• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)療效觀察

    2014-08-10 12:28:29王衛(wèi)衛(wèi)王天紅袁靜劉美霞許玉芳張清芬李如意袁華兵胡福莉
    疑難病雜志 2014年9期
    關(guān)鍵詞:陣發(fā)性養(yǎng)心心室

    王衛(wèi)衛(wèi),王天紅,袁靜,劉美霞,許玉芳,張清芬,李如意,袁華兵,胡福莉

    絡(luò)病論壇

    參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)療效觀察

    王衛(wèi)衛(wèi),王天紅,袁靜,劉美霞,許玉芳,張清芬,李如意,袁華兵,胡福莉

    目的觀察參松養(yǎng)心膠囊治療合并緩慢心律失常的陣發(fā)性房顫患者的臨床療效。方法選擇合并緩慢性心率失常并發(fā)陣發(fā)性房顫患者90例,隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各45例,在原治療基礎(chǔ)上,治療組加服參松養(yǎng)心膠囊4粒,每天3次,對(duì)照組加服復(fù)方丹參片3片,每天3次,均治療2個(gè)月。觀察2組心律失常及臨床癥狀改善情況。結(jié)果隨訪2個(gè)月,共有7例(治療組3例、對(duì)照組4例)患者失訪,對(duì)照組有1例行永久心臟起搏器植入術(shù)。治療組臨床癥狀明顯改善,總有效率為83.3%,對(duì)照組總有效率為42.5%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療1、2個(gè)月后,治療組24 h平均心室率分別為(53.00±3.37)次/min、(56.40±5.11)次/min,較治療前(49.31±2.46)次/min均有明顯提高(P<0.05),且明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療組治療后1、2個(gè)月陣發(fā)性房顫發(fā)作次數(shù)較治療前顯著減少(P<0.05),對(duì)照組無明顯改善。結(jié)論參松養(yǎng)心膠囊具有雙向調(diào)節(jié)抗心律失常作用,尤其適用于合并緩慢心律失常的房顫患者。

    心律失常,緩慢性;心房顫動(dòng),陣發(fā)性;參松養(yǎng)心膠囊

    合并緩慢性心律失常的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者,并存快速及緩慢性心律失常,不論是使用抑制或提高心率藥物,均會(huì)導(dǎo)致另一種心律失常的加重,是臨床治療的難題。而參松養(yǎng)心膠囊具有雙向調(diào)節(jié)作用,在此類患者的治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[1]。本文觀察參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫合并緩慢性心律失?;颊叩呐R床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 2011年1月—2013年12月入住我院心內(nèi)科的緩慢性心律失常并發(fā)房顫患者90例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)心室率45~55次/min;(2)伴陣發(fā)性房顫;(3)美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)I~I(xiàn)I級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重室性心律失常如室性心動(dòng)過速;(2) 嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩,清醒時(shí)平均心室率<45次/min、由心動(dòng)過緩引起暈厥者、竇性心律存在II度2型以上房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯;(3)明顯肝腎功能障礙;(4)心源性休克、低血壓、電解質(zhì)紊亂、附壁血栓;(5)持續(xù)性房顫(>7 d)。將入選患者按就診順序隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各45例,治療組男27例,女18例,年齡47~83歲,中位年齡62歲,病程6個(gè)月~11年。心律失常病因:高血壓20例,冠心病12例,風(fēng)濕性心臟病4例,心肌病2例,病因不明7例。對(duì)照組男25例,女20例,年齡45~79歲,中位年齡65歲,病程3個(gè)月~15年。心律失常病因:高血壓18例,冠心病15例,風(fēng)濕性心臟病3例,心肌病3例,原因不明6例。2組性別、年齡、病程及原發(fā)病方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 根據(jù)患者基礎(chǔ)心臟病情況,給予降壓、抗心肌缺血等治療。在原疾病治療基礎(chǔ)上,治療組加服參松養(yǎng)心膠囊(北京以嶺藥業(yè)有限公司)4粒,每天3次。對(duì)照組加服復(fù)方丹參片(北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司)3片,每天3次,2組均治療2個(gè)月。

