慢性腎功能不全患者腎臟結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)的彩超檢測分析

陳鳳霞+張震

[摘要] 目的 探討彩色多普勒超聲在慢性腎功能不全患者腎臟結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)檢測中的應(yīng)用價值。 方法 選擇本院45例慢性腎功能不全患者為研究組，同期體檢正常者45例為對照組，采用彩色多普勒超聲診斷儀，觀察腎臟形態(tài)，測量腎臟皮質(zhì)厚度、實(shí)質(zhì)厚度，并測量腎動脈收縮期最高流速（PSV）、舒張期最低流速（EDV）、平均血流速度（Vm）、阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）等。 結(jié)果 兩組腎動脈血流動力學(xué)比較顯示，研究組PSV、EDV、Vm明顯低于對照組，RI、PI明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；腎功不全患者在腎功能失代償期腎皮質(zhì)厚度、腎實(shí)質(zhì)厚度均明顯低于對照組（P<0.05），在代償期腎皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)厚度與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 彩色多普勒超聲檢測慢性腎功能不全，可有效顯示血流動力學(xué)改變及腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的情況，對判定腎功能、臨床治療有重要指導(dǎo)意義。

[關(guān)鍵詞] 慢性腎功能不全；腎臟結(jié)構(gòu)；血流動力學(xué)；彩色多普勒超聲

[中圖分類號] R692[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）05（c）-0034-03

The value of color Doppler ultrasound in detection of kidney structure and hemodynamicss in patients with chronic renal insufficiency

CHEN Feng-xia1 ZHANG Zhen2

1.Department of Electric Diagnosis,the First People′s Hospital of Shenyang City,Shenyang 110041,China;2.Stem Department,the First People′s Hospital of Shenyang City,Shenyang 110041,China

[Abstract] Objective To investigate the value of color Doppler ultrasound in kidney structure and hemodynamics detection of patients with Chronic renal insufficiency. Methods 45 cases of patients with chronic renal insufficiency in our hospital were selected as study group,and 45 cases of normal people during the same period were selected as the control group,the color Doppler ultrasound were used to observe renal morphology,the renal cortical thickness,parenchymal thickness,and measure renal artery systolic velocity (PSV),the lowest diastolic velocity (EDV),mean blood flow velocity (Vm),resistance index (RI),pulsatility index (PI) were detected. Results The renal artery hemodynamics comparison of two groups showed that,the PSV,EDV,Vm in study group were significantly lower than the control group,the RI,PI was significantly higher than that in control group,the difference was statistically significant (P<0.05).In decompensatory stage,renal failure stage and uremia stage of renal insufficiency patients,renal cortical thickness and parenchymal thickness were significantly lower than the control group (P<0.05),but in compensated stage,renal cortical thickness and parenchymal thickness were no significant different from control group (P>0.05). Conclusion Color Doppler detection in chronic renal failure patients can effectively display hemodynamic changes and renal morphology changes,and has important directive significance in renal function judge and clinical treatment .

[Key words] Chronic renal insufficiency;Kidney structure;Hemodynamics;Color Doppler ultrasound

慢性腎功能不全是指腎小球、腎小管間質(zhì)、腎血管疾病以及遺傳及免疫性疾病導(dǎo)致的腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。目前慢性腎功能不全已成為世界范圍內(nèi)繼心腦血管疾病、腫瘤和糖尿病后嚴(yán)重威脅人類健康的一大公害[1]。腎功能不全早期可無明顯癥狀，因此早期正確判斷腎功能損害情況，對治療及預(yù)后有積極意義。彩色多普勒超聲無創(chuàng)、可重復(fù)，不僅能觀察腎臟形態(tài)大小，還可以有效顯示腎臟皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)及血流灌注情況，本研究對本院慢性腎功能不全患者行彩色多普勒超聲檢查，以探討通過彩色多普勒超聲判定腎功能的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2011年9月～2012年11月收治并確診的慢性腎功能不全患者45例（研究組），其中男32例，女13例：年齡38～65歲，平均（48.5±10.2）歲：生化檢查顯示腎功能代償期32例，腎功能失代償期13例。選擇同期本院體檢正常者（無高血壓、糖尿病、腎功能異常等）45例為對照組，其中男30例，女15例，年齡33～70歲，平均（46.8±12.3）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

