少數(shù)民族地區(qū)女農(nóng)民工健康問題初探
——以大理下莊村為例

董海珍

(云南農(nóng)業(yè)大學(xué) 人文社會科學(xué)學(xué)院，云南 昆明 650201)

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)生活中出現(xiàn)了一個特殊群體——女農(nóng)民工，她們是我國轉(zhuǎn)型期社會一個新興的、過渡型的邊緣群體。所謂的農(nóng)民工就是身份上屬于農(nóng)民卻已經(jīng)從農(nóng)民分化出來主要從事工人職業(yè)、通過勞動獲得工資收入的社會勞動者[1]。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，少數(shù)民族聚居區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)生活隨之發(fā)生了巨大的改變，并深受其影響。其中大量的少數(shù)民族婦女離開家鄉(xiāng)，進(jìn)入城鎮(zhèn)打工或從事經(jīng)營活動以尋求新的經(jīng)濟(jì)機(jī)會，她們中的大多數(shù)人成為了女農(nóng)民工，并因此成為推動我國經(jīng)濟(jì)增長的勞動力要素中一支不可忽視的力量。然而大多數(shù)女農(nóng)民工進(jìn)入城鎮(zhèn)主要從事的是“苦、臟、累、差”的工作，因此她們的健康問題顯得尤為突出，并且成為制約女農(nóng)民工發(fā)展的重要因素，進(jìn)而也影響到了整個少數(shù)民族地區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。本文就近年來我國少數(shù)民族地區(qū)女農(nóng)民工的健康問題做了實地調(diào)查。

一、女農(nóng)民工健康問題現(xiàn)狀

隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的大力推進(jìn),近年來大量的農(nóng)村剩余勞動力進(jìn)城務(wù)工。據(jù)有關(guān)資料報道, 全國農(nóng)民工總數(shù)大約2億人[2]。2002年流動農(nóng)民 9 000 萬人中的女性大約在 4 300 萬人左右(不考慮期間的增減)。而繆建平認(rèn)為農(nóng)村女性勞動力在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)在40%左右[3]。少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村女性的社會流動，對我國國民經(jīng)濟(jì)、農(nóng)村社會的發(fā)展，以及婦女自身的進(jìn)步與解放有著積極的作用。然而女農(nóng)民工群體作為城市中的弱勢群體和邊緣群體,她們的身心健康卻面臨著很多挑戰(zhàn):新環(huán)境的適應(yīng)、生存的壓力、精神生活的匱乏、城里人的歧視等，因此,女農(nóng)民工的健康問題顯得尤為突出，并成為制約女農(nóng)民工發(fā)展的重要因素之一。

(一)下莊村概況

下莊村位于云南省大理市東南郊，距大理市政府所在地下關(guān)約6 km，距省會昆明市393 km。它地處洱海東南岸，與蒼山正面相對，風(fēng)景秀麗，是下關(guān)市郊自然條件較優(yōu)越的地方。下莊村的濱海地區(qū)海拔為 1 790 m，年平均氣溫15℃。據(jù)2013年5月下莊村村委會的統(tǒng)計，下莊村共有 1 000 戶，3 987 人，女性人數(shù)約占下莊村人口的51%。下莊村是一個典型的白族村，全村90%都是白族。目前，村里有1所小學(xué)，1個醫(yī)務(wù)所。近年來隨著大理州城市化步伐的不斷加快，下莊村大量的土地被征用，農(nóng)業(yè)收入逐漸減少，因此大量的農(nóng)村勞動力逐步轉(zhuǎn)向第二、三產(chǎn)業(yè)。他們主要從事建筑業(yè)、建材業(yè)、餐飲業(yè)和交通運(yùn)輸業(yè)等，下莊村現(xiàn)在約有85%的村民都已從事第二、三產(chǎn)業(yè)。由于下莊村處于市郊，這種城鄉(xiāng)結(jié)合部的地理優(yōu)勢，使下莊村與其他一般農(nóng)村具有相異之處，村莊與城市聯(lián)系比較緊密，交通方便，信息流動比較快，因而為該村的勞動力外出務(wù)工創(chuàng)造了重要的條件。

