呼吸內(nèi)科123例病人肺心病的臨床康復(fù)護(hù)理體會(huì)

孫中美++何英++胡順鵬

【摘要】目的：總結(jié)對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)，以供臨床參考。方法：將我院呼吸內(nèi)科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，隨機(jī)分組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理。出院后隨訪1年，對(duì)比兩組患者在生活質(zhì)量和再次住院率等方面的差異性。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者SF-36評(píng)分明顯較高，1年內(nèi)再次住院率明顯較低，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有助于改善生存質(zhì)量，減少再次住院率，對(duì)患者的康復(fù)有益。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；肺心病；康復(fù)護(hù)理

慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是呼吸內(nèi)科臨床常見(jiàn)的疾病之一，主要由于肺、支氣管病變反復(fù)發(fā)作，繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥大，最終發(fā)展為右心衰竭。目前臨床對(duì)于肺心病尚不能完全治愈，病情遷延反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。我院探討了對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理的效果，本文將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。

資料與方法

一般資料：將我院呼吸內(nèi)科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，年齡52～80歲，平均年齡65.83±4.26歲；體重53～78kg，平均體重62.32±3.75kg；病程2～8年，平均病程4.56±1.73年；其中男性患者73例，女性患者50例；原發(fā)疾病包括慢性支氣管炎65例、肺氣腫22例、支氣管哮喘15例、肺結(jié)核12例、支氣管擴(kuò)張9例；文化程度包括本科2例、大專6例、高中45例、初中48例、小學(xué)22例。

所有患者均有反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、呼吸困難、雙下肢凹陷性水腫等臨床表現(xiàn)，入院時(shí)心率超過(guò)110次/min，呼吸頻率超過(guò)30次/min。研究對(duì)象剔除精神異常、智力低下、交流障礙、其他原因不能配合護(hù)理工作者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對(duì)照組，共計(jì)62例。偶數(shù)者歸為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)61例。對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、病程、性別、原發(fā)疾病、文化程度等方面，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

護(hù)理方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，囑患者絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗、緩解呼吸困難。指導(dǎo)患者抬高下肢，以增加靜脈回流?？刂铺揭暼藛T和時(shí)間，以避免發(fā)生感染。經(jīng)鼻導(dǎo)管給予1～2L/min持續(xù)低流量吸氧。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、支氣管解痙劑、利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物治療，嚴(yán)密觀察患者生命體征和病情變化，出現(xiàn)頭痛、煩躁、神志改變、心律失常、血壓急劇升高等異常情況時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生處理[2]。實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，保持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，注意防寒保暖。每天早晚開(kāi)窗通風(fēng)以保持空氣新鮮。在病情許可的前提下鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺栓塞、便秘、肌肉萎縮、褥瘡、壓瘡等。采用散步、太極拳、氣功、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)等溫和的運(yùn)動(dòng)形式，宜循序漸進(jìn)，不引起疲勞，以提高患者的心肺功能。病情嚴(yán)重、不能下床活動(dòng)者可在臥床時(shí)進(jìn)行深呼吸、收縮腹肌、下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，定時(shí)幫助患者翻身，以保持舒適的體位[3]。指導(dǎo)患者低鹽飲食，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，忌食辛辣刺激性、煙、酒等，宜少食多餐，不宜過(guò)飽以防心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭。多進(jìn)食富含膳食纖維的飲食，以保持大便通暢，防止因用力排便增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰[4]。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：采用SF-36量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括軀體功能、軀體角色、機(jī)體疼痛、總體健康狀況、活力、社會(huì)功能、情緒角色等8個(gè)維度36個(gè)條目。得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

結(jié)果

討論

本研究對(duì)肺心病患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和病情觀察，同時(shí)從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者掌握肺心病的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)調(diào)整情緒，積極配合各項(xiàng)護(hù)理操作。本研究中加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理者SF-36評(píng)分較高，再次住院率較低，這一結(jié)果提示對(duì)肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有助于改善生活質(zhì)量，控制疾病發(fā)作，對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義。

本次研究結(jié)果表明：對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有助于改善生存質(zhì)量，減少再次住院率，對(duì)患者的康復(fù)有益。

參考文獻(xiàn)

[1]廖潔梅，陳海容.急性期護(hù)理和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)慢性肺心病的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（3）：159-160.

[2]黃麗君，曾秋蓮.慢性肺源性心臟病患者的特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（25）：142-143.

[3]季維麗.慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（22）：4907-4908.

