1603名航天從業(yè)人員吸煙狀況調查分析

姜宏英,胡振宇

論著

1603名航天從業(yè)人員吸煙狀況調查分析

姜宏英,胡振宇

目的了解航天從業(yè)人員吸煙與被動吸煙狀況，為制定有針對性的控煙措施提供依據(jù)。方法采用自行設計的調查問卷，對1603名航天從業(yè)人員進行關于吸煙、被動吸煙狀況調查。結果吸煙者463人，吸煙率為28.88%，男性吸煙率為51.04%，女性吸煙率為2.98%。被動吸煙者870人，被動吸煙率為54.27%，男性被動吸煙率為61.81%，女性被動吸煙率為45.47%。各工種吸煙率：工人33.68%，機關人員25.47%，技術人員27.39%，工人吸煙率最高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。吸煙者吸煙史平均為(13.69±10.43)年,每日吸煙量平均為(13.47±8.99)支。開始吸煙的階段為工作47.95%，在校47.73%，待業(yè)6.26%。55.72%首次吸煙受同學、同事影響。吸煙者中有戒煙意愿的占54.86%，戒煙成功率僅為3.02%，曾在戒煙門診咨詢的占2.59%。結論航天從業(yè)人員吸煙、被動吸煙率高，戒煙成功率低，采取有針對性的控煙措施非常必要。

吸煙；被動吸煙；戒煙門診；航天從業(yè)人員

我國是世界上最大的煙草生產國和消費國,吸煙人數(shù)高達三億[1，2]?！度虺扇藷煵菡{查·中國部分》是2010年開展的針對15歲及以上人口的入戶調查，結果顯示我國戒煙工作收效甚微，在戒煙率、二手煙暴露率方面與2002年比較均無明顯改善[3，4]。針對我國龐大的人口，中國控煙工作的有效性應基于人群的差異，制定更科學、更符合實際的有針對性的戒煙策略。本研究對航天從業(yè)人員吸煙、被動吸煙的狀況進行了深入調查，可為制定有針對性的控煙工作提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 2012-02至2012-08以航天工作人員為調查對象，涉及5個研究所、6個車間，共1603名航天從業(yè)人員自愿接受調查。吸煙者的定義是一生中連續(xù)或累計吸煙6個月或以上者?，F(xiàn)在吸煙者是指調查時在吸煙的成人。被動吸煙者，即二手煙暴露者是指每周至少有1 d暴露于燃著的卷煙末端散發(fā)出的或吸煙者呼出的煙霧時間超過15 min的不吸煙者。戒煙者是指符合吸煙者條件，調查時已經連續(xù)6個月或6個月以上不吸煙者。復吸者是指曾經符合戒煙者條件，調查時已經再次吸煙者[5]。

1.2 方法 采用自行設計的調查問卷，航天從業(yè)人員吸煙狀況調查表，對調查對象進行面對面的問卷調查，所有調查人員經過統(tǒng)一培訓合格后參與調查。問卷內容包括背景信息，吸煙、被動吸煙情況，開始吸煙場所、誘因，戒煙意愿，是否到戒煙門診尋求幫助等情況。

1.3 統(tǒng)計學處理 對所有調查資料進行統(tǒng)一邏輯審核，合格的調查表采用雙軌錄入的方法，用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料分析采用χ2檢驗，計量資料的分析采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 一般情況 共調查航天人員1603名，年齡在19～79歲，平均(35.23±10.01)歲，男864人(53.90%)，女739人(46.10%)。

2.2 吸煙情況 吸煙者463人，包括現(xiàn)在吸煙者449人和戒煙者14人，吸煙率為28.88%，現(xiàn)在吸煙率為28.01%。男性吸煙人數(shù)為441，吸煙率為51.04%；女性為22人，吸煙率為2.98%。

2.2.1 男性不同年齡人群吸煙情況 男性各年齡段人群吸煙情況分布見表1。

2.2.2 不同文化程度吸煙率 不同文化程度吸煙率差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001)，中學生、中專生的吸煙率高于大專和本科及以上的吸煙率(表1)。

2.2.3 不同職業(yè)吸煙率 不同職業(yè)吸煙率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，工人吸煙率最高，其次為職員和干部(表1)。

2.2.4 開始吸煙的階段和誘因 結果顯示工作時開始吸煙222人(47.95%)，在校時開始吸煙221人(47.73%)， 待業(yè)時開始吸煙29人(6.26%)。吸煙的誘因依次為同學同事影響258人(55.72%)，工作、學習壓力101人(21.81%)，好奇39人(8.42%)，社交需要29人(6.26%)，家人影響23人(4.97%)。

2.2.5 吸煙年數(shù)和吸煙每日支數(shù) 吸煙者吸煙年數(shù)平均為(13.69±10.43)年，每日支數(shù)平均為(13.47±8.99)支。

2.3 戒煙情況 463人中有戒煙意愿者254人(54.86%)，無戒煙意愿209人(45.14%)，未戒過煙229人(49.46%)，曾戒過煙未成功205人(44.28%)，準備戒煙29人(6.26%)，戒煙成功14例(3.02%)，曾咨詢戒煙門診12人(2.59%)。