    1.3 觀測(cè)項(xiàng)目 觀察2組患者胸痛、胸悶、憋氣、心悸、乏力、失眠、多夢(mèng)及心室率變化;檢查血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂及電解質(zhì),采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)價(jià)患者治療前后平均心室率及房顫發(fā)作情況。并記錄藥物不良反應(yīng)。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 癥狀改善評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:心悸、氣短、乏力、失眠癥狀基本消失;(2)有效:癥狀大部分消失;(3)無效:治療前后癥狀無變化或加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床癥狀療效 隨訪2個(gè)月,共有7例(治療組3例、對(duì)照組4例)患者失訪,對(duì)照組進(jìn)行永久心臟起搏器植入治療1例。治療組臨床癥狀改善明顯,其中顯效25例(59.5%),有效10例(23.8%),總有效率83.3%;對(duì)照組顯效9例(22.5%),有效8例(20.0%),總有效率42.5%,2組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=14.72,P<0.05)。

    2.2 心率及陣發(fā)性房顫發(fā)作次數(shù) 隨訪1、2個(gè)月時(shí),治療組24 h平均心室率較治療前均有明顯提高(P<0.05),且顯著高于對(duì)照組(P<0.05),而陣發(fā)性房顫發(fā)作次數(shù)顯著減少(P<0.05),但對(duì)照組較治療前無明顯變化。見表1、2。

    表1 2組治療前后平均心室率變化次/min)

    注:與治療前比較,aP<0.05;與對(duì)照組同時(shí)點(diǎn)比較,bP<0.05

    表2 2組治療前后房顫發(fā)作情況次/月)

    注:與治療前比較,aP<0.05;與對(duì)照組同時(shí)點(diǎn)比較,bP<0.05

    2.3 不良反應(yīng) 2組均無明顯肝腎功能損傷。治療組發(fā)生不良反應(yīng)6例(14.3%),表現(xiàn)為腹脹、惡心、納差,繼續(xù)用藥2周后腹脹等癥狀明顯減輕;對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)9例(22.5%),不良反應(yīng)表現(xiàn)為心悸、頭痛、胃痛、腹脹。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討 論

    房顫是臨床最常見的快速性心律失常,如癥狀反復(fù)發(fā)作,應(yīng)給予抗心律失常藥物治療,但目前的抗心律失常藥物均具有減慢心率或減弱房室結(jié)傳導(dǎo)的作用。如患者同時(shí)并存緩慢性心律失常,不論是使用抑制或提高心率藥物,均有可能導(dǎo)致另一種心律失常的加重,對(duì)此類患者如何選擇抗心律失常藥物治療,是困擾臨床醫(yī)師的難題。有研究發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊具有獨(dú)特的雙向調(diào)節(jié)作用,對(duì)快速和緩慢性心律失常均有治療作用[1]。本結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組平均心率較對(duì)照組明顯提高,房顫發(fā)作次數(shù)減少,癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,提示參松養(yǎng)心膠囊在治療此類患者中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

    參松養(yǎng)心膠囊組方包括人參、麥冬、五味子、山茱萸、酸棗仁、桑寄生、丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、龍骨等。其中人參、麥冬、五味子益氣復(fù)脈;桑寄生、山茱萸、酸棗仁補(bǔ)絡(luò)中氣血;丹參、赤芍、土鱉蟲活血通絡(luò);龍骨可安神;黃連可清心。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),方中多種藥物以不同機(jī)制發(fā)揮抗心律失常作用。例如丹參、赤芍、甘松主要含有甘松酮及纈草酮,能與細(xì)胞膜上的特異蛋白結(jié)合,進(jìn)而調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞膜的自律性及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能[2]。同時(shí),參松養(yǎng)心膠囊中的多種中藥還可調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能,具有抑制迷走神經(jīng)功能,輕微增加交感神經(jīng)興奮性作用,可使竇房結(jié)細(xì)胞的自律性增加,并改善患者乏力、心悸、失眠、多夢(mèng)等癥狀[3,4]。Liu等[5]對(duì)241例緩慢心律失?;颊哌M(jìn)行的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究結(jié)果顯示,服用參松養(yǎng)心膠囊治療后,患者24 h平均心率,最快和最慢心率均較用藥前有明顯改善,心率提升情況顯著優(yōu)于對(duì)照組?;颊卟贿m癥狀明顯減輕,無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,認(rèn)為參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常,安全有效。本研究入選的患者均存在緩慢性心律失常,服用參松養(yǎng)心膠囊1、2個(gè)月后,心率均較用藥前明顯提高(P<0.05)。而對(duì)照組用藥前后平均心率無顯著差異。

