干擾素治療慢性粒細胞白血病臨床療效研究

湯艷艷

【摘要】目的：探討干擾素治療慢性粒細胞白血病的臨床治療效果。方法：41例患者隨機分兩組，對照組不加干擾素-α治療，實驗組在對照組的基礎上加干擾素-α，觀察兩組治療效果。結果：干擾素-α能提高血液學和細胞遺傳學完全緩解率（P<0.05），降低無效血液學緩解率和無效細胞遺傳學緩解率（P<0.05）。結論：在基礎藥物治療的基礎上加用干擾素-α可顯著提高血液學和細胞遺傳學的緩解率，降低無效率；縮短患者癥狀體征的改善時間，有助于慢性粒細胞白血病的治療。

【關鍵詞】干擾素；慢性粒細胞白血?。恢委熜Ч?/p>

慢性粒細胞白血?。╟hronic myelocytic leukemia，CML），又稱慢粒，是一種發(fā)生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾?。ǐ@得性造血干細胞惡性克隆性疾?。?，主要涉及髓系，約占白血病的20%。近年來合理用藥對治療CML成為研究熱點。本研究在選用羥基脲（HU）作為基礎治療之上加用干擾素-α，觀察其對CML的治療效果。

資料與方法

研究對象：選取在2011年～2013年間來我院治療的慢性粒細胞白血病患者41例，其中男23例，女18例，年齡28～61歲。其所有患者符合《白血病診斷和治療標準》[1]。所有患者均由于經(jīng)濟原因無法承擔酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼的治療，均以HU作為基礎治療藥物，將41例患者隨機分成兩組：對照組和實驗組。對照組維持基礎療法，共20例（男13例，女7例）；實驗組在基礎療法的基礎上加用干擾素-α，共21例（男10例，女11例）。兩組患者的基本資料對比差異不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

治療方法：對照組采用HU做基礎藥物治療，初始劑量為3g/d，分3次口服，當白細胞數(shù)量下降至20×109/L時，改為初始劑量的1/2，當白細胞數(shù)量下降至10×109/L時，劑量改為0.5～1.0g/d，并維持使用。實驗組在對照組藥物治療的基礎上加用干擾素-α，300U萬單位皮下注射，5次/周，見完全緩解后2次/周，維持劑量1/次[2]。兩組均連續(xù)治療6個月。

療效評價：療效的判定采用統(tǒng)一的慢性粒細胞白血病療效評價標準[3]，即血液學緩解標準和細胞遺傳學緩解標準。血液學緩解標準：分完全血液學緩解（CHR）、部分血液學緩解（PHR）以及無效（NHR）。細胞遺傳學緩解判定標準：完全遺傳緩解（CCR）、部分遺傳學緩解（PCR）、小部分遺傳學緩解（MCR）以及無遺傳學緩解（NCR）。

觀察指標：血液學和細胞遺傳學緩解情況，血常規(guī)及骨髓象恢復時間比較。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0軟件處理，計量數(shù)據(jù)以平均值±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組血液學緩解情況比較：結果顯示：實驗組的完全血液學緩解率高達57.1%，顯著高于對照組；實驗組血液學緩解的無效率相比對照組也大幅度減低。見表1。

討論

CML是一種發(fā)生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾病，主要涉及髓系。CML，在各年齡組均可發(fā)病，以中年最多見，男性對于女性。起病緩慢，病程較長，可分為3個階段慢性期，加速期和急變期。CML根據(jù)典型的血象、骨髓象改變，脾腫大，Ph染色體陽性，BCR-ABL融合基因陽性即可做出診斷。臨床上認為CML的治療應著重于慢性期早期的治療，避免疾病的轉化。目前臨床上治療CML的常用藥物有HU，HU為細胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，能迅速降低白細胞，但持續(xù)時間短。干擾素-α可以修復CML干細胞和細胞外基質(zhì)的黏附缺陷，使抑制的信號得以恢復，進而抑制Ph（+）的克隆增殖[4]。此外干擾素-α能延長CML患者的生存期，和延緩急變。本研究在選用HU治療的基礎上加用干擾素-α連續(xù)治療6個月，研究發(fā)現(xiàn)加用干擾素-α治療后完全血液學緩解率顯著增高，無效緩解率降低；完全細胞遺傳學緩解率增高，無效遺傳學緩解率明顯減低。在治療期間同時觀察患者血象及骨髓象的恢復情況，發(fā)現(xiàn)加用干擾素-α治療后，血象及骨髓象恢復正常時間明顯縮短。本研究充分證明了干擾素-α在治療CML中的重要作用。在未來的發(fā)展中，合理用藥及有效藥物劑量的使用，更高效率的減輕病人痛苦及經(jīng)濟負擔將成為我們努力的方向。

參考文獻

[1]張之南.血液學診斷及療效標準[M].北京：科學出版社，2007：134-183.

[2]曾敏.羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病的療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學.2011（51）：45-46.

[3]李俊峰，李利平.α-干擾素治療慢性粒細胞白血病的療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（10）：101-102.

[4]李亞瓊.26例小劑量干擾素聯(lián)合阿糖胞苷治療慢性粒細胞白血病的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：422-423.