(二)女農(nóng)民工的數(shù)量與規(guī)模

據(jù)下莊村的統(tǒng)計，2013年下莊村農(nóng)村勞動力共有 2 042 人，占總?cè)丝诘?8.0%。其中女性有 1 006 人，男性有 1 036 人。而下莊村外出打工總共有 1 780 人，其中女性打工者有870人，占總打工人數(shù)的48.8%，男性打工者有910人，占總打工人數(shù)的51.1%。在這些打工的女性中30%在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外縣、外專州和外省打工，而70%集中在大理市下關(guān)城打工。由于她們居住在城鎮(zhèn)附近，因此她們早晨進(jìn)城鎮(zhèn)工作，晚上離開城鎮(zhèn)回村。如同鐘擺來回擺動，呈現(xiàn)鐘擺式的流動方式。

(三)女農(nóng)民工的健康問題

在女農(nóng)民工的流動過程中，生產(chǎn)安全事故、職業(yè)危害時有發(fā)生。因此女農(nóng)民工的健康問題面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，加上在城市工作中，女農(nóng)民工還經(jīng)常受到城市居民的歧視，所以無論她們的身體健康還是身心健康都受到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，而下莊村的女農(nóng)民工的健康問題尤為突出。

1.職業(yè)傷害危及女農(nóng)民工的健康

近年來，越來越多的下莊村的女農(nóng)民工背井離鄉(xiāng)，加入到外出打工的行列中。她們大多在城市干著別人不愿干的臟、苦、累、差、低工資、低技能、高風(fēng)險的工作，如建筑、餐飲娛樂等低技術(shù)、大勞動量的工種。然而，生產(chǎn)事故卻時時威脅著這些吃苦流汗的女農(nóng)民工的健康。由于下莊村的女農(nóng)民工所從事的職業(yè)，大都以勞動條件惡劣的職業(yè)為主，尤其以建筑業(yè)為主，因此她們在工作過程中，生產(chǎn)事故所造成的斷手?jǐn)嗄_的現(xiàn)象十分普遍，由生產(chǎn)事故所導(dǎo)致的死亡的事件也時有發(fā)生。她們的健康與生命安全受到了前所未有的挑戰(zhàn)。

個案1： 李××，女，45歲，2011年由下莊村村里人介紹到某建筑工地打工。工資為50元/d，工作時間從9：00—18：00。當(dāng)時她們的工作是負(fù)責(zé)在工地上拆舊房子。在工作當(dāng)中一堵墻突然倒塌，她無法及時躲開，正好一個墻角壓在她的雙腿上，雙腿骨裂，當(dāng)場昏倒，當(dāng)時就被工地的幾個管理人員送進(jìn)了醫(yī)院。而在治療期間這家建筑公司僅給了她 1 300 元錢作為醫(yī)療補(bǔ)償, 而她的整個醫(yī)藥費(fèi)用超過 4 000 元。出院后她在家休養(yǎng)了1年，無法干活，靠家人支持和照顧她。而那個建筑公司之后就再也沒有任何補(bǔ)償，但她卻留下了后遺癥，直到現(xiàn)在她都不能干很重的活計，而沒有任何組織出面為她討回公道，她只有啞巴吃黃連有苦說不出，聽天由命。

這一案例突出地反映了生產(chǎn)事故是危及下莊村女農(nóng)民工健康與生命安全的一大因素。

2.職業(yè)病對女農(nóng)民工健康的影響

下莊村女農(nóng)民工所從事的工作性質(zhì)大多是勞動時間長、勞動強(qiáng)度大、勞動條件差、工資收入低的工作。由于過度勞累、營養(yǎng)不良，經(jīng)期、孕期的特殊待遇難以落實，高溫、粉塵、噪音、超時勞動等多種危害因素在時刻蠶食著她們的健康，長此以往使得她們的身體健康受到了嚴(yán)重影響。具體情況可見表1。