    研究顯示參松養(yǎng)心膠囊不僅可以提升緩慢心律失?;颊咝穆剩瑢?duì)房性或室性等快速性心律失常也具有治療作用[6]。Zou等[7]報(bào)道了參松養(yǎng)心膠囊治療室性心律失常的療效和安全性,試驗(yàn)共入選188例無器質(zhì)性心臟病(隨機(jī)給予參松養(yǎng)心膠囊或安慰劑治療)和671例合并器質(zhì)性心臟病(隨機(jī)給予參松養(yǎng)心膠囊或美西律治療)的室性早搏患者。在無器質(zhì)性心臟病組,應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊和安慰劑后,24小時(shí)室性早搏數(shù)量均有減少,治療有效率分別為74.2%和28.9%,參松養(yǎng)心膠囊效果顯著優(yōu)于安慰劑。在器質(zhì)性心臟病組,參松養(yǎng)心膠囊和美西律治療有效率分別為68.5%和50.7%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。參松養(yǎng)心膠囊治療組,在早搏減少的同時(shí),患者心悸、乏力、失眠、胸悶等不適癥狀明顯減輕,除少數(shù)患者有胃腸道不適癥狀外,無心臟不良事件發(fā)生。提示對(duì)于合并器質(zhì)性或非器質(zhì)性心臟病的室性早搏患者,應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊治療均具有良好療效。在參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常作用機(jī)制的研究方面,有研究發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊對(duì)心肌細(xì)胞鈉、鉀、鈣等多種離子通道均具有調(diào)節(jié)作用,可減少心肌細(xì)胞鈉、鈣通道電流密度,抑制最大峰值電流,上移電流密度—電壓曲線,抑制心室肌細(xì)胞鉀通道,可能與其治療室性早搏作用有關(guān)[2,8,9]。除治療室性早搏外,臨床觀察發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊對(duì)房性心律失常也具有良好的治療效果。汪愛虎等[10]報(bào)道了參松養(yǎng)心膠囊治療房顫的多中心臨床試驗(yàn)結(jié)果,提示參松養(yǎng)心膠囊可顯著減少和預(yù)防房顫的發(fā)生和持續(xù),其療效與普羅帕酮相當(dāng)。石亮等[11]對(duì)參松養(yǎng)心膠囊治療房顫?rùn)C(jī)制進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)其可以抑制肺靜脈肌袖細(xì)胞電壓門控L型鈣通道,影響瞬時(shí)外向鉀電流和內(nèi)向整流性鉀電流等多個(gè)離子通道,使肺靜脈肌袖細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期延長(zhǎng),抑制肺靜脈觸發(fā)活動(dòng),可能與房顫發(fā)作的減少有關(guān)。本研究入選了合并心動(dòng)過緩的陣發(fā)性房顫患者這一特殊人群,由于患者并存緩慢和快速性心律失常,藥物選擇存在困難[12,13]。本文結(jié)果顯示在應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊1、2個(gè)月時(shí),治療組患者24 h平均心室率提升,房顫發(fā)作次數(shù)明顯減少,體現(xiàn)了參松養(yǎng)心膠囊在治療此類患者中的優(yōu)勢(shì),與以上文獻(xiàn)研究結(jié)果一致。

