婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)課程改革的初步探討

馮玲 王青 胡莉娟

摘 要 本文分析了高職高專學(xué)生學(xué)情，在此基礎(chǔ)上探索婦產(chǎn)科學(xué)課程教學(xué)教改，改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)施五個(gè)結(jié)合，注重培養(yǎng)學(xué)生能力和素質(zhì)，取得了很好的效果。

關(guān)鍵詞 高職高專教育 婦產(chǎn)科學(xué) 五結(jié)合

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Preliminary Study on "Obstetrics and Gynecology" Curriculum Reform

FENG Ling， WANG Qing， HU Lijuan

（Hubei College of Chinese Medicine， Jingzhou， Hubei 434020）

Abstract This paper analyzes the vocational school students' learning situation， on this basis， explore "Obstetrics and Gynecology" Curriculum Reform， reform the traditional teaching methods， the implementation of five combinations， focus on students' capacity and quality， and achieved good results.

Key words vocational education； Obstetrics and Gynecology； five combinations

為了適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療市場的需求，培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)緊缺型的人才，針對高職高專生的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)研究，是十分重要的研究課題。我們在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中進(jìn)行大膽探索，改進(jìn)了以往的教學(xué)方法，取得了初步成效。

1 了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、分析學(xué)生的學(xué)習(xí)心理

醫(yī)學(xué)高職高專教學(xué)體系中，婦產(chǎn)科學(xué)于第二學(xué)年下半年開設(shè)。在開設(shè)之前，我們對學(xué)生進(jìn)行了簡易的問卷調(diào)查，以了解學(xué)生對學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)的興趣、態(tài)度、目的、要求。

（1）興趣：感興趣為80.5%，只想了解為15.0%，不感興趣為4.5%。（2）態(tài)度：主動(dòng)學(xué)習(xí)為66.5%，被動(dòng)學(xué)習(xí)為30.3%，不愿意學(xué)習(xí)為3.2%。（3）目的：認(rèn)為就業(yè)容易為59.8%，就業(yè)一般為26.2%，就業(yè)困難為14.0%。（4）教學(xué)內(nèi)容要求：對教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)應(yīng)掌握扎實(shí)者為58.2%，對教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)應(yīng)掌握一般者為32.1%，對教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)應(yīng)了解者為0.7%。（5）教學(xué)方法要求：教學(xué)方法通俗易懂的為80.5%，教學(xué)方法一般化為10.2%，教學(xué)方法沒有要求的為0.3%。（6）本人學(xué)習(xí)出發(fā)點(diǎn)：為就業(yè)工作為50.8%，生理需要為38.7%，沒有意義的為0.5%。（7）為什么來學(xué)醫(yī)：自己主動(dòng)為46.8%、父母要求為35.2%，其他原因?yàn)?8.0%。

2 制定課程的整改方案，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法

2.1 “兵馬尚未動(dòng)、糧草卻先行”

針對學(xué)情開展教學(xué)課程與教學(xué)方法改革，制定一套符合教改的整改課程體系是前提。教研室深入調(diào)查研究，研究探討并分工合作，以符合學(xué)生的要求為前提，符合教改要求為準(zhǔn)繩，每人擬定一套整改方案，，開展示范公開課，各述己見，進(jìn)一步剖析討論、整改整合，制訂出了符合教改的教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材、授課計(jì)劃、電子教案、網(wǎng)絡(luò)課件、配套的習(xí)題集、實(shí)驗(yàn)操作技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)、參考文獻(xiàn)目錄、素材庫等資料，為婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)做好了充分準(zhǔn)備。

2.2 改變舊傳統(tǒng)，增加新方法

傳統(tǒng)式的教學(xué)是以講解、提問、歸納、小結(jié)等方法為教學(xué)主載，以課堂教學(xué)為主要知識(shí)轉(zhuǎn)播場所。在教學(xué)教改中我們注重培養(yǎng)學(xué)生能力和素質(zhì)，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，轉(zhuǎn)變過去“一言堂”的填鴨式教學(xué)方法，在導(dǎo)學(xué)上下功夫，開展了項(xiàng)目教學(xué)、病患角色扮演、現(xiàn)場情景教學(xué)等多樣的教學(xué)方法，并有機(jī)結(jié)合，相互滲透，靈活應(yīng)用，促進(jìn)“教”、“學(xué)”、“做”的互動(dòng)性，使教師在教學(xué)過程中的角色，由單純的傳授者變成為組織者、引導(dǎo)者和參與者，成為學(xué)生的學(xué)習(xí)顧問和教練，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)先行作用。同時(shí)應(yīng)用多媒體教學(xué)，以自制教學(xué)課件，通過圖片、動(dòng)畫、視頻等直觀的教學(xué)手段，既增加了教學(xué)信息，又?jǐn)U大了課堂教學(xué)量，讓學(xué)生獲取了更多更新的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

2.3 實(shí)行“五結(jié)合”，鞏固知識(shí)“鏈”

