不同麻醉方式對老年前列腺汽化術(shù)患者術(shù)后認知功能的影響

何文學

【摘要】目的：分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術(shù)患者術(shù)后認知功能的影響。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的老年前列腺汽化術(shù)患者60例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各30例。對照組采用全身麻醉，觀察組采用硬膜外麻醉，對兩組患者術(shù)后神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率進行分析對比。結(jié)果：觀察組中有8例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的26.67%，2例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的6.67%，對照組中有15例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的50.0%，6例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的20.0%，觀察組患者的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率更低，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】全身麻醉；硬膜外麻醉；神經(jīng)錯亂；認知功能

前列腺增生癥是老年群體中的常見病癥，該部分患者在手術(shù)過程中由于耐受較差，因此很容易發(fā)生并發(fā)癥，比如認知障礙、神經(jīng)錯亂等等，對治療效果和預(yù)后都造成了嚴重的影響[1]。臨床表明，采用合適的麻醉方式對于降低并發(fā)癥具有良好的臨床效果。為了進一步分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術(shù)患者術(shù)后認知功能的影響，本文收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術(shù)患者進行分組試驗，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術(shù)患者，所有患者均為男性，患者均排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病史、既往精神病史等等。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組中年齡為60～84歲，平均年齡69.36±6.72歲；對照組中年齡60～82歲，平均年齡68.27±6.63歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者在手術(shù)之前均不服用其他任何類型的麻醉藥物，給予患者應(yīng)用阿托品，用藥劑量為0.5mg，用藥方式為肌內(nèi)注射；在此基礎(chǔ)上給予對照組實施全身麻醉，具體藥物為：異丙酚，用藥劑量為1.5mg/kg，芬太尼，用藥劑量為3μg/kg，米達挫侖，用藥劑量為0.03mg/kg，阿曲庫銨，用藥劑量為0.8mg/kg，將以上藥物混合靜脈注射，同時采用吸入方式維持麻醉；觀察組采用硬膜外麻醉，具體用藥方法為：每隔一段時間進行一次硬膜外麻醉，同時采用2ml濃度為2%的利多卡因?qū)τ材ね馇贿M行檢測，確認脊椎沒有完全麻醉后再根據(jù)硬膜外腔的需要追加2%的利多卡因和濃度為1%的羅哌卡因，兩種藥物的用藥比例為1：1。對兩組患者術(shù)后神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率進行分析對比。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 17.0軟件包對本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，其中，計數(shù)資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組中有8例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的26.67%，2例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的6.67%，對照組中有15例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的50.0%，6例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的20.0%，觀察組患者的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。具體情況，見表1。

討論

目前的麻醉方式主要有全身麻醉和硬膜外麻醉，相比于全身麻醉，硬膜外麻醉可以不同程度的抑制機體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，同時還可以有效的抑制各種傷害性刺激向中樞傳導，患者使用的藥物劑量大大減少，不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔，同時還可促進患者術(shù)后早日蘇醒，并降低躁動的發(fā)生率，并且硬膜外麻醉還不會對機體的免疫系統(tǒng)造成傷害，這是另一個相比于阿片類藥物和全身麻醉的重要優(yōu)勢[2-4]。因此，硬膜外麻醉成為了目前很多臨床手術(shù)的首選麻醉方式。我國著名醫(yī)學研究者陳鎮(zhèn)文通過試驗研究表明[5]，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的阻滯起效時間、運動阻滯恢復(fù)時間、最大阻滯時間明顯的縮短，可大大提高麻醉效果。同時，采用硬膜外麻醉方式能夠?qū)崿F(xiàn)運動與感覺分離。本次研究主要通過分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術(shù)患者進行了研究分析。研究結(jié)果顯示，采用硬膜外麻醉的觀察組患者神經(jīng)錯亂發(fā)生率為26.67%，認知障礙發(fā)生率為6.67%，而采用全身麻醉的對照組患者神經(jīng)錯亂發(fā)生率為50.0%，認知障礙發(fā)生率為20.0%，觀察組患者的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此表明，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率更低，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻

[1]徐俊峰.不同麻醉方式對老年骨科患者術(shù)后認知功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012（13）：118-120.

[2]王延國.七氟烷和丙泊酚麻醉對老年肺癌患者術(shù)后認知功能的影響[D].天津醫(yī)科大學，2012.

[3]楊焱捷.不同麻醉深度對老年患者術(shù)后認知功能和血清S100-β蛋白水平的影響[D].河北醫(yī)科大學，2013.

[4]朱文偉，陳志華.不同麻醉方式對老年腔隙性梗死患者術(shù)后認知功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2013（12）：82-84.

[5]蘇晗，張潔.兩種不同麻醉方式對老年骨科患者術(shù)后短期認知功能的影響比較研究[J].中華全科醫(yī)學，2013（9）：1354-1421.