    總之,參松養(yǎng)心膠囊組方中多種藥物以不同機(jī)制發(fā)揮抗心律失常作用,不僅可以調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的自律性,恢復(fù)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,同時(shí)可參與心肌細(xì)胞鈉、鉀、鈣等多種離子通道的轉(zhuǎn)運(yùn),從而發(fā)揮抗心律失常的雙向調(diào)節(jié)作用,尤其適用于合并緩慢心率的房顫等快速心律失常患者。

    1 賈振華.參松養(yǎng)心膠囊整合調(diào)節(jié)心律失常的特點(diǎn)[N].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011-01-14.

    2 李寧,吳相鋒,馬克娟,等.參松養(yǎng)心膠囊對(duì)心室肌細(xì)胞鉀通道的影響[J].疑難病雜志,2007,6(3): 131-137.

    3 李華波.參松養(yǎng)心膠囊改善老年糖尿病性心肌病患者心臟自主神經(jīng)功能[J].中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013,33(1):436-437.

    4 劉巖,韓易言,鄭曲.參松養(yǎng)心膠囊治療糖尿病心臟自主神經(jīng)病變隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(3):50-58.

    5 Liu YJ,Li N,Jia ZH,et al. Chinese medicineShensongyangxinis effective for patients with bradycardia:result of a randomized,double-blind,placebo-controlled multicenter trial[J].Evid Based Complement Alternat Med,2014,2014:605714.doi:10.1155/2014/605714.

    6 朱華.參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動(dòng)過緩合并陣發(fā)性房顫的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2011,4(3A):45.

    7 Zou JG,Zhang J,Jia ZH,et al.Evaluation of the traditional Chinese medicineShensongyangxincapsule on treating premature ventricular contractions:a randomized,double-blind,controlled multicenter trial[J].Chin Med J,2011,124(1):76-83.

    8 李寧,霍有平,馬克娟,等.通絡(luò)藥物對(duì)心肌細(xì)胞鈉鈣離子通道的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2007,87(14):995-998.

    9 葉向,孫慧,黃進(jìn),等.參松養(yǎng)心膠囊對(duì)腦心綜合征室性早搏及心肌缺血的治療觀察[J].疑難病雜志,2009,8(5):275-277.

    10 汪愛虎,浦介麟,齊小勇,等.參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的多中心臨床研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2011,91(24):1677-1681.

    11 石亮,楊新春,劉秀蘭,等.參松養(yǎng)心膠囊干粉提取液對(duì)兔肺靜脈肌袖心肌細(xì)胞動(dòng)作電位和部分離子通道的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2009,89(30):2142-2146.

    12 賈連旺,杜永遠(yuǎn),張金良.參松養(yǎng)心膠囊治療老年冠心病心肌缺血伴室性早搏的療效評(píng)價(jià)[J].疑難病雜志,2009,8(2):91-92.

    13 夏豪,汪進(jìn),鮑翠玉.參松養(yǎng)心膠囊治療頻發(fā)房性早搏合并竇性心動(dòng)過緩的療效觀察[J].疑難病雜志,2012,11(2):123-124.

    TheeffectofShensongyangxincapsuleinpatientswithparoxysmalatrialfibrillationandbradycardiacarrhythmia

    WANGWeiwei,WANGTianhong,YUANJing,LIUMeixia,XUYufang,ZHANGQingfen,LIRuyi,YUANHuabing,HUFuli.