應(yīng)用西門子G50、麥迪遜SA9900彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5～5 MHz，患者空腹，取仰臥位及左、右側(cè)臥位，對兩側(cè)腎臟分別進(jìn)行檢查。首先雙腎二維超聲掃查，觀察腎臟形態(tài)、大小、腎皮質(zhì)回聲強(qiáng)度與厚度、腎竇回聲、腎臟實(shí)質(zhì)厚度等；然后行彩色多普勒超聲檢查，顯示腎血管，觀察腎血流灌注情況，運(yùn)用多普勒脈沖技術(shù)分別測量主腎動脈、段動脈直徑，取樣容積直徑為1 mm，血流與聲束夾角<60°，分別測量收縮期最高流速（PSV）、舒張期最低流速（EDV）、平均血流速度（Vm）、阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間計(jì)數(shù)資料的比較采用方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腎臟形態(tài)變化的比較

正常對照組患者腎表面光滑，皮質(zhì)回聲低于肝脾，腎竇結(jié)構(gòu)清晰；腎血管充盈良好，各級動脈呈樹枝狀分布。研究組腎功能代償期患者超聲表現(xiàn)與正常組無明顯差別；失代償期出現(xiàn)腎臟輕度萎縮，皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)，皮、髓質(zhì)界線欠清晰，腎動脈、段動脈清晰，呈樹枝狀，弓狀動脈尚連續(xù)，但小葉間動脈稀疏，呈邊緣缺損型。

彩色多普勒超聲測量結(jié)果顯示腎功不全患者，腎皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)厚度隨腎功能損害加重的而逐漸降低，不同分期間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；腎功能失代償期腎皮質(zhì)厚度、腎實(shí)質(zhì)厚度均明顯低于對照組，在代償期腎皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)厚度與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1 兩組腎臟形態(tài)變化的比較（cm，x±s）

與對照組比較，*P>0.05、#P<0.05

2.2 兩組腎臟血流動力學(xué)的比較

研究組患者的PSV、EDV、Vm明顯低于對照組，RI、PI明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組腎動脈血流動力學(xué)的比較（x±s）

3 討論

慢性腎功能不全是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局，各種慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎單位破壞，腎小管管壁增厚壞死、腎小球毛細(xì)血管狹窄，引起腎血管阻力增高，灌注減少，使患者血流呈現(xiàn)出一種高阻力、低灌注、低流速的特點(diǎn)[2]。因此監(jiān)測患者腎臟動脈血流、阻力及灌注情況對判斷腎功能有重要作用。慢性腎功能不全患者隨著腎單位損害的增加，腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)也會發(fā)生變化，正常情況下，腎臟表面包膜光滑完整，皮質(zhì)、髓質(zhì)分界清晰，血管放射狀排列，各級血管充盈良好[3-4]。

本研究超聲掃查結(jié)果顯示，慢性腎功能不全患者由失代償期腎臟萎縮逐步加重，皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)邊界逐漸變模糊，各級動脈由外周小葉間動脈向中心弓狀動脈、葉間動脈逐漸消失。皮質(zhì)厚度分析顯示，研究組皮質(zhì)厚度明顯薄于對照組（P<0.05），主要是由于腎小球、腎小管受到破壞、壞死、纖維化形成，導(dǎo)致腎皮質(zhì)變??；另外結(jié)果顯示，不同分期患者腎皮質(zhì)厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明腎功能受損程度越重，腎皮質(zhì)越薄，因此腎皮質(zhì)厚度可作為評價腎臟功能受損程度的指標(biāo)。本研究中代償期患者皮質(zhì)厚度與正常組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因可能在于腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚水腫，加上低蛋白血癥引起腎間質(zhì)水腫，導(dǎo)致皮質(zhì)厚度無明顯減小[5]。