表1 下莊村女農(nóng)民工疾病情況表

表1是筆者對下莊村870名女農(nóng)民工的調(diào)查中得出的，可以看出職業(yè)病成為影響下莊村女農(nóng)民工健康的重要因素。

3.女農(nóng)民工的心理健康問題

下莊村女農(nóng)民工自進(jìn)入城市打工之后，她們失去了原來傳統(tǒng)村落生活的平靜和滿足，取而代之的是城鄉(xiāng)間頻繁的流動，加上在城市工作中，女農(nóng)民工還經(jīng)常受到城市居民的歧視，由此在心理上產(chǎn)生了許多矛盾和困惑。大多數(shù)下莊村的女農(nóng)民工除了自己每天的工作外，下班后還得繼續(xù)喂養(yǎng)家畜、照顧孩子、煮飯洗衣服等家務(wù)勞動。因而女農(nóng)民工的生活變得更加忙碌和勞累。據(jù)調(diào)查下莊村女農(nóng)民工每天比男性農(nóng)民工多干約3～4 h的家務(wù)勞動。“工作三班倒，種田早中晚”是她們生活的真實寫照。加之由于女性的生理特點(diǎn)決定了女性在工作和社會中會遇到比男性更多的艱難，付出更多的汗水和心血，伴隨著社會角色的變換增多，一些心理困惑和壓力會自然在她們身上產(chǎn)生。這些問題的產(chǎn)生如果沒有正確的心理調(diào)適方法和較強(qiáng)的心理承受力，就容易產(chǎn)生心理失衡乃至精神失常，甚至由此而焦慮、抑郁、失眠，患上心理疾病。

二、女農(nóng)民工的健康問題的原因分析

導(dǎo)致下莊村女農(nóng)民工的健康問題產(chǎn)生的原因是多方面的，主要有這樣幾方面的原因。

(一)企業(yè)重利益, 輕視安全培訓(xùn)

下莊村的女農(nóng)民工發(fā)生的許多生產(chǎn)事故是由于大多數(shù)女農(nóng)民工受雇于個體私營業(yè)主、包工頭或一些中小企業(yè)，而這些企業(yè)在錄用她們時，大多數(shù)沒有實行生產(chǎn)安全教育，有的也只是隨便說幾句注意安全的話而已。在部分企業(yè)中施工管理人員對安全生產(chǎn)沒有引起足夠重視，在他們的眼里只看到眼前僅有的一小點(diǎn)利益，而不會想得深、看得遠(yuǎn)，還有些工程項目對分包單位實行“以包代管”，使得建筑施工中安全生產(chǎn)有關(guān)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)只停留在項目管理班子這一層，落實不到施工隊伍中，操作人員不了解或者不熟悉安全規(guī)范和操作規(guī)程，又缺乏管理，違章作業(yè)現(xiàn)象不能得到及時的糾正和制止，事故隱患未能及時發(fā)現(xiàn)和整改，所以導(dǎo)致很多生產(chǎn)事故的出現(xiàn)。而有些單位在農(nóng)民工安全技能培訓(xùn)上有些馬虎，尤其是新來的務(wù)工農(nóng)民，在接受簡單的安全教育和培訓(xùn)后匆匆走上崗位。在一些企業(yè)中，大多數(shù)存在著女工勞動保護(hù)設(shè)施不完善，工作中的安全隱患時時存在的現(xiàn)象。而追究這些企業(yè)不重視農(nóng)民工安全教育培訓(xùn)的原因，主要還是這些企業(yè)不愿花費(fèi)成本對農(nóng)民工進(jìn)行崗前安全教育與培訓(xùn)。

(二)農(nóng)民工安全意識淡薄，自我防護(hù)能力較差

女農(nóng)民工成為受職業(yè)傷害、職業(yè)病傷害的主體，這與她們自身的原因也分不開的。大多數(shù)女農(nóng)民工由于文化水平和專業(yè)技能較低，安全意識淡薄，自我防護(hù)能力較差，致使安全事故頻發(fā)。安全意識偏低是女農(nóng)民工的通病，特別是那些剛從農(nóng)村出來的女農(nóng)民工，她們不熟悉施工現(xiàn)場的作業(yè)環(huán)境，不了解施工過程中的不安全因素，缺乏安全知識、安全意識、自我保護(hù)能力，不能辨別危害和危險，有的農(nóng)民工第一天來上班，第二天甚至是當(dāng)天就發(fā)生了傷亡事故。 還有相當(dāng)數(shù)量的女農(nóng)民工一心為了賺錢，往往對安全條件不講究，安全意識淡薄，自救方法更是知之甚少，一旦遇到險情，就會釀成大禍。另外，大部分女農(nóng)民工安全意識差，維權(quán)意識薄弱，也不愿參加培訓(xùn)，因此出現(xiàn)了農(nóng)民工未經(jīng)培訓(xùn)就上崗作業(yè)等現(xiàn)象。