    DepartmentofCardiology,HebeiProvinceGeneralHospital,Shijiazhuang050051,China

    HUFuli:E-mail:hufuli1@126.com

    ObjectiveTo observe the effect ofShensongyangxincapsule in patients with paroxysmal atrial fibrillation and bradycardiac arrhythmia.MethodsA total of 90 patients were enrolled in the study and randomly divided into treatment group and control group with 45 cases in each group, based on the original treatment, the treatment group addedShensongyangxincapsule 4 grain, 3 times a day, the control group were treated with Compound Danshen Tablets 3 tablets and 3 times a day, underwent 2 months of therapy. Observe the arrhythmias and the improvement of clinical symptoms in the two groups.ResultsAfter 2 months of follow-up, there were 7 cases (3 cases in treatment group, 4 cases in control group) were lost of follow-up, the control group had 1 cases of permanent cardiac pacemaker implantation. The clinical symptoms improved significantly, the total effective rate was 83.3%, total effective rate of the control group was 42.5%, there was significant difference between 2 groups (P<0.05). After 1 or 2 months, the treatment group’s 24 h average ventricular rate was (53.00±3.37) /min, and (56.40±5.11) /min, improved than before treatment of (49.31±2.46) /min (P<0.05), and significantly higher than that of control group (P<0.05). The treatment group after treatment 1, 2 months, paroxysmal atrial fibrillation episodes reduced significantly than before treatment (P<0.05), the control group had no obvious improvement.ConclusionIt proved that theShensongyangxincapsule had two-way regulating antiarrhythmic effects, especially suitable for atrial fibrillation patients complicated with slow arrhythmia.

    Arrhythmia,bradycardia; Atrial fibrillation,paroxysmal;Shensongyangxincapsule

    050051 石家莊,河北省人民醫(yī)院心血管內(nèi)四科

    胡福莉,E-mail:hufuli1@126.com

    10.3969 / j.issn.1671-6450.2014.09.020

    2014-06-09)

