā)生。有關(guān)資料表明，進(jìn)行鼓室內(nèi)注射可能會(huì)產(chǎn)生眩暈、鼓膜穿孔或者鼓室感染等并發(fā)癥[3-4]。因此在進(jìn)行鼓室內(nèi)甲強(qiáng)龍的注射時(shí)，不僅要保證治療過(guò)程的規(guī)范、合理，還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理以此來(lái)最大程度地降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧翠萍，林海燕，區(qū)永康.耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾患者的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，（15）：1396-1397.

[2]張潔.甲強(qiáng)龍鼓室內(nèi)注射治療突發(fā)性耳聾的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，（14）：145-147.

[3]曾新宇，廖慧群，張衛(wèi).甲強(qiáng)龍鼓室注射治療突發(fā)性耳聾的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，（19）：72.

[4]曾新宇，利顯民.鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療難治性突聾的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，（2）：241-242.endprint