基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、動(dòng)腦與動(dòng)手結(jié)合、情景與角色結(jié)合、學(xué)校與醫(yī)院結(jié)合，這五個(gè)結(jié)合是教學(xué)的重要原則，也是一條緊扣教學(xué)的連環(huán)“鏈”。

（1）基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合：采用多媒體課件及相關(guān)視頻，回顧女性生殖系統(tǒng)解剖與生理，讓學(xué)生溫故知新夯實(shí)基礎(chǔ)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心。（2）理論與實(shí)踐相結(jié)合：運(yùn)用臨床病案，以問題導(dǎo)入引出本課的教學(xué)內(nèi)容，是理論與實(shí)踐相結(jié)的教學(xué)手段之一，此方法既能激發(fā)學(xué)生的好奇心，又能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，此外還能增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的綜合能力，既掌握了理論知識(shí)，又增強(qiáng)學(xué)生的自信心和表現(xiàn)自我的能力與膽量的機(jī)會(huì)。同時(shí)，教師也可在教學(xué)中，根據(jù)不同內(nèi)容的特點(diǎn)，采用臨床病案，先提出問題，再由學(xué)生自學(xué)討論，然后啟發(fā)式講解，總結(jié)式點(diǎn)撥。（3）動(dòng)腦與動(dòng)手相結(jié)合：在課堂所學(xué)的理論知識(shí)，必須靈活運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)操作中去，充分利用實(shí)驗(yàn)課，強(qiáng)化技能操作訓(xùn)練，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。（4）情景與角色相結(jié)合：應(yīng)用情景教學(xué)與角色扮演，師生互動(dòng)，讓學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中接受知識(shí)的傳遞，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的觀察、發(fā)現(xiàn)、分析、判斷與解決問題的能力。更重要的是讓學(xué)生通過扮演不同角色，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的能力，提高綜合素質(zhì)。（5）學(xué)校與醫(yī)院相結(jié)合：學(xué)校是理論知識(shí)傳遞的場所，醫(yī)院是實(shí)踐技能練習(xí)的基地，只有理論知識(shí)的教學(xué)而無技能操作的實(shí)踐教學(xué)，是不完整的醫(yī)學(xué)教學(xué)。見習(xí)是了解醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，實(shí)習(xí)是把學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床，這是不可缺少的一課。

3 注重學(xué)生能力培養(yǎng)，綜合評估學(xué)生的能力

過去評估學(xué)生是以每學(xué)期1～2次的理論考試分?jǐn)?shù)作為評價(jià)學(xué)生能力的標(biāo)準(zhǔn)，不能真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在教學(xué)改革中我們根據(jù)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，綜合分析了學(xué)生的生源特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣，在開展靈活多樣的教學(xué)前提下，也采取了形式多樣的評估方法，從職業(yè)素質(zhì)、實(shí)驗(yàn)操作、病例分析（或課堂提問）理論考試這四個(gè)方面進(jìn)行綜合評定，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，也客觀反映了我們的教學(xué)改革效果。

（1）醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德：以醫(yī)師職業(yè)道德為標(biāo)準(zhǔn)，以“五心”服務(wù)為要求，以行為規(guī)范、組織紀(jì)律、衣帽整潔、實(shí)驗(yàn)操作形式等開展問卷或考核，量化評分并將評分結(jié)果納入總評。（2）課堂的分析討論與提問：運(yùn)用啟發(fā)式的課堂教學(xué)、討論、回答問題，是評估的第二要素，課前預(yù)習(xí)提問、課末回答問題、或病例分析討論發(fā)言、平時(shí)作業(yè)的評分等均是評估學(xué)生的方法，只是要把評分結(jié)果納入總評。（3）實(shí)驗(yàn)的操作技能與考核：實(shí)驗(yàn)操作不僅能了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，同時(shí)也能反映學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得是否熟練，在學(xué)期實(shí)驗(yàn)課即將結(jié)束時(shí)，我們以《實(shí)驗(yàn)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施考核評分，也將評分結(jié)果納入總評。（4）理論的綜合考試與評分：每學(xué)期進(jìn)行2次（期中、期末）理論考試，按學(xué)校要求的比例分配，期末給予總評。把這四項(xiàng)的評分總合，綜合分析判斷，即真實(shí)反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、又全面了解了我們的教學(xué)效果。

通過上述婦產(chǎn)科學(xué)課程教學(xué)改革活動(dòng)，我們樹立以學(xué)生為主體，以素質(zhì)教育為核心的教學(xué)理念，以培養(yǎng)社會(huì)實(shí)用型、適應(yīng)能力型、專業(yè)技能型人才為教學(xué)目標(biāo)，以教師“怎樣教”、學(xué)生“怎樣學(xué)”為切入點(diǎn)，以“教學(xué)方法創(chuàng)新”、“教學(xué)技術(shù)示范”、“教學(xué)手段多樣”為重點(diǎn)，教學(xué)反映良好，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為今后臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。