有研究顯示，在慢性腎功能不全疾病進(jìn)展過程中，血流動力學(xué)的改變要早于血液生化指標(biāo)及腎臟結(jié)構(gòu)的改變，因此腎血流檢測對早期發(fā)現(xiàn)疾病有重要作用[6]。PSV、EDV主要反映腎臟血流灌注情況及血管充盈程度[7]；RI主要反映腎臟血管床彈性及阻力情況，有學(xué)者認(rèn)為RI升高與患者不良預(yù)后有關(guān)，RI與蛋白尿、高血壓、腎小球?yàn)V過率可作為判定慢性腎病患者預(yù)后的獨(dú)立因子[8]。本文研究組患者PSV、EDV明顯低于正常對照組，RI明顯高于正常組，說明患者腎血流充盈不佳，阻力較大，提示臨床腎損害程度較嚴(yán)重。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢測慢性腎功能不全患者，通過血流動力學(xué)改變及腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)改變情況，可以比較準(zhǔn)確地反映腎臟功能狀態(tài)，另外檢查無創(chuàng)傷，重復(fù)性好，可作為臨床慢性腎功能不全檢查、診斷及指導(dǎo)治療的有效手段。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李開艷，張青萍.慢性腎功能不全腎內(nèi)血流的彩色多普勒研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2002，18（3）：258-259.

[2]張蔚，郝玉蘭，李雪晶，等.超聲技術(shù)在診斷慢性腎功能不全中的價值[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2008，2（7）：49-50.

[3]遲斌，李璞，鐘華，等.慢性腎功能衰竭患者30例彩色多普勒超聲圖象分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2004，25（4）：74.

[4]劉干，李國宏，譚步巧，等.多普樂彩超檢測慢性腎功能不全腎臟血流動力學(xué)變化的臨床意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（16）：114-115.

[5]金蓮花，李民虎.慢性腎功能衰竭的二維與彩色多普勒超聲診斷價值[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2005，11（23）：3369.

[6]吳作輝，閔杏珍，胡瀚中，等.彩超在慢性腎功能不全中的臨床應(yīng)用體會[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（2）：134-137.

[7]潘輯，田家瑋.彩色多普勒超聲對慢性腎病的診斷價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（18）：2196-2197.

[8]Splendiani G，Parolini C，F(xiàn)ortunato L，et al.Resistive in-dex in chronic nephropathies：predictive value of renal out-come[J].Clin Nephrol，2002，57（1）：45-50.

（收稿日期：2014-04-09本文編輯：林利利）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間計(jì)數(shù)資料的比較采用方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腎臟形態(tài)變化的比較

正常對照組患者腎表面光滑，皮質(zhì)回聲低于肝脾，腎竇結(jié)構(gòu)清晰；腎血管充盈良好，各級動脈呈樹枝狀分布。研究組腎功能代償期患者超聲表現(xiàn)與正常組無明顯差別；失代償期出現(xiàn)腎臟輕度萎縮，皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)，皮、髓質(zhì)界線欠清晰，腎動脈、段動脈清晰，呈樹枝狀，弓狀動脈尚連續(xù)，但小葉間動脈稀疏，呈邊緣缺損型。

彩色多普勒超聲測量結(jié)果顯示腎功不全患者，腎皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)厚度隨腎功能損害加重的而逐漸降低，不同分期間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；腎功能失代償期腎皮質(zhì)厚度、腎實(shí)質(zhì)厚度均明顯低于對照組，在代償期腎皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)厚度與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1 兩組腎臟形態(tài)變化的比較（cm，x±s）

與對照組比較，*P>0.05、#P<0.05

2.2 兩組腎臟血流動力學(xué)的比較

研究組患者的PSV、EDV、Vm明顯低于對照組，RI、PI明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組腎動脈血流動力學(xué)的比較（x±s）

3 討論

慢性腎功能不全是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局，各種慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎單位破壞，腎小管管壁增厚壞死、腎小球毛細(xì)血管狹窄，引起腎血管阻力增高，灌注減少，使患者血流呈現(xiàn)出一種高阻力、低灌注、低流速的特點(diǎn)[2]。因此監(jiān)測患者腎臟動脈血流、阻力及灌注情況對判斷腎功能有重要作用。慢性腎功能不全患者隨著腎單位損害的增加，腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)也會發(fā)生變化，正常情況下，腎臟表面包膜光滑完整，皮質(zhì)、髓質(zhì)分界清晰，血管放射狀排列，各級血管充盈良好[3-4]。