    猜你喜歡
    陣發(fā)性養(yǎng)心心室
    養(yǎng)生與養(yǎng)心
    夏至重養(yǎng)心
    中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:40:12
    夏至養(yǎng)心喝“三茶”
    中老年保健(2021年6期)2021-11-30 08:25:27
    冷凍球囊與射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)有效性及安全性的比較
    陣發(fā)性房顫應(yīng)怎樣治療
    老友(2017年7期)2017-08-22 02:36:30
    辛伐他汀對(duì)高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的作用及機(jī)制
    房阻伴特長(zhǎng)心室停搏1例
    修身首先在『養(yǎng)心』
    冠心病伴心力衰竭合并心房顫動(dòng)的心室率控制研究
    『孫爺爺』談心室為孩子上網(wǎng)撐起『保護(hù)傘』
    国产黄片视频在线免费观看| 精品一区二区免费观看| 午夜日本视频在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | av在线天堂中文字幕| 青春草亚洲视频在线观看| 日韩强制内射视频| 亚洲最大成人av| 一区二区三区四区激情视频| 日韩欧美精品免费久久| 禁无遮挡网站| 春色校园在线视频观看| 午夜爱爱视频在线播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 最近手机中文字幕大全| 成人av在线播放网站| 51国产日韩欧美| 婷婷色av中文字幕| 伊人久久国产一区二区| 欧美97在线视频| 18+在线观看网站| 欧美日本视频| 成人亚洲精品一区在线观看 | 久久韩国三级中文字幕| 在线免费观看的www视频| 日韩欧美精品v在线| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 熟女电影av网| 国产成人精品久久久久久| 在线a可以看的网站| 国产探花极品一区二区| 在线播放无遮挡| 亚洲在久久综合| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产精品福利在线免费观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 乱人视频在线观看| av卡一久久| 亚洲av免费高清在线观看| 三级国产精品片| 内地一区二区视频在线| 黄色欧美视频在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 插逼视频在线观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产不卡一卡二| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 嫩草影院精品99| 一级二级三级毛片免费看| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲av免费高清在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 97超碰精品成人国产| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产成人精品久久久久久| 亚洲自拍偷在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 色综合站精品国产| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久精品夜色国产| 直男gayav资源| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 永久免费av网站大全| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲国产色片| 国产91av在线免费观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 少妇高潮的动态图| 国产永久视频网站| 国产精品av视频在线免费观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美成人一区二区免费高清观看| 三级毛片av免费| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲人成网站在线观看播放| 黄色日韩在线| 2022亚洲国产成人精品| 七月丁香在线播放| 18禁在线播放成人免费| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 天堂俺去俺来也www色官网 | 日本-黄色视频高清免费观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日韩欧美三级三区| 久久精品久久精品一区二区三区| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲色图av天堂| 国产黄色免费在线视频| 一级毛片 在线播放| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产淫片久久久久久久久| 午夜福利成人在线免费观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 精品国产露脸久久av麻豆 | 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲欧美清纯卡通| 晚上一个人看的免费电影| 精品一区二区三卡| 老司机影院毛片| 国产精品无大码| 床上黄色一级片| 国模一区二区三区四区视频| 免费在线观看成人毛片| 久久久a久久爽久久v久久| 欧美人与善性xxx| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲av成人av| 天天躁日日操中文字幕| 久久精品国产亚洲网站| 国产色爽女视频免费观看| 日韩国内少妇激情av| 久久精品人妻少妇| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 一个人免费在线观看电影| 亚洲精品日本国产第一区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 在线播放无遮挡| 1000部很黄的大片| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 美女内射精品一级片tv| 色视频www国产| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲成人av在线免费| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产在视频线精品| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲精品一二三| 中文天堂在线官网| 99热网站在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲精品第二区| 亚洲人成网站高清观看| 三级经典国产精品| 91aial.com中文字幕在线观看| 精品一区在线观看国产| 成年人午夜在线观看视频 | 全区人妻精品视频| eeuss影院久久| 成人漫画全彩无遮挡| 成人性生交大片免费视频hd| 国产综合懂色| 精品酒店卫生间| 精品人妻视频免费看| 丰满乱子伦码专区| 久久久久网色| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲av免费在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 99久国产av精品| 国产精品人妻久久久久久| 男的添女的下面高潮视频| 97超视频在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产69精品久久久久777片| 成人欧美大片| 天堂中文最新版在线下载 | 国产精品综合久久久久久久免费| 我的女老师完整版在线观看| 日韩av在线大香蕉| 国产精品蜜桃在线观看| 特级一级黄色大片| 亚洲真实伦在线观看| 精品久久国产蜜桃| 一本一本综合久久| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩国内少妇激情av| av在线观看视频网站免费| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 