【摘要】目的：分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術(shù)患者術(shù)后認知功能的影響。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的老年前列腺汽化術(shù)患者60例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各30例。對照組采用全身麻醉，觀察組采用硬膜外麻醉，對兩組患者術(shù)后神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率進行分析對比。結(jié)果：觀察組中有8例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的26.67%，2例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的6.67%，對照組中有15例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的50.0%，6例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的20.0%，觀察組患者的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率更低，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】全身麻醉；硬膜外麻醉；神經(jīng)錯亂；認知功能

前列腺增生癥是老年群體中的常見病癥，該部分患者在手術(shù)過程中由于耐受較差，因此很容易發(fā)生并發(fā)癥，比如認知障礙、神經(jīng)錯亂等等，對治療效果和預(yù)后都造成了嚴重的影響[1]。臨床表明，采用合適的麻醉方式對于降低并發(fā)癥具有良好的臨床效果。為了進一步分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術(shù)患者術(shù)后認知功能的影響，本文收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術(shù)患者進行分組試驗，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術(shù)患者，所有患者均為男性，患者均排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病史、既往精神病史等等。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組中年齡為60～84歲，平均年齡69.36±6.72歲；對照組中年齡60～82歲，平均年齡68.27±6.63歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者在手術(shù)之前均不服用其他任何類型的麻醉藥物，給予患者應(yīng)用阿托品，用藥劑量為0.5mg，用藥方式為肌內(nèi)注射；在此基礎(chǔ)上給予對照組實施全身麻醉，具體藥物為：異丙酚，用藥劑量為1.5mg/kg，芬太尼，用藥劑量為3μg/kg，米達挫侖，用藥劑量為0.03mg/kg，阿曲庫銨，用藥劑量為0.8mg/kg，將以上藥物混合靜脈注射，同時采用吸入方式維持麻醉；觀察組采用硬膜外麻醉，具體用藥方法為：每隔一段時間進行一次硬膜外麻醉，同時采用2ml濃度為2%的利多卡因?qū)τ材ね馇贿M行檢測，確認脊椎沒有完全麻醉后再根據(jù)硬膜外腔的需要追加2%的利多卡因和濃度為1%的羅哌卡因，兩種藥物的用藥比例為1：1。對兩組患者術(shù)后神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率進行分析對比。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 17.0軟件包對本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，其中，計數(shù)資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組中有8例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的26.67%，2例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的6.67%，對照組中有15例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的50.0%，6例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的20.0%，觀察組患者的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。具體情況，見表1。

討論

目前的麻醉方式主要有全身麻醉和硬膜外麻醉，相比于全身麻醉，硬膜外麻醉可以不同程度的抑制機體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，同時還可以有效的抑制各種傷害性刺激向中樞傳導，患者使用的藥物劑量大大減少，不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔，同時還可促進患者術(shù)后早日蘇醒，并降低躁動的發(fā)生率，并且硬膜外麻醉還不會對機體的免疫系統(tǒng)造成傷害，這是另一個相比于阿片類藥物和全身麻醉的重要優(yōu)勢[2-4]。因此，硬膜外麻醉成為了目前很多臨床手術(shù)的首選麻醉方式。我國著名醫(yī)學研究者陳鎮(zhèn)文通過試驗研究表明[5]，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的阻滯起效時間、運動阻滯恢復(fù)時間、最大阻滯時間明顯的縮短，可大大提高麻醉效果。同時，采用硬膜外麻醉方式能夠?qū)崿F(xiàn)運動與感覺分離。本次研究主要通過分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術(shù)患者進行了研究分析。研究結(jié)果顯示，采用硬膜外麻醉的觀察組患者神經(jīng)錯亂發(fā)生率為26.67%，認知障礙發(fā)生率為6.67%，而采用全身麻醉的對照組患者神經(jīng)錯亂發(fā)生率為50.0%，認知障礙發(fā)生率為20.0%，觀察組患者的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此表明，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率更低，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻

[1]徐俊峰.不同麻醉方式對老年骨科患者術(shù)后認知功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012（13）：118-120.

[2]王延國.七氟烷和丙泊酚麻醉對老年肺癌患者術(shù)后認知功能的影響[D].天津醫(yī)科大學，2012.

[3]楊焱捷.不同麻醉深度對老年患者術(shù)后認知功能和血清S100-β蛋白水平的影響[D].河北醫(yī)科大學，2013.

[4]朱文偉，陳志華.不同麻醉方式對老年腔隙性梗死患者術(shù)后認知功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2013（12）：82-84.

[5]蘇晗，張潔.兩種不同麻醉方式對老年骨科患者術(shù)后短期認知功能的影響比較研究[J].中華全科醫(yī)學，2013（9）：1354-1421.