【摘要】目的：探討干擾素治療慢性粒細胞白血病的臨床治療效果。方法：41例患者隨機分兩組，對照組不加干擾素-α治療，實驗組在對照組的基礎上加干擾素-α，觀察兩組治療效果。結果：干擾素-α能提高血液學和細胞遺傳學完全緩解率（P<0.05），降低無效血液學緩解率和無效細胞遺傳學緩解率（P<0.05）。結論：在基礎藥物治療的基礎上加用干擾素-α可顯著提高血液學和細胞遺傳學的緩解率，降低無效率；縮短患者癥狀體征的改善時間，有助于慢性粒細胞白血病的治療。

【關鍵詞】干擾素；慢性粒細胞白血??；治療效果

慢性粒細胞白血病（chronic myelocytic leukemia，CML），又稱慢粒，是一種發(fā)生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾?。ǐ@得性造血干細胞惡性克隆性疾病），主要涉及髓系，約占白血病的20%。近年來合理用藥對治療CML成為研究熱點。本研究在選用羥基脲（HU）作為基礎治療之上加用干擾素-α，觀察其對CML的治療效果。

資料與方法

研究對象：選取在2011年～2013年間來我院治療的慢性粒細胞白血病患者41例，其中男23例，女18例，年齡28～61歲。其所有患者符合《白血病診斷和治療標準》[1]。所有患者均由于經(jīng)濟原因無法承擔酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼的治療，均以HU作為基礎治療藥物，將41例患者隨機分成兩組：對照組和實驗組。對照組維持基礎療法，共20例（男13例，女7例）；實驗組在基礎療法的基礎上加用干擾素-α，共21例（男10例，女11例）。兩組患者的基本資料對比差異不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

治療方法：對照組采用HU做基礎藥物治療，初始劑量為3g/d，分3次口服，當白細胞數(shù)量下降至20×109/L時，改為初始劑量的1/2，當白細胞數(shù)量下降至10×109/L時，劑量改為0.5～1.0g/d，并維持使用。實驗組在對照組藥物治療的基礎上加用干擾素-α，300U萬單位皮下注射，5次/周，見完全緩解后2次/周，維持劑量1/次[2]。兩組均連續(xù)治療6個月。

療效評價：療效的判定采用統(tǒng)一的慢性粒細胞白血病療效評價標準[3]，即血液學緩解標準和細胞遺傳學緩解標準。血液學緩解標準：分完全血液學緩解（CHR）、部分血液學緩解（PHR）以及無效（NHR）。細胞遺傳學緩解判定標準：完全遺傳緩解（CCR）、部分遺傳學緩解（PCR）、小部分遺傳學緩解（MCR）以及無遺傳學緩解（NCR）。

觀察指標：血液學和細胞遺傳學緩解情況，血常規(guī)及骨髓象恢復時間比較。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0軟件處理，計量數(shù)據(jù)以平均值±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組血液學緩解情況比較：結果顯示：實驗組的完全血液學緩解率高達57.1%，顯著高于對照組；實驗組血液學緩解的無效率相比對照組也大幅度減低。見表1。

討論

CML是一種發(fā)生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾病，主要涉及髓系。CML，在各年齡組均可發(fā)病，以中年最多見，男性對于女性。起病緩慢，病程較長，可分為3個階段慢性期，加速期和急變期。CML根據(jù)典型的血象、骨髓象改變，脾腫大，Ph染色體陽性，BCR-ABL融合基因陽性即可做出診斷。臨床上認為CML的治療應著重于慢性期早期的治療，避免疾病的轉化。目前臨床上治療CML的常用藥物有HU，HU為細胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，能迅速降低白細胞，但持續(xù)時間短。干擾素-α可以修復CML干細胞和細胞外基質(zhì)的黏附缺陷，使抑制的信號得以恢復，進而抑制Ph（+）的克隆增殖[4]。此外干擾素-α能延長CML患者的生存期，和延緩急變。本研究在選用HU治療的基礎上加用干擾素-α連續(xù)治療6個月，研究發(fā)現(xiàn)加用干擾素-α治療后完全血液學緩解率顯著增高，無效緩解率降低；完全細胞遺傳學緩解率增高，無效遺傳學緩解率明顯減低。在治療期間同時觀察患者血象及骨髓象的恢復情況，發(fā)現(xiàn)加用干擾素-α治療后，血象及骨髓象恢復正常時間明顯縮短。本研究充分證明了干擾素-α在治療CML中的重要作用。在未來的發(fā)展中，合理用藥及有效藥物劑量的使用，更高效率的減輕病人痛苦及經(jīng)濟負擔將成為我們努力的方向。

參考文獻

[1]張之南.血液學診斷及療效標準[M].北京：科學出版社，2007：134-183.

[2]曾敏.羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病的療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學.2011（51）：45-46.

[3]李俊峰，李利平.α-干擾素治療慢性粒細胞白血病的療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（10）：101-102.

[4]李亞瓊.26例小劑量干擾素聯(lián)合阿糖胞苷治療慢性粒細胞白血病的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：422-423.