简卡轻食公司| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产免费一级a男人的天堂| 色吧在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲欧美精品专区久久| 激情五月婷婷亚洲| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品久久久久久久久久久久久| 大香蕉久久网| 美女大奶头视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久精品夜色国产| 一级毛片aaaaaa免费看小| 精品不卡国产一区二区三区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久久久久久久久久丰满| 久久鲁丝午夜福利片| 又大又黄又爽视频免费| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美高清性xxxxhd video| 国产探花极品一区二区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 免费看美女性在线毛片视频| a级毛色黄片| 亚洲欧美日韩东京热| 91久久精品电影网| 26uuu在线亚洲综合色| 午夜福利视频精品| 久久久a久久爽久久v久久| 一个人看的www免费观看视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 综合色av麻豆| 三级毛片av免费| 色5月婷婷丁香| 久久99蜜桃精品久久| 一个人免费在线观看电影| 极品教师在线视频| 搞女人的毛片| 日韩中字成人| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲av不卡在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 美女黄网站色视频| 国产片特级美女逼逼视频| 秋霞伦理黄片| av免费观看日本| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 一级片'在线观看视频| 97热精品久久久久久| 国产高清三级在线| 国产精品一区二区性色av| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品一二三| 午夜福利在线在线| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 99热这里只有是精品在线观看| 免费av观看视频| 黄片无遮挡物在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 韩国av在线不卡| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日本午夜av视频| 久久97久久精品| 直男gayav资源| av.在线天堂| 99久久中文字幕三级久久日本| 午夜精品在线福利| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 2022亚洲国产成人精品| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美高清性xxxxhd video| 精品国产露脸久久av麻豆 | 亚洲国产色片| 99热这里只有是精品50| 22中文网久久字幕| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 色视频www国产| 中国美白少妇内射xxxbb| 日本色播在线视频| 日本av手机在线免费观看| 亚洲人成网站在线播| 久久久久国产网址| 日本wwww免费看| 激情 狠狠 欧美| 欧美3d第一页| 黄色一级大片看看| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲av免费高清在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 天堂俺去俺来也www色官网 | www.色视频.com| 亚洲国产色片| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久精品久久久久久噜噜老黄| videossex国产| 中文字幕久久专区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 一个人免费在线观看电影| 国产久久久一区二区三区| 永久网站在线| 深爱激情五月婷婷| 中文字幕免费在线视频6| 欧美三级亚洲精品| 色哟哟·www| 如何舔出高潮| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 免费电影在线观看免费观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲av中文av极速乱| 国精品久久久久久国模美| 成人美女网站在线观看视频| 街头女战士在线观看网站| 国产精品久久久久久av不卡| 国产综合懂色| 日日啪夜夜撸| 免费观看无遮挡的男女| 秋霞伦理黄片| 男女下面进入的视频免费午夜| 午夜福利视频1000在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 国产伦精品一区二区三区视频9| 五月天丁香电影| 久久久久国产网址| 97超视频在线观看视频| 99热全是精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩av免费高清视频| 国产单亲对白刺激| 国产精品.久久久| 亚洲精品色激情综合| 少妇人妻精品综合一区二区| 日韩国内少妇激情av| freevideosex欧美| 熟妇人妻不卡中文字幕| 日本免费在线观看一区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| av线在线观看网站| 国产亚洲5aaaaa淫片| av在线播放精品| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 插阴视频在线观看视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产真实伦视频高清在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 97超碰精品成人国产| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 白带黄色成豆腐渣| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日本三级黄在线观看| 日韩欧美 国产精品| av卡一久久| 在线播放无遮挡| 午夜激情久久久久久久| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美精品一区二区大全| 青春草亚洲视频在线观看| 天堂影院成人在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲欧洲国产日韩| 在线免费十八禁| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 大片免费播放器 马上看| 看黄色毛片网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 日韩欧美国产在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 插阴视频在线观看视频| 天天一区二区日本电影三级| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产免费视频播放在线视频 | 一级毛片电影观看| 久久精品国产亚洲网站| 欧美xxⅹ黑人| 超碰av人人做人人爽久久| 日韩视频在线欧美| 亚洲国产av新网站| 欧美丝袜亚洲另类| 日本黄大片高清| 青春草亚洲视频在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 水蜜桃什么品种好| 欧美区成人在线视频| 一级毛片久久久久久久久女| 国产 一区 欧美 日韩| 久久99蜜桃精品久久| videossex国产| 国产亚洲精品av在线| 精品久久国产蜜桃| 一级爰片在线观看| av免费观看日本| 99热6这里只有精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产伦理片在线播放av一区| 中文字幕av成人在线电影| 日韩强制内射视频| 亚洲人成网站高清观看| 精品一区二区免费观看| 男插女下体视频免费在线播放| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产 一区精品| 亚洲精品第二区| 精品国产露脸久久av麻豆 | 