【摘要】目的：分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術(shù)患者術(shù)后認知功能的影響。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的老年前列腺汽化術(shù)患者60例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各30例。對照組采用全身麻醉，觀察組采用硬膜外麻醉，對兩組患者術(shù)后神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率進行分析對比。結(jié)果：觀察組中有8例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的26.67%，2例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的6.67%，對照組中有15例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的50.0%，6例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的20.0%，觀察組患者的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率更低，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】全身麻醉；硬膜外麻醉；神經(jīng)錯亂；認知功能

前列腺增生癥是老年群體中的常見病癥，該部分患者在手術(shù)過程中由于耐受較差，因此很容易發(fā)生并發(fā)癥，比如認知障礙、神經(jīng)錯亂等等，對治療效果和預(yù)后都造成了嚴重的影響[1]。臨床表明，采用合適的麻醉方式對于降低并發(fā)癥具有良好的臨床效果。為了進一步分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術(shù)患者術(shù)后認知功能的影響，本文收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術(shù)患者進行分組試驗，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術(shù)患者，所有患者均為男性，患者均排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病史、既往精神病史等等。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組中年齡為60～84歲，平均年齡69.36±6.72歲；對照組中年齡60～82歲，平均年齡68.27±6.63歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者在手術(shù)之前均不服用其他任何類型的麻醉藥物，給予患者應(yīng)用阿托品，用藥劑量為0.5mg，用藥方式為肌內(nèi)注射；在此基礎(chǔ)上給予對照組實施全身麻醉，具體藥物為：異丙酚，用藥劑量為1.5mg/kg，芬太尼，用藥劑量為3μg/kg，米達挫侖，用藥劑量為0.03mg/kg，阿曲庫銨，用藥劑量為0.8mg/kg，將以上藥物混合靜脈注射，同時采用吸入方式維持麻醉；觀察組采用硬膜外麻醉，具體用藥方法為：每隔一段時間進行一次硬膜外麻醉，同時采用2ml濃度為2%的利多卡因?qū)τ材ね馇贿M行檢測，確認脊椎沒有完全麻醉后再根據(jù)硬膜外腔的需要追加2%的利多卡因和濃度為1%的羅哌卡因，兩種藥物的用藥比例為1：1。對兩組患者術(shù)后神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率進行分析對比。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 17.0軟件包對本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，其中，計數(shù)資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組中有8例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的26.67%，2例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的6.67%，對照組中有15例患者發(fā)生神經(jīng)錯亂，占總數(shù)的50.0%，6例患者發(fā)生認知障礙，占總數(shù)的20.0%，觀察組患者的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。具體情況，見表1。

討論

目前的麻醉方式主要有全身麻醉和硬膜外麻醉，相比于全身麻醉，硬膜外麻醉可以不同程度的抑制機體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，同時還可以有效的抑制各種傷害性刺激向中樞傳導，患者使用的藥物劑量大大減少，不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔，同時還可促進患者術(shù)后早日蘇醒，并降低躁動的發(fā)生率，并且硬膜外麻醉還不會對機體的免疫系統(tǒng)造成傷害，這是另一個相比于阿片類藥物和全身麻醉的重要優(yōu)勢[2-4]。因此，硬膜外麻醉成為了目前很多臨床手術(shù)的首選麻醉方式。我國著名醫(yī)學研究者陳鎮(zhèn)文通過試驗研究表明[5]，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的阻滯起效時間、運動阻滯恢復(fù)時間、最大阻滯時間明顯的縮短，可大大提高麻醉效果。同時，采用硬膜外麻醉方式能夠?qū)崿F(xiàn)運動與感覺分離。本次研究主要通過分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術(shù)患者進行了研究分析。研究結(jié)果顯示，采用硬膜外麻醉的觀察組患者神經(jīng)錯亂發(fā)生率為26.67%，認知障礙發(fā)生率為6.67%，而采用全身麻醉的對照組患者神經(jīng)錯亂發(fā)生率為50.0%，認知障礙發(fā)生率為20.0%，觀察組患者的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此表明，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經(jīng)錯亂和認知障礙發(fā)生率更低，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻

[1]徐俊峰.不同麻醉方式對老年骨科患者術(shù)后認知功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012（13）：118-120.

[2]王延國.七氟烷和丙泊酚麻醉對老年肺癌患者術(shù)后認知功能的影響[D].天津醫(yī)科大學，2012.

[3]楊焱捷.不同麻醉深度對老年患者術(shù)后認知功能和血清S100-β蛋白水平的影響[D].河北醫(yī)科大學，2013.

[4]朱文偉，陳志華.不同麻醉方式對老年腔隙性梗死患者術(shù)后認知功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2013（12）：82-84.

[5]蘇晗，張潔.兩種不同麻醉方式對老年骨科患者術(shù)后短期認知功能的影響比較研究[J].中華全科醫(yī)學，2013（9）：1354-1421.