[4]占校平，汪昕鑫.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肺心病患者抑郁情緒的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（32）：419-420.

【摘要】目的：總結(jié)對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)，以供臨床參考。方法：將我院呼吸內(nèi)科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，隨機(jī)分組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理。出院后隨訪1年，對(duì)比兩組患者在生活質(zhì)量和再次住院率等方面的差異性。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者SF-36評(píng)分明顯較高，1年內(nèi)再次住院率明顯較低，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有助于改善生存質(zhì)量，減少再次住院率，對(duì)患者的康復(fù)有益。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；肺心?。豢祻?fù)護(hù)理

慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是呼吸內(nèi)科臨床常見(jiàn)的疾病之一，主要由于肺、支氣管病變反復(fù)發(fā)作，繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥大，最終發(fā)展為右心衰竭。目前臨床對(duì)于肺心病尚不能完全治愈，病情遷延反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。我院探討了對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理的效果，本文將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。

資料與方法

一般資料：將我院呼吸內(nèi)科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，年齡52～80歲，平均年齡65.83±4.26歲；體重53～78kg，平均體重62.32±3.75kg；病程2～8年，平均病程4.56±1.73年；其中男性患者73例，女性患者50例；原發(fā)疾病包括慢性支氣管炎65例、肺氣腫22例、支氣管哮喘15例、肺結(jié)核12例、支氣管擴(kuò)張9例；文化程度包括本科2例、大專6例、高中45例、初中48例、小學(xué)22例。

所有患者均有反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、呼吸困難、雙下肢凹陷性水腫等臨床表現(xiàn)，入院時(shí)心率超過(guò)110次/min，呼吸頻率超過(guò)30次/min。研究對(duì)象剔除精神異常、智力低下、交流障礙、其他原因不能配合護(hù)理工作者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對(duì)照組，共計(jì)62例。偶數(shù)者歸為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)61例。對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、病程、性別、原發(fā)疾病、文化程度等方面，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

護(hù)理方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，囑患者絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗、緩解呼吸困難。指導(dǎo)患者抬高下肢，以增加靜脈回流。控制探視人員和時(shí)間，以避免發(fā)生感染。經(jīng)鼻導(dǎo)管給予1～2L/min持續(xù)低流量吸氧。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、支氣管解痙劑、利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物治療，嚴(yán)密觀察患者生命體征和病情變化，出現(xiàn)頭痛、煩躁、神志改變、心律失常、血壓急劇升高等異常情況時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生處理[2]。實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，保持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，注意防寒保暖。每天早晚開(kāi)窗通風(fēng)以保持空氣新鮮。在病情許可的前提下鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺栓塞、便秘、肌肉萎縮、褥瘡、壓瘡等。采用散步、太極拳、氣功、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)等溫和的運(yùn)動(dòng)形式，宜循序漸進(jìn)，不引起疲勞，以提高患者的心肺功能。病情嚴(yán)重、不能下床活動(dòng)者可在臥床時(shí)進(jìn)行深呼吸、收縮腹肌、下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，定時(shí)幫助患者翻身，以保持舒適的體位[3]。指導(dǎo)患者低鹽飲食，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，忌食辛辣刺激性、煙、酒等，宜少食多餐，不宜過(guò)飽以防心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭。多進(jìn)食富含膳食纖維的飲食，以保持大便通暢，防止因用力排便增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰[4]。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：采用SF-36量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括軀體功能、軀體角色、機(jī)體疼痛、總體健康狀況、活力、社會(huì)功能、情緒角色等8個(gè)維度36個(gè)條目。得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

結(jié)果

討論

本研究對(duì)肺心病患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和病情觀察，同時(shí)從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者掌握肺心病的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)調(diào)整情緒，積極配合各項(xiàng)護(hù)理操作。本研究中加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理者SF-36評(píng)分較高，再次住院率較低，這一結(jié)果提示對(duì)肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有助于改善生活質(zhì)量，控制疾病發(fā)作，對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義。

本次研究結(jié)果表明：對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有助于改善生存質(zhì)量，減少再次住院率，對(duì)患者的康復(fù)有益。

參考文獻(xiàn)

[1]廖潔梅，陳海容.急性期護(hù)理和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)慢性肺心病的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（3）：159-160.

[2]黃麗君，曾秋蓮.慢性肺源性心臟病患者的特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（25）：142-143.

[3]季維麗.慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（22）：4907-4908.

[4]占校平，汪昕鑫.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肺心病患者抑郁情緒的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（32）：419-420.

