老年社區(qū)照顧機制研究

周瑞云

摘 要：本文主要通過探討我國老年社區(qū)照顧的現(xiàn)狀和困境，在南京市某社區(qū)以問卷調(diào)查和訪談的形式進行實證研究，為我國老年社區(qū)照顧機制提出建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)照顧；人口老齡化；社會工作

1 老年社區(qū)照顧的現(xiàn)狀與困境

1.1 南京市某社區(qū)現(xiàn)狀

該社區(qū)位于南京市鼓樓區(qū)，轄區(qū)面積0.41平方公里，轄區(qū)內(nèi)共133棟居民樓，常住人口5116戶，15728人。60歲以上老人共有2146人，約占轄區(qū)總?cè)丝诘?4%。

在生活照顧服務上，通過了解老年人的不同需求，社區(qū)工作人員為主，志愿者為輔，提供就餐、陪伴、清潔、上門服務等服務。也可以讓老年人在社區(qū)機構(gòu)內(nèi)托管。

在醫(yī)療保健服務上，定期為轄區(qū)內(nèi)老年人提供疾病預防和醫(yī)療保健方面的指導和講座，給老年人提供關(guān)于慢性疾病等方面的預防和治療知識。社區(qū)醫(yī)院為老年人提供急、慢性疾病的醫(yī)療服務，上門診療服務。對轄區(qū)內(nèi)患有特殊疾病需要特別醫(yī)療照顧的老人，社區(qū)都做了記錄備案，并且聯(lián)系社區(qū)內(nèi)外資源為其提供長期醫(yī)療保健服務。

在精神文化活動上，該社區(qū)通過設(shè)立活動室、棋牌室，給老年人提供活動場地。社區(qū)工作人員定期走訪不方便出行以及由于其他特殊原因不參與集體活動的老人，同時聯(lián)系志愿者，為老年人排解孤獨。社區(qū)還定期組織歌唱比賽、文化交流等活動，幫助老年人排解孤獨，促進老年人的身心健康。

1.2 社區(qū)照顧服務滿意程度調(diào)查結(jié)果分析

此次調(diào)查問卷向該社區(qū)老年居民隨機發(fā)放，共發(fā)放問卷100份，回收問卷100份，有效問卷93份。問卷具體分析如下：

對于“您最希望享受哪種社區(qū)服務”這一問題，21.5%的受訪者選擇“家政清潔、生活照顧服務”，15.2%的受訪者選擇“志愿者陪伴、聊天”，41.2%的受訪者選擇“社區(qū)組織的文娛活動、旅游”，22.1%的受訪者選擇“醫(yī)療衛(wèi)生服務”。可以看出，有相當數(shù)量的受訪者更愿意參加社區(qū)組織的文娛活動、旅游。

對于“社區(qū)老年服務在哪些方面做得不夠好”這一多選題上，13.9%的受訪者選擇“社區(qū)工作者態(tài)度不好”，61.7%的受訪者選擇“許多活動流于形式，沒有實際內(nèi)容”，34.3%的受訪者選擇“社區(qū)設(shè)施太陳舊”，25.5%的受訪者選擇“活動宣傳不到位”，41.6%的受訪者選擇“沒有了解老年人的需求”。

1.3 老年社區(qū)照顧的困境

通過文獻分析、問卷調(diào)查結(jié)果以及訪談的內(nèi)容，可以看出當前我國老年社區(qū)照顧主要存在社區(qū)照顧資源缺乏、社區(qū)工作人員專業(yè)水平低、忽視老年人的多元化需求、社區(qū)老年人參與程度低四個方面的困境。

社區(qū)照顧資源缺乏。社區(qū)照顧的資源主要包括資金和人才兩個方面。目前各個社區(qū)進行社區(qū)照顧的資金來源主要是政府撥款，這樣就造成政府負擔過重。并且政府撥給各個社區(qū)的資金畢竟有限，不能夠完全滿足社區(qū)照顧的需求。同時，社區(qū)照顧的人才資源也嚴重缺乏，各個社區(qū)負責老年服務的工作人員很少，許多工作需要依靠志愿者來完成。

社區(qū)工作人員專業(yè)程度不高。剛進社區(qū)的大學生存在經(jīng)驗不足的問題，尚不能完全適應社區(qū)工作的環(huán)境。而有多年經(jīng)驗的社區(qū)工作者又存在專業(yè)知識不足的問題，他們在工作中憑經(jīng)驗處理問題，缺乏科學的工作方法。

老年人的多元化養(yǎng)老需求沒有被滿足?，F(xiàn)在大部分社區(qū)由于資源所限，對老年居民的社區(qū)照顧采取的是“一把抓”方式，難以滿足老年人增長的養(yǎng)老的多層次需求。

社區(qū)老年人參與程度低。該社區(qū)不少老年人不愿意參與社區(qū)活動，有的甚至對社區(qū)照顧服務有抵觸情緒。

2 完善我國社區(qū)照顧建議

2.1 積極發(fā)揮和強化政府的主導作用

政府的主導作用體現(xiàn)在完善養(yǎng)老保障體系、制定社區(qū)照顧的可操作性政策、為社區(qū)照顧進行宣傳、提供資金以及進行監(jiān)督和規(guī)范。但是，并不意味著政府要包攬包干，在老年服務的直接參與上政府應當弱化角色，將具體服務的提供交給社區(qū)和民間組織來執(zhí)行，政府為其提供資金和政策支持，以及監(jiān)督和規(guī)范。

2.2 加強基層社區(qū)組織建設(shè)

建立和完善社區(qū)內(nèi)的老年社團組織。在實地調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分經(jīng)常參與社區(qū)活動的老年人基本參加了社區(qū)內(nèi)的某一個老年人社團，因而完善老年人社團組織對于鼓勵老年人參與社區(qū)活動，對老年人進行社會化教育具有積極意義。

2.3 加快社區(qū)工作者職業(yè)化、專業(yè)化隊伍建設(shè)步伐

除了從外部向社區(qū)引進專業(yè)人才外，對于目前已經(jīng)在社區(qū)工作的非專業(yè)的社區(qū)工作者，政府應當為他們提供專業(yè)知識的培訓和考核，建立持證上崗制度，從兩方面促進社區(qū)工作者隊伍的專業(yè)化和職業(yè)化。

2.4 引進和扶持民間組織進入社區(qū)

由于目前我國社區(qū)照顧發(fā)展水品還不高，并且非政府組織和非營利組織在我國還沒有得到發(fā)展，社會認可程度較低。因而目前我國的社區(qū)照顧還不能完全依靠民間組織來運行，政府依然還是社區(qū)照顧的主要力量。民間組織要不斷壯大自己的力量，并努力進入社區(qū)，承擔社會責任，逐漸發(fā)展為社區(qū)照顧的主力軍。

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