冠心病心血管介入治療200例的臨床治療體會

艾比布拉?阿布都熱西提

【摘要】目的：研究分析冠心病心血管介入治療的臨床資料效果，為臨床治療和理論依據(jù)研究提供參考依據(jù)。方法：選取2012年1月-2014年1月期間本院收治的200例冠心病患者，針對他們的臨床資料進行回顧性分析，針對所有患者均使用心血管介入術(shù)治療，觀察治療效果、住院時間、并發(fā)癥幾率以及死亡率。結(jié)果：經(jīng)過手術(shù)治療，200例患者成功手術(shù)為194例（97.00%），6例（3.00%）患者失敗。平均住院天數(shù)為5.2天，7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，無死亡病例。結(jié)論：冠心病心血管介入術(shù)治療冠心病效果良好，手術(shù)方法簡便，費用低，并發(fā)癥率和死亡率較低，安全性高，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病；介入術(shù)；治療效果；支架；心血管

[Abstract]Objective：To study analyzed cardiovascular interventional treatment of coronary heart disease clinical data results provide reference for clinical treatment and theoretical research.Methods：January 2012-2014 in January during our hospital 67 cases of coronary heart disease，were retrospectively analyzed for their clinical data，use the cardiovascular interventional treatment for all patients， the treatment effect was observed，hospitalization，the chance of complications and mortality.Results：After surgery，67 patients with successful surgery 65 cases （97.01%），2 cases（2.99%）patients failed.The average hospital stay was 5.2 days，three patients had complications and no deaths.Conclusion：Coronary heart disease interventional treatment of coronary heart disease cardiovascular effects of good，simple surgical methods， low cost，low morbidity and mortality，safe，has clinical value.

[Key words]stent coronary intervention in the treatment of cardiovascular effects

針對冠心病的治療主要以藥物治療為主，但是近些年心血管介入術(shù)這種治療方法的出現(xiàn)緩解了患者的病情，該手術(shù)方式簡便，手術(shù)成功率出較高，并發(fā)癥發(fā)生幾率和死亡率較低，臨床應(yīng)用較為廣泛。本文針對本院收治的患者的臨床資料進行回顧性分析，使用心血管介入術(shù)進行治療觀察療效，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

資料與方法

資料分析：選取2012年1月-2014年1月期間本院收治的200例冠心病患者，針對他們的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于冠心病的診斷標準[1]。200例患者中男性為134例，占總體的67.00%；女性患者66例，占總體的33.00%。年齡分布區(qū)間為28～78歲之間，年齡中位數(shù)為53歲。所有患者中心絞痛患者65例，占總數(shù)32.50%，間歇性心絞痛患者104例，占總數(shù)52.00%，心肌梗死患者29例，占總體14.50%。單支病變患者68例，占總體34.00%，雙支病變患者74例，占總體37.00%，多支病變患者57例，占總體28.50%。所有患者均符合本次研究標準，排除糖尿病患者及肝腎異常的患者。

方法：針對67例患者首先施行PTCA手術(shù)。利用穿刺股動脈將股動脈作為起點，將患者大腿根局麻，把導(dǎo)管等經(jīng)過股動脈、腹動脈、髖動脈送到冠狀動脈的開口處，放入顯影劑進行造影，判斷病變部位、范圍等。找到冠狀動脈狹窄處，植入球囊，將球囊充氣使狹窄部位擴張，使狹窄狀態(tài)消除。使用支架鑲嵌到冠狀動脈中，將9000～10000U肝素鈉注入股動脈中。手術(shù)過后注意心電圖監(jiān)測，觀察患者是否出現(xiàn)心絞痛情況，監(jiān)測患者出血時間和凝血時間。

觀察指標：治療后針對手術(shù)的成功率、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生幾率和死亡率等指標進行觀察。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究分析采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件將數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示。

結(jié)果

經(jīng)過手術(shù)治療，200例患者成功手術(shù)為194例（97.00%），6例（3.00%）患者失敗。平均住院天數(shù)為5.2天。7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，無死亡病例。

討論

在冠心病心血管介入術(shù)未發(fā)明之前，針對冠心病的治療一直以藥物治療為主，但是由于患者體質(zhì)不同，使用藥物治療產(chǎn)生的療效就有所不同，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也各有差異，而且藥物治療針對頓抑心肌的治療效果較差，因此藥物治療越來越不受患者歡迎心病心血管介入術(shù)發(fā)明以來[2]，受到患者和醫(yī)護人員的廣泛關(guān)注，其以治療效果顯著、操作簡便、安全性高的優(yōu)勢受到極大歡迎，但與此同時心血管介入術(shù)也存在一些問題，首先患者認為手術(shù)一旦失敗，害怕錯過最佳治療時期。其次是患者認為病情嚴重請求醫(yī)生置入支架需要進行介入術(shù)[3]。再次是患者進行介入術(shù)后認為身體已經(jīng)痊愈，在生活和飲食過程中不注意節(jié)制，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

綜上所述，冠心病心血管介入術(shù)治療療效明顯、治療方法簡便，術(shù)后加強護理干預(yù)可使安全性進一步提高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]湯先萍，周瑩，譚迎春，等.臨床路徑在血管介入治療中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2011，25（8）：2020-2022.

[2]鄧金龍.冠心病介入治療120例臨床觀察[J].中國老年學(xué)雜志，2011，3（31）：869-870.

[3]Neutel JM.The Importance of 24h blood pressure control[J].Blood PressMonit，2011，6（1）：9-16.