【摘要】目的：總結(jié)對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)，以供臨床參考。方法：將我院呼吸內(nèi)科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，隨機(jī)分組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理。出院后隨訪1年，對(duì)比兩組患者在生活質(zhì)量和再次住院率等方面的差異性。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者SF-36評(píng)分明顯較高，1年內(nèi)再次住院率明顯較低，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有助于改善生存質(zhì)量，減少再次住院率，對(duì)患者的康復(fù)有益。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；肺心病；康復(fù)護(hù)理

慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是呼吸內(nèi)科臨床常見(jiàn)的疾病之一，主要由于肺、支氣管病變反復(fù)發(fā)作，繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥大，最終發(fā)展為右心衰竭。目前臨床對(duì)于肺心病尚不能完全治愈，病情遷延反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。我院探討了對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理的效果，本文將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。

資料與方法

一般資料：將我院呼吸內(nèi)科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，年齡52～80歲，平均年齡65.83±4.26歲；體重53～78kg，平均體重62.32±3.75kg；病程2～8年，平均病程4.56±1.73年；其中男性患者73例，女性患者50例；原發(fā)疾病包括慢性支氣管炎65例、肺氣腫22例、支氣管哮喘15例、肺結(jié)核12例、支氣管擴(kuò)張9例；文化程度包括本科2例、大專6例、高中45例、初中48例、小學(xué)22例。

所有患者均有反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、呼吸困難、雙下肢凹陷性水腫等臨床表現(xiàn)，入院時(shí)心率超過(guò)110次/min，呼吸頻率超過(guò)30次/min。研究對(duì)象剔除精神異常、智力低下、交流障礙、其他原因不能配合護(hù)理工作者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對(duì)照組，共計(jì)62例。偶數(shù)者歸為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)61例。對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、病程、性別、原發(fā)疾病、文化程度等方面，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

護(hù)理方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，囑患者絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗、緩解呼吸困難。指導(dǎo)患者抬高下肢，以增加靜脈回流?？刂铺揭暼藛T和時(shí)間，以避免發(fā)生感染。經(jīng)鼻導(dǎo)管給予1～2L/min持續(xù)低流量吸氧。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、支氣管解痙劑、利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物治療，嚴(yán)密觀察患者生命體征和病情變化，出現(xiàn)頭痛、煩躁、神志改變、心律失常、血壓急劇升高等異常情況時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生處理[2]。實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，保持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，注意防寒保暖。每天早晚開(kāi)窗通風(fēng)以保持空氣新鮮。在病情許可的前提下鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺栓塞、便秘、肌肉萎縮、褥瘡、壓瘡等。采用散步、太極拳、氣功、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)等溫和的運(yùn)動(dòng)形式，宜循序漸進(jìn)，不引起疲勞，以提高患者的心肺功能。病情嚴(yán)重、不能下床活動(dòng)者可在臥床時(shí)進(jìn)行深呼吸、收縮腹肌、下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，定時(shí)幫助患者翻身，以保持舒適的體位[3]。指導(dǎo)患者低鹽飲食，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，忌食辛辣刺激性、煙、酒等，宜少食多餐，不宜過(guò)飽以防心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭。多進(jìn)食富含膳食纖維的飲食，以保持大便通暢，防止因用力排便增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰[4]。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：采用SF-36量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括軀體功能、軀體角色、機(jī)體疼痛、總體健康狀況、活力、社會(huì)功能、情緒角色等8個(gè)維度36個(gè)條目。得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

結(jié)果

討論

本研究對(duì)肺心病患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和病情觀察，同時(shí)從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者掌握肺心病的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)調(diào)整情緒，積極配合各項(xiàng)護(hù)理操作。本研究中加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理者SF-36評(píng)分較高，再次住院率較低，這一結(jié)果提示對(duì)肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有助于改善生活質(zhì)量，控制疾病發(fā)作，對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義。

本次研究結(jié)果表明：對(duì)呼吸內(nèi)科肺心病患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有助于改善生存質(zhì)量，減少再次住院率，對(duì)患者的康復(fù)有益。

參考文獻(xiàn)

[1]廖潔梅，陳海容.急性期護(hù)理和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)慢性肺心病的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（3）：159-160.

[2]黃麗君，曾秋蓮.慢性肺源性心臟病患者的特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（25）：142-143.

[3]季維麗.慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（22）：4907-4908.

[4]占校平，汪昕鑫.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肺心病患者抑郁情緒的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（32）：419-420.