基于手腕部X線片的少兒體操運動員發(fā)育狀況評估

宋濤，徐國棟

（江漢大學體育學院，湖北武漢430056）

基于手腕部X線片的少兒體操運動員發(fā)育狀況評估

宋濤，徐國棟

（江漢大學體育學院，湖北武漢430056）

以武漢體育學院體操訓練基地32名女子少兒體操運動員為對象，拍攝其左手、腕部X光片確定骨齡，以骨齡評價其發(fā)育狀況，進而探討競技體操對少兒發(fā)育的影響。結果表明，受試者隨年齡的增長出現(xiàn)發(fā)育延遲的趨勢，且其腕骨的發(fā)育延遲于橈、尺、掌、指骨的發(fā)育。

X線片；少兒體操運動員；發(fā)育

高水平體操運動員的培養(yǎng)離不開少兒體操運動員的科學選材與訓練。而兒童少年運動員正處于生長發(fā)育期，其身體形態(tài)、運動素質(zhì)及競賽能力均與發(fā)育程度密切相關。對于兒童少年生長發(fā)育的評價，骨齡是目前最常用且可靠、客觀的指標［1-4］。因此，對少兒體操運動員進行骨齡評定，通過骨齡認識和評價其發(fā)育狀況，可以幫助教練員掌握少兒體操運動員的成長規(guī)律，有助于優(yōu)秀體操運動員的科學選材和培養(yǎng)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

武漢體育學院體操訓練基地女子少兒體操運動員32名，其年齡跨度在5～12歲。其最短受訓年限為4個月，最長受訓年限為7年。按年齡受試者分為：5～6歲、6～7歲、7～8歲、8～9歲、9～10歲、10～11歲、11～12歲7個年齡組。其中8～9歲組與11～12歲組都只有1人，在數(shù)據(jù)分析和討論中不予考慮。

1.2 骨齡的測定

受試者于2010年3月至5月到武漢科技大學附屬醫(yī)院拍攝其左手、腕部X光片，拍攝方法：取左手、腕部后前位，左側上臂、前臂和手伸直擺正，手、臂中軸成一直線，以保證手、腕部在同一水平。掌、指面向下平放并緊貼暗匣，5指自然分開，大拇指與食指約呈30°角，X線球管中心線對準第三掌指關節(jié)間隙，垂直射入，管片距90cm，電流100mA，曝光時間0.06s。

拍片后，按照中國兒童骨齡評分法讀片，即選取手、腕部20個骨，包括橈、尺骨遠端、第1掌骨近端、第3、5掌骨遠端、第1、3、5近節(jié)指骨近端、第3、5中節(jié)指骨近端、第1、3、5遠節(jié)指骨近端和除豌豆骨外的7塊腕骨。將20個參評骨分為兩個系列，即含橈、尺、掌、指骨共13個的RUS（Radius，Ulna and Short Finger Bones）系列（R系列）、含腕骨（Carpal）7個的C系列。各參評骨的發(fā)育從骨化中心出現(xiàn)到完全成形分為8期或9期，每一期都有一定的分值并因系列、性別的不同而不同。按系列評出各骨發(fā)育期所得分累加的總分，叫做骨發(fā)育分（SMS，skeletal maturity score），有R-SMS、C-SMS。由骨發(fā)育分得出的骨齡便有R骨齡和C骨齡［5］。

1.3 統(tǒng)計學分析

使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行描述統(tǒng)計分析，結果采用均數(shù)±標準差表示。

2 結果

2.1 各年齡組的R骨齡、C骨齡

根據(jù)中國兒童骨齡評分法的骨發(fā)育分期系統(tǒng)，對所拍攝的受試者左手、腕部X光片讀片（受試者典型左手、腕部X光片及20個骨的觀察部位見圖1），分別得出每一位受試者左手、腕部的R-SMS、C-SMS，然后再對照中國兒童骨齡標準系統(tǒng)，算出對應的R骨齡、C骨齡。以生活年齡分組，經(jīng)描述統(tǒng)計分析，得出各個年齡組的平均R骨齡、C骨齡，見表1。

由表1可知，隨著年齡的增大，R骨齡、C骨齡都呈明顯的遞增。其中，5～6歲組與6～7歲組受試者的R骨齡均大于其平均年齡，另3個年齡組受試者的R骨齡均小于其平均年齡。而這5個年齡組的C骨齡均小于其平均年齡，且5～6歲組、6～7歲組、7～8歲組、10～11歲組受試者的C骨齡均小于其R骨齡。這表明受試者的R骨齡、C骨齡與生活年齡相比不具有一致性，且大部分受試者的腕骨發(fā)育延遲于其RUS骨的發(fā)育。

表1 各年齡組的R骨齡、C骨齡Tab.1R and C skeletal age of each group

圖1 左手、腕部X光片及20個骨的觀察部位Fig.1A typical hand-wrist radiograph and the observation site of 20 bones

2.2 受試者生長發(fā)育狀況

2.2.1 各年齡組中不同發(fā)育類型分布以R骨齡為準［6］將受試者的生活年齡與骨齡作比較。當骨齡-生活年齡＞1時，為早熟型；當-1≤骨齡-生活年齡≤1時，為正常型；當骨齡-生活年齡＜-1時，為晚熟型［7］。按年齡分組，經(jīng)統(tǒng)計得出每一年齡組中3種發(fā)育類型的人數(shù)和平均骨齡，見表2。

由表2可知，5～6歲組的受試者均為發(fā)育正常型；6～7歲組的受試者有8人是發(fā)育正常型，3人是發(fā)育早熟型；7～8歲組的受試者有5人是發(fā)育正常型，3人是發(fā)育晚熟型；9～10歲組的受試者有3人是發(fā)育正常型，1人是發(fā)育晚熟型；10～11歲組的受試者發(fā)育正常型與晚熟型各1人。

