中藥防治小兒高熱驚厥的臨床觀察

李蓓蓓

【摘要】目的：對中藥防治小兒高熱驚厥的效果進行觀察與研究。方法：選取我院自2012年9月～2013年6月期間，門診部所收治的高熱驚厥患兒共計60例作為研究對象，數(shù)字隨機表方法分組為對照組、觀察組，每組患者30例。對照組患者以西醫(yī)干預，干預組患者以中醫(yī)干預。對兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生情況進行綜合對比與分析。結(jié)果：觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：中藥防治小兒高熱驚厥療效確切，安全可靠。

【關鍵詞】中藥；小兒高熱驚厥；療效；不良反應

小兒高熱驚厥是兒科重癥疾病之一。且本病存在一定的復發(fā)可能性[1]，不及時干預治療會對小兒腦細胞供氧產(chǎn)生影響，誘發(fā)智力受損，嚴重時繼發(fā)癲癇[2-3]。為進一步探討治療小兒高熱驚厥的有效方案，本文選取我院近期所收治的部分小兒高熱驚厥患者，以中藥干預治療，取得了確切的治療效果，現(xiàn)總結(jié)并報告如下。

資料與方法

一般資料：選取我院自2012年9月～2013年6月期間，門診部所收治的高熱驚厥患兒共計60例作為研究對象，所有患者就診時體溫≥38.0℃，主訴伴隨煩躁、驚惕癥狀。按照數(shù)字隨機表方法分組為對照組、觀察組，每組患者30例。一般資料為：對照組30例患者中，男性患者18例，女性患者12例，患者年齡在1～6周歲范圍之內(nèi)，平均年齡3.8±0.5歲；觀察組30例患者中，男性患者16例，女性患者14例，患者年齡在1～5周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為3.2±0.4歲。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P<0.05，具有可比性。

方法：①對照組：對照組患者以西醫(yī)干預。用藥方案為：苯巴比妥片口服治療，劑量1.0mg/kg·次，3次/d，持續(xù)給藥3d觀察療效。②干預組：干預組患者以中醫(yī)干預。用藥方案為：羚角鉤藤湯。組方為：1.5g劑量羚羊角，10.0g劑量鉤藤，6.0g劑量僵蠶，10.0g劑量桑葉，12.0g劑量浙貝母，10.0g劑量菊花，3.0g劑量甘草，6.0g劑量蟬蛻。0.3g劑量珍珠末沖服，1次/d，持續(xù)給藥3d觀察療效。

觀察指標：對兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生情況進行綜合對比與分析。治療效果評估標準為：顯效，指患者高熱、驚厥癥狀完全消失，體征恢復正常；有效，指患者高熱、驚厥癥狀有所好轉(zhuǎn)，體征基本恢復；無效，指患者各項癥狀與體征均無緩解或反惡化。不良反應統(tǒng)計指標包括煩躁、皮疹、嘔吐、嗜睡。

統(tǒng)計學處理：本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計數(shù)資料以%表示，以X2檢驗，可信區(qū)間95%，檢驗水準為0.05，當P<0.05時為差異顯著，且具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組30例患者中21例顯效，7例有效，2例無效，臨床治療有效率為93.33%（28/30），明顯高于對照組臨床治療總有效率63.33%（19/30）；觀察組30例患者不良反應發(fā)生率為10.00%（3/10），2例嗜睡，1例煩躁，明顯低于對照組不良反應發(fā)生率60.00%（18/30），數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

討論

在現(xiàn)代醫(yī)學研究視角當中，針對臨床診斷為高熱驚厥的患兒而言，多通過給予苯巴比妥片口服治療的方式加以臨床處理。但研究發(fā)現(xiàn)：苯巴比妥雖具有治療高熱驚厥，控制反復性高熱驚厥發(fā)作的效果，但其用藥安全性存在一定的局限性[4]。我院本次臨床研究過程當中發(fā)現(xiàn)：對照組30例患兒給藥后不良反應發(fā)生率為50.00%（15/30），明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。該數(shù)據(jù)說明，對于小兒患者而言，受到患兒自身機體免疫功能發(fā)展局限的因素影響，苯巴比妥不應作為本病的常規(guī)治療藥物。

近年來的相關研究提示，中藥組方與制劑作用于臨床，不但能夠達到與常規(guī)西藥相關的藥效，同時能夠避免用藥期間的不良反應問題，具有較高的安全性。從中醫(yī)研究的角度上來說，小兒高熱驚厥疾病屬于“急驚風”范疇。有關研究表明：小兒特殊的年齡階段決定了其生理特征的特殊性，小兒純陽之體在感邪后可能導致化熱入里、熱極生風，最終引發(fā)“急驚風”。本病臨床特征表現(xiàn)為：發(fā)病速度快，病情危重，且變化頻繁。因此，對本病進行治療干預的主要思路為“治末病”。在觀察組30例患者中，引入羚角鉤藤湯加以干預。組方當中羚羊角成分具有涼肝息風功效，鉤藤成分具有清熱解毒平肝火的功效，而桑葉、菊花成分相互配合，則能夠在定驚的同時達到疏風功效，甘草調(diào)和浙貝母以及僵蠶成分，能夠化痰通絡。該組方作用下，不但對于小兒高熱驚厥癥狀具有典型價值，且可提高用藥安全性（觀察組30例患者臨床治療有效率為93.33%，明顯高于對照組；不良反應發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義）。

綜上所述，中藥防治小兒高熱驚厥療效確切，安全可靠，可作為本病的臨床基礎用藥方案。

參考文獻

[1]史長燕.清熱止驚湯防治小兒高熱驚厥40例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2012，19（2）：93.

[2]張桂花，王孝女.小兒高熱驚厥的急救護理[J].中國實用護理雜志，2010，26（12）：40-41.

[3]謝玲.導致高熱驚厥復發(fā)危險因素分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（18）：4688-4689，4691.

[4]張秋生，徐昀，陳玉勤，等.242例不同來源高熱驚厥患兒電解質(zhì)水平比較分析[J].中國實驗診斷學，2012，16（6）：1032-1034.