男女视频在线观看网站免费| 中国美白少妇内射xxxbb| 国国产精品蜜臀av免费| 日本一本二区三区精品| 国产精品久久久久久精品电影| 午夜精品国产一区二区电影 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 午夜福利视频精品| 黄色配什么色好看| 日本免费a在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久国产一区二区| 亚洲av成人精品一区久久| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲成人中文字幕在线播放| 免费在线观看成人毛片| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产人妻一区二区三区在| 日本黄大片高清| 高清欧美精品videossex| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩av在线大香蕉| 九草在线视频观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲四区av| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 一区二区三区免费毛片| 久久久久久久久久久免费av| 色播亚洲综合网| 亚洲性久久影院| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品人妻久久久久久| 欧美另类一区| 国产在线男女| 久久精品综合一区二区三区| 午夜免费观看性视频| 亚洲av成人av| 午夜精品一区二区三区免费看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 男女那种视频在线观看| 久久久久久伊人网av| 国产大屁股一区二区在线视频| 美女国产视频在线观看| av黄色大香蕉| 国产成人免费观看mmmm| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲国产精品专区欧美| 丝瓜视频免费看黄片| 搡女人真爽免费视频火全软件| 成人亚洲精品av一区二区| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲av不卡在线观看| 中文字幕久久专区| 在线播放无遮挡| 我要看日韩黄色一级片| 国产亚洲精品av在线| 乱人视频在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 免费看美女性在线毛片视频| 国产伦理片在线播放av一区| 18禁在线播放成人免费| 亚洲性久久影院| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 麻豆成人av视频| 日本免费a在线| 看免费成人av毛片| 国精品久久久久久国模美| 国内精品一区二区在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 综合色av麻豆| 少妇的逼水好多| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲三级黄色毛片| 国产成年人精品一区二区| av黄色大香蕉| 精品一区二区免费观看| 国产久久久一区二区三区| 在线观看一区二区三区| 晚上一个人看的免费电影| 久久99精品国语久久久| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 22中文网久久字幕| 久99久视频精品免费| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 日韩成人av中文字幕在线观看| 91狼人影院| 超碰av人人做人人爽久久| 91狼人影院| 亚洲av一区综合| 伦精品一区二区三区| 偷拍熟女少妇极品色| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 一级片'在线观看视频| 青春草视频在线免费观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产成人a区在线观看| 精品午夜福利在线看| 国产色婷婷99| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 联通29元200g的流量卡| 亚洲18禁久久av| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲欧洲国产日韩| 三级国产精品片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 熟女人妻精品中文字幕| 国产乱人视频| 51国产日韩欧美| 国产极品天堂在线| 久久99热6这里只有精品| 亚洲自拍偷在线| 成年免费大片在线观看| 亚洲自拍偷在线| 极品教师在线视频| 26uuu在线亚洲综合色| 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩中字成人| 日本三级黄在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 免费少妇av软件| 一级a做视频免费观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产av国产精品国产| 国产老妇女一区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 一夜夜www| 欧美不卡视频在线免费观看| 嫩草影院入口| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜免费激情av| 男的添女的下面高潮视频| 少妇熟女欧美另类| 街头女战士在线观看网站| 中文字幕制服av| av免费在线看不卡| 日韩视频在线欧美| 乱人视频在线观看| 国产毛片a区久久久久| 久久午夜福利片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品一区www在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 欧美区成人在线视频| 久久久色成人| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲av免费高清在线观看| 免费观看av网站的网址| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久精品人妻少妇| 美女高潮的动态| 精品久久久久久久久亚洲| videos熟女内射| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 波多野结衣巨乳人妻| 天美传媒精品一区二区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| av女优亚洲男人天堂| 亚洲欧美精品专区久久| 久久久久久久久久久丰满| 一级片'在线观看视频| 亚洲,欧美,日韩| 好男人视频免费观看在线| 成人毛片a级毛片在线播放| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲av.av天堂| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久6这里有精品| 免费观看在线日韩| 国产视频内射| 美女主播在线视频| 国产在视频线在精品| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 一级毛片久久久久久久久女| 女人久久www免费人成看片| 亚洲综合精品二区| 国产高潮美女av| 免费看av在线观看网站| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 床上黄色一级片| 日本熟妇午夜| 成人无遮挡网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 美女大奶头视频| 国产在线一区二区三区精| 五月玫瑰六月丁香| 国产伦一二天堂av在线观看| 美女内射精品一级片tv| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 午夜福利成人在线免费观看| 97超视频在线观看视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产爱豆传媒在线观看| 国产精品伦人一区二区| 高清日韩中文字幕在线| 久久久久久久久中文| 在线观看免费高清a一片| ponron亚洲| 亚洲久久久久久中文字幕| 精品久久国产蜜桃| 欧美不卡视频在线免费观看| av女优亚洲男人天堂| 亚洲成人中文字幕在线播放| videos熟女内射| 亚洲精品国产成人久久av| 国产精品1区2区在线观看.|