本研究超聲掃查結(jié)果顯示，慢性腎功能不全患者由失代償期腎臟萎縮逐步加重，皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)邊界逐漸變模糊，各級動脈由外周小葉間動脈向中心弓狀動脈、葉間動脈逐漸消失。皮質(zhì)厚度分析顯示，研究組皮質(zhì)厚度明顯薄于對照組（P<0.05），主要是由于腎小球、腎小管受到破壞、壞死、纖維化形成，導(dǎo)致腎皮質(zhì)變??；另外結(jié)果顯示，不同分期患者腎皮質(zhì)厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明腎功能受損程度越重，腎皮質(zhì)越薄，因此腎皮質(zhì)厚度可作為評價腎臟功能受損程度的指標(biāo)。本研究中代償期患者皮質(zhì)厚度與正常組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因可能在于腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚水腫，加上低蛋白血癥引起腎間質(zhì)水腫，導(dǎo)致皮質(zhì)厚度無明顯減小[5]。

有研究顯示，在慢性腎功能不全疾病進(jìn)展過程中，血流動力學(xué)的改變要早于血液生化指標(biāo)及腎臟結(jié)構(gòu)的改變，因此腎血流檢測對早期發(fā)現(xiàn)疾病有重要作用[6]。PSV、EDV主要反映腎臟血流灌注情況及血管充盈程度[7]；RI主要反映腎臟血管床彈性及阻力情況，有學(xué)者認(rèn)為RI升高與患者不良預(yù)后有關(guān)，RI與蛋白尿、高血壓、腎小球?yàn)V過率可作為判定慢性腎病患者預(yù)后的獨(dú)立因子[8]。本文研究組患者PSV、EDV明顯低于正常對照組，RI明顯高于正常組，說明患者腎血流充盈不佳，阻力較大，提示臨床腎損害程度較嚴(yán)重。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢測慢性腎功能不全患者，通過血流動力學(xué)改變及腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)改變情況，可以比較準(zhǔn)確地反映腎臟功能狀態(tài)，另外檢查無創(chuàng)傷，重復(fù)性好，可作為臨床慢性腎功能不全檢查、診斷及指導(dǎo)治療的有效手段。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李開艷，張青萍.慢性腎功能不全腎內(nèi)血流的彩色多普勒研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2002，18（3）：258-259.

[2]張蔚，郝玉蘭，李雪晶，等.超聲技術(shù)在診斷慢性腎功能不全中的價值[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2008，2（7）：49-50.

[3]遲斌，李璞，鐘華，等.慢性腎功能衰竭患者30例彩色多普勒超聲圖象分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2004，25（4）：74.

[4]劉干，李國宏，譚步巧，等.多普樂彩超檢測慢性腎功能不全腎臟血流動力學(xué)變化的臨床意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（16）：114-115.

[5]金蓮花，李民虎.慢性腎功能衰竭的二維與彩色多普勒超聲診斷價值[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2005，11（23）：3369.

[6]吳作輝，閔杏珍，胡瀚中，等.彩超在慢性腎功能不全中的臨床應(yīng)用體會[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（2）：134-137.

[7]潘輯，田家瑋.彩色多普勒超聲對慢性腎病的診斷價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（18）：2196-2197.

[8]Splendiani G，Parolini C，F(xiàn)ortunato L，et al.Resistive in-dex in chronic nephropathies：predictive value of renal out-come[J].Clin Nephrol，2002，57（1）：45-50.