表2 各年齡組中不同發(fā)育類型分布Tab.2Distribution of growth types of each group

2.2.2 3種發(fā)育類型人數(shù)所占百分比把受試者作1整體，統(tǒng)計3種發(fā)育類型人數(shù)各自所占百分比，得出結果如圖2所示。

由圖2可知，受試者中9.38%是發(fā)育早熟型，71.88%是發(fā)育正常型，18.75%是發(fā)育晚熟型。受試者3種發(fā)育類型人數(shù)總體呈兩頭小中間大的正態(tài)分布。

圖2 3種發(fā)育類型比例Fig.2Proportion of three bone growth types

3 討論

3.1 隨著年齡的增長受試者的發(fā)育有延遲趨勢

受試者3種發(fā)育類型人數(shù)總體呈兩頭小中間大的正態(tài)分布，也就是早熟型和晚熟型受試者少而正常型受試者多，但早熟型與晚熟型受試者也各占有一定的比例，且晚熟型受試者的比例大于早熟型受試者的比例。另外，早熟型受試者年齡均小于7歲，而晚熟型受試者年齡均大于7歲。這表明，隨著年齡的增長，受試者的發(fā)育有延遲趨勢，對此現(xiàn)象分析如下。

中國兒童骨齡評分法骨齡標準依據(jù)于20世紀80年代2 122例健康兒童［4，8］，距今時間較久，而骨發(fā)育受生活水平和生活環(huán)境的影響具有一定的長期變化趨勢［8］。劉寶林和楊寶田［9］提出標準骨齡的適用期以10年為宜。因此，該骨齡標準有一定的時限性，通過以往樣本制定的骨齡評估標準已經(jīng)不再能夠準確地評估當前青少年兒童的實際年齡［4，8，10］。且近年來，生活水平普遍提高，家庭飲食習慣、營養(yǎng)攝入不斷改善，致使目前普通少兒呈現(xiàn)發(fā)育加速提前的趨勢。武漢體育學院體操訓練基地32名受試者中，小于7歲的受試者大都為剛進入體操隊不久，受訓時間較短。因此，其發(fā)育狀況更接近于同齡普通少兒，發(fā)育類型分布偏向于早熟型和正常型。而大于7歲的受試者大都受訓時間較長，且對于少兒，體操的日常訓練量大又要控制飲食，這就可能引發(fā)受試者營養(yǎng)不良，進而導致其發(fā)育出現(xiàn)延遲的趨勢，發(fā)育類型分布偏向于正常型和晚熟型。

3.2 受試者腕骨發(fā)育延遲于RUS骨發(fā)育

通過對各年齡組受試者的R骨齡、C骨齡的統(tǒng)計分析，可以知道，除9～10歲組受試者外，其他4個年齡組受試者C骨齡均小于其R骨齡，這表明大部分受試者的腕骨發(fā)育延遲于其RUS骨發(fā)育。對此現(xiàn)象暫作兩種可能的解釋為：①這是一種正?，F(xiàn)象。手、腕部RUS骨與腕骨的骨化中心分別屬于繼發(fā)性骨化中心和原發(fā)性骨化中心，兩種不同的骨化中心可能本身在發(fā)育速度上存在一定的差異。②這是一種異常現(xiàn)象。Lima和Mannaster等［11-12］的研究表明，過多運動導致骨齡延遲，肥胖兒童和營養(yǎng)不良兒童的掌指骨與腕骨的發(fā)育不平衡，腕骨的發(fā)育更加延遲。在體操的日常訓練中，有很多擠壓腕部的動作，如倒立、提倒立、各種支撐性動作等，這些動作對腕骨的發(fā)育產(chǎn)生不利影響，從而致使腕骨的發(fā)育延遲于RUS骨的發(fā)育。

4 結論

長期、系統(tǒng)的競技體操訓練加上日常飲食控制，致使受訓少兒隨著年齡的增長出現(xiàn)了發(fā)育延遲的趨勢，并有可能引起受訓少兒的腕骨發(fā)育延遲于RUS骨的發(fā)育。

（References）

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［9］劉寶林，楊寶田.兒童少年手腕骨發(fā)育的長期變化［J］.中國學校衛(wèi)生，2006，27（8）：650-651.

［10］張紹巖，劉麗娟，花紀青，等.青少年手腕骨骨齡與生活年齡的差異觀察［J］.中國法醫(yī)學雜志，2009，24（1）：18-20.

［11］LIMA F，DE FALCO V，BAIMA J，et al.Effect of im?pact load and active load on bone metabolism and body composition of adolescent athletes［J］.Med Sci Sports Exerc，2001，33：1318-1323.

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（責任編輯：范建鳳）

Development Evaluation of Juvenile Gymnast Based on Carpus X-ray

SONG Tao,XU Guodong
（School of Physical Education，Jianghan University，Wuhan 430056，Hubei，China）

Chooses the 32 female juvenile gymnasts from Wuhan Institute of Physical Education，takes picture with the X-ray on left hand twist to confirm the bone age，and to evaluate the develop?ment status with the bone age，explores the influence of tournament gymnastics to the juveniles′development.The results show that：as growing，the experimenter have the tendency of development delay，the wrists′development are later than the development of radius，ulna，metacarpus and fin?ger bones.

X-ray；juvenile gymnast；development

G832.14

A

1673-0143（2014）03-0082-04

2014-03-12

宋濤（1985—），男，助理實驗師，碩士，研究方向：運動人體科學。