(三)傳統(tǒng)社會性別角色的影響

由于傳統(tǒng)的社會性別角色定型觀念和角色分工，家務(wù)仍被看成是婦女的事情。婦女，尤其是做了母親的白族婦女，對家庭又極富責(zé)任感、愛心和犧牲精神。她們即使同男性一樣擔(dān)任著社會生產(chǎn)勞動，仍照樣承擔(dān)較多的家務(wù)勞動。女農(nóng)民工不僅在白天要忙于自己的工作，晚上回到家中還要承擔(dān)大部分的家務(wù)勞動，加上傳統(tǒng)社會對白族女性角色的種種期望，自然會增大她們在心理上、思想上的壓力，形成女性雙重角色的沖突。她們比男農(nóng)民工要付出雙倍的勞動、雙倍的精力和雙倍的時間，身體上就要承受雙倍的壓力。即使一個精力和體力都很充沛的女性，也會感到很緊張，一般的女人就會感到疲憊不堪，全身心投入也感到顧了這頭顧不上那頭，甚至由此而焦慮、抑郁、失眠、過度疲勞，而患上心理疾病。

三、建議與對策

(一)政府相關(guān)部門要采取措施強(qiáng)化對企業(yè)的安全生產(chǎn)的管理和監(jiān)督

政府相關(guān)部門應(yīng)把農(nóng)民工的安全生產(chǎn)作為一項民心工程，要督促各企業(yè)從尊重和保障工人的權(quán)益、以人為本的高度，把對企業(yè)的安全生產(chǎn)的管理和監(jiān)督看成是維護(hù)農(nóng)民的權(quán)益，推動農(nóng)村勞動力有序有效轉(zhuǎn)移的重要環(huán)節(jié)。對錄用農(nóng)民工較多的個體私營業(yè)主、包工頭或一些中小企業(yè)要進(jìn)行有效的監(jiān)督與管理，以防止不安全的生產(chǎn)環(huán)境出現(xiàn)，對違規(guī)企業(yè)和個人要進(jìn)行嚴(yán)厲查處，以確保女農(nóng)民工在工作中的生命安全。

(二)加大女農(nóng)民工的安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高自我保護(hù)意識

女農(nóng)民工是我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中涌現(xiàn)出的一支新型勞動大軍，是推動我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量，加強(qiáng)農(nóng)民工安全教育培訓(xùn)，已經(jīng)成為當(dāng)前保護(hù)農(nóng)民工生命安全，降低安全事故率，促進(jìn)全社會安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的一項緊迫任務(wù)。組織女農(nóng)民工參加安全生產(chǎn)知識的培訓(xùn)活動，如安全生產(chǎn)應(yīng)急救援隊伍的演練等。由于農(nóng)民工的流動性較大，各有關(guān)企業(yè)可以根據(jù)具體情況，采用多種形式，進(jìn)行經(jīng)常性安全教育， 如安全活動日、板報、電影、電視、展覽等方式，力求生動活潑、通俗易懂。在開展安全教育時，還要注意掌握事故發(fā)生的規(guī)律進(jìn)行教育，把事故消滅在萌芽狀態(tài)中。要結(jié)合女農(nóng)民工的特點(diǎn)采取不同的培訓(xùn)方式加強(qiáng)培訓(xùn)。另外，女農(nóng)民工要學(xué)會和掌握職業(yè)病防控知識，提高自己的健康素質(zhì)和意識；要敢于維護(hù)自己的健康權(quán)益，督促企業(yè)改善衛(wèi)生環(huán)境和條件。

(三)成立“女農(nóng)民工協(xié)會”等組織以保障女農(nóng)民工權(quán)益

各地應(yīng)該組織成立正式的“女農(nóng)民工協(xié)會”或“女農(nóng)民工之家”等組織，這類組織以維護(hù)女農(nóng)民工權(quán)益為最終目標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)女農(nóng)民工權(quán)益受損的情況時，女農(nóng)民工就可以通過這種組織的幫助開展職業(yè)健康維權(quán)。這是一種正式的組織，政府相關(guān)部門還應(yīng)該給予政策和資金扶持和幫助，為女農(nóng)民工提供直接的服務(wù)。

(四)營造男女平等發(fā)展的社會氛圍

人類社會的發(fā)展離不開占人口半數(shù)的婦女的積極參與。而民族地區(qū)的發(fā)展離不開民族地區(qū)的婦女。女性作為具有獨(dú)特生理功能和社會角色的性別群體，她們的發(fā)展?fàn)顩r將直接影響到整個社會的發(fā)展。因此在社會中要加大男女平等基本國策的宣傳力度。積極倡導(dǎo)文明進(jìn)步的性別平等觀，抵制和消除對婦女就業(yè)的歧視和偏見。提倡男女雙方共同分擔(dān)家務(wù)和家教責(zé)任，為兩性平等就業(yè)良好的社會文化環(huán)境。

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