（收稿日期：2014-04-09本文編輯：林利利）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間計(jì)數(shù)資料的比較采用方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腎臟形態(tài)變化的比較

正常對照組患者腎表面光滑，皮質(zhì)回聲低于肝脾，腎竇結(jié)構(gòu)清晰；腎血管充盈良好，各級動脈呈樹枝狀分布。研究組腎功能代償期患者超聲表現(xiàn)與正常組無明顯差別；失代償期出現(xiàn)腎臟輕度萎縮，皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)，皮、髓質(zhì)界線欠清晰，腎動脈、段動脈清晰，呈樹枝狀，弓狀動脈尚連續(xù)，但小葉間動脈稀疏，呈邊緣缺損型。

彩色多普勒超聲測量結(jié)果顯示腎功不全患者，腎皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)厚度隨腎功能損害加重的而逐漸降低，不同分期間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；腎功能失代償期腎皮質(zhì)厚度、腎實(shí)質(zhì)厚度均明顯低于對照組，在代償期腎皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)厚度與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1 兩組腎臟形態(tài)變化的比較（cm，x±s）

與對照組比較，*P>0.05、#P<0.05

2.2 兩組腎臟血流動力學(xué)的比較

研究組患者的PSV、EDV、Vm明顯低于對照組，RI、PI明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組腎動脈血流動力學(xué)的比較（x±s）

3 討論

慢性腎功能不全是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局，各種慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎單位破壞，腎小管管壁增厚壞死、腎小球毛細(xì)血管狹窄，引起腎血管阻力增高，灌注減少，使患者血流呈現(xiàn)出一種高阻力、低灌注、低流速的特點(diǎn)[2]。因此監(jiān)測患者腎臟動脈血流、阻力及灌注情況對判斷腎功能有重要作用。慢性腎功能不全患者隨著腎單位損害的增加，腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)也會發(fā)生變化，正常情況下，腎臟表面包膜光滑完整，皮質(zhì)、髓質(zhì)分界清晰，血管放射狀排列，各級血管充盈良好[3-4]。

本研究超聲掃查結(jié)果顯示，慢性腎功能不全患者由失代償期腎臟萎縮逐步加重，皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)邊界逐漸變模糊，各級動脈由外周小葉間動脈向中心弓狀動脈、葉間動脈逐漸消失。皮質(zhì)厚度分析顯示，研究組皮質(zhì)厚度明顯薄于對照組（P<0.05），主要是由于腎小球、腎小管受到破壞、壞死、纖維化形成，導(dǎo)致腎皮質(zhì)變?。涣硗饨Y(jié)果顯示，不同分期患者腎皮質(zhì)厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明腎功能受損程度越重，腎皮質(zhì)越薄，因此腎皮質(zhì)厚度可作為評價腎臟功能受損程度的指標(biāo)。本研究中代償期患者皮質(zhì)厚度與正常組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因可能在于腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚水腫，加上低蛋白血癥引起腎間質(zhì)水腫，導(dǎo)致皮質(zhì)厚度無明顯減小[5]。

有研究顯示，在慢性腎功能不全疾病進(jìn)展過程中，血流動力學(xué)的改變要早于血液生化指標(biāo)及腎臟結(jié)構(gòu)的改變，因此腎血流檢測對早期發(fā)現(xiàn)疾病有重要作用[6]。PSV、EDV主要反映腎臟血流灌注情況及血管充盈程度[7]；RI主要反映腎臟血管床彈性及阻力情況，有學(xué)者認(rèn)為RI升高與患者不良預(yù)后有關(guān)，RI與蛋白尿、高血壓、腎小球?yàn)V過率可作為判定慢性腎病患者預(yù)后的獨(dú)立因子[8]。本文研究組患者PSV、EDV明顯低于正常對照組，RI明顯高于正常組，說明患者腎血流充盈不佳，阻力較大，提示臨床腎損害程度較嚴(yán)重。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢測慢性腎功能不全患者，通過血流動力學(xué)改變及腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)改變情況，可以比較準(zhǔn)確地反映腎臟功能狀態(tài)，另外檢查無創(chuàng)傷，重復(fù)性好，可作為臨床慢性腎功能不全檢查、診斷及指導(dǎo)治療的有效手段。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李開艷，張青萍.慢性腎功能不全腎內(nèi)血流的彩色多普勒研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2002，18（3）：258-259.

[2]張蔚，郝玉蘭，李雪晶，等.超聲技術(shù)在診斷慢性腎功能不全中的價值[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2008，2（7）：49-50.

[3]遲斌，李璞，鐘華，等.慢性腎功能衰竭患者30例彩色多普勒超聲圖象分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2004，25（4）：74.

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（收稿日期：2014-04-09本文編輯：林利利）