【摘要】目的：探討干擾素治療慢性粒細胞白血病的臨床治療效果。方法：41例患者隨機分兩組，對照組不加干擾素-α治療，實驗組在對照組的基礎上加干擾素-α，觀察兩組治療效果。結果：干擾素-α能提高血液學和細胞遺傳學完全緩解率（P<0.05），降低無效血液學緩解率和無效細胞遺傳學緩解率（P<0.05）。結論：在基礎藥物治療的基礎上加用干擾素-α可顯著提高血液學和細胞遺傳學的緩解率，降低無效率；縮短患者癥狀體征的改善時間，有助于慢性粒細胞白血病的治療。

【關鍵詞】干擾素；慢性粒細胞白血?。恢委熜Ч?/p>

慢性粒細胞白血?。╟hronic myelocytic leukemia，CML），又稱慢粒，是一種發(fā)生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾?。ǐ@得性造血干細胞惡性克隆性疾?。饕婕八柘?，約占白血病的20%。近年來合理用藥對治療CML成為研究熱點。本研究在選用羥基脲（HU）作為基礎治療之上加用干擾素-α，觀察其對CML的治療效果。

資料與方法

研究對象：選取在2011年～2013年間來我院治療的慢性粒細胞白血病患者41例，其中男23例，女18例，年齡28～61歲。其所有患者符合《白血病診斷和治療標準》[1]。所有患者均由于經(jīng)濟原因無法承擔酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼的治療，均以HU作為基礎治療藥物，將41例患者隨機分成兩組：對照組和實驗組。對照組維持基礎療法，共20例（男13例，女7例）；實驗組在基礎療法的基礎上加用干擾素-α，共21例（男10例，女11例）。兩組患者的基本資料對比差異不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

治療方法：對照組采用HU做基礎藥物治療，初始劑量為3g/d，分3次口服，當白細胞數(shù)量下降至20×109/L時，改為初始劑量的1/2，當白細胞數(shù)量下降至10×109/L時，劑量改為0.5～1.0g/d，并維持使用。實驗組在對照組藥物治療的基礎上加用干擾素-α，300U萬單位皮下注射，5次/周，見完全緩解后2次/周，維持劑量1/次[2]。兩組均連續(xù)治療6個月。

療效評價：療效的判定采用統(tǒng)一的慢性粒細胞白血病療效評價標準[3]，即血液學緩解標準和細胞遺傳學緩解標準。血液學緩解標準：分完全血液學緩解（CHR）、部分血液學緩解（PHR）以及無效（NHR）。細胞遺傳學緩解判定標準：完全遺傳緩解（CCR）、部分遺傳學緩解（PCR）、小部分遺傳學緩解（MCR）以及無遺傳學緩解（NCR）。

觀察指標：血液學和細胞遺傳學緩解情況，血常規(guī)及骨髓象恢復時間比較。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0軟件處理，計量數(shù)據(jù)以平均值±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組血液學緩解情況比較：結果顯示：實驗組的完全血液學緩解率高達57.1%，顯著高于對照組；實驗組血液學緩解的無效率相比對照組也大幅度減低。見表1。

討論

CML是一種發(fā)生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾病，主要涉及髓系。CML，在各年齡組均可發(fā)病，以中年最多見，男性對于女性。起病緩慢，病程較長，可分為3個階段慢性期，加速期和急變期。CML根據(jù)典型的血象、骨髓象改變，脾腫大，Ph染色體陽性，BCR-ABL融合基因陽性即可做出診斷。臨床上認為CML的治療應著重于慢性期早期的治療，避免疾病的轉化。目前臨床上治療CML的常用藥物有HU，HU為細胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，能迅速降低白細胞，但持續(xù)時間短。干擾素-α可以修復CML干細胞和細胞外基質(zhì)的黏附缺陷，使抑制的信號得以恢復，進而抑制Ph（+）的克隆增殖[4]。此外干擾素-α能延長CML患者的生存期，和延緩急變。本研究在選用HU治療的基礎上加用干擾素-α連續(xù)治療6個月，研究發(fā)現(xiàn)加用干擾素-α治療后完全血液學緩解率顯著增高，無效緩解率降低；完全細胞遺傳學緩解率增高，無效遺傳學緩解率明顯減低。在治療期間同時觀察患者血象及骨髓象的恢復情況，發(fā)現(xiàn)加用干擾素-α治療后，血象及骨髓象恢復正常時間明顯縮短。本研究充分證明了干擾素-α在治療CML中的重要作用。在未來的發(fā)展中，合理用藥及有效藥物劑量的使用，更高效率的減輕病人痛苦及經(jīng)濟負擔將成為我們努力的方向。

參考文獻

[1]張之南.血液學診斷及療效標準[M].北京：科學出版社，2007：134-183.

[2]曾敏.羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病的療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學.2011（51）：45-46.

[3]李俊峰，李利平.α-干擾素治療慢性粒細胞白血病的療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（10）：101-102.

[4]李亞瓊.26例小劑量干擾素聯(lián)合阿糖胞苷治療慢性粒細胞白血病的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：422-423.