2.4 被動吸煙情況 870人處于被動吸煙狀況，被動吸煙率為54.27%，其中男性被動吸煙534人(61.81%)，女性被動吸煙336人(45.47%)。

表1 男性航天人員吸煙情況分析

3 討 論

我國15歲及以上人群總吸煙率為33.5%,男性為62.8%。我國男性是世界上男性吸煙率最高的人群之一[6]。本次調查結果顯示，1603名航天人員中吸煙者463人，吸煙率為28.88%,僅有22名女性吸煙，男性吸煙率高達51.04%，與全國調查結果相似[7]，因此航天人員控煙的關鍵同樣是控制男性吸煙。男性各年齡段吸煙率均高，這是一個不容忽視的問題。吸煙開始階段為在校生占47.73%，因此對在校生教育對降低總體吸煙率，尤其青壯年吸煙率非常關鍵。從開始參加工作時吸煙占47.95%，因此在學校、工作單位開展集體教育可能會使戒煙成功率提高。本科及以上文化程度吸煙率雖然低于中學生、中專生的吸煙率，但仍高達25.78%，這也是吸煙狀況調查結果中比較特殊的一點，醫(yī)務人員、教師或高等教育水平人群中對吸煙危害性的錯誤認識比例較高，因此需加強教育，而這一人群吸煙率較高，可能與工作強度大、壓力大有關。對于吸煙的誘因方面，本調查結果顯示最高的為同學、同事影響，壓力釋放占21.81%，列第2位。考慮航天領域作為一個高技術領域，極具挑戰(zhàn)性，航天工作風險大，周期長，且具有保密性特點，因此對從業(yè)人員持續(xù)工作能力有超乎常人的要求，吸煙可能成為從業(yè)人員解除工作壓力的手段，因此工作安排上適當減壓應會收到降低吸煙率的效果。

本調查發(fā)現(xiàn)被動吸煙問題也非常嚴重，有870人處于被動吸煙狀態(tài)，被動吸煙率為54.27%。煙草煙霧中已知的化學物質超過7000多種，包括250種有害物質，致癌物近70種。數(shù)十年來，上萬項科學研究已證明二手煙暴露對人群健康危害嚴重，能導致癌癥、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等[8-10]。研究表明，無煙環(huán)境對于降低心臟病發(fā)作幾乎有立竿見影的效果，甚至在無煙法開始實施后短短數(shù)月即可見效[11，12]。我國人群二手煙暴露率居高不下，而我國尚沒有全國性的全面無煙法規(guī)，因此一方面需強力推進我國無煙法規(guī)立法，并有效執(zhí)行；另外還需進一步加強吸煙危害性宣傳，大力開展健康教育，提高公眾對煙草導致的具體健康危害的認知。目前，我國雖然有公共場所禁止吸煙的標識，但缺乏相應的罰則，這可能導致收效甚微。本次調查發(fā)現(xiàn)，航天科技集團既無煙草危害宣傳欄，也無平時科普宣傳，大多數(shù)被調查者對于吸煙和被動吸煙的危害無足夠的認識，因此宣傳教育工作還需進一步加強。

本調查結果顯示，航天工作人員戒煙成功率低，僅為3.02%，較全國調查結果戒煙率16.9%明顯偏低[4]，這與對于吸煙危害認識還不夠有很大關系。調查者中無戒煙意愿的竟然高達45.14%，因此應在媒體或公共場所加大力度宣傳吸煙的危害或者鼓勵戒煙的信心。中國煙盒包裝上的健康警示基本不能起到警示和教育作用，因此對于吸煙危害宣傳應有直觀性，提高吸煙者戒煙意愿。戒煙成功率低的另外一個原因是大多數(shù)吸煙者未得到戒煙幫助，調查結果顯示僅2.59%吸煙者曾到戒煙門診尋求幫助，事實上許多醫(yī)務工作者本身對于戒煙門診和戒煙藥物都知之甚少，且戒煙藥物為醫(yī)保報銷范圍之外，價格也較昂貴。因此，須大力宣傳戒煙門診，將戒煙指導納入常規(guī)診療過程，并建議戒煙藥物能納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，以提高戒煙藥物的使用率。

近幾年，隨著我國航天事業(yè)的快速發(fā)展，我國航天從業(yè)人員中的吸煙問題必須引起足夠的重視，應積極開展控煙活動，加強宣傳教育，采取有效干預手段，使控煙措施取得成效，促使航天人員全身心投入到航天事業(yè)中，從而更快地推動中國航天事業(yè)的發(fā)展。

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(2014-04-15收稿 2014-06-20修回)

(責任編輯 梁秋野)

Investigationandanalysisofsmokingamongaerospacepersonnel

JIANG Hongying and HU Zhenyu.

Department of Respiratory Diseases, Aerospace Center Hospital, Beijing 100049, China

ObjectiveTo investigate the smoking and passive smoking behaviors and influential factors in aerospace personnel.MethodsFrom February 2012 to August 2012,a questionnaire survey of smoking and passive smoking was conducted among 1,603 aerospace personnel.ResultsThe overall smoking and passive smoking rates were 28.88% and 54.27%, with males’ smoking and passive smoking rates of 51.04 %,61.81% and females’ rates of 2.57% and 45.47%. The smoking rate of workers, organ and technology personnel were 33.68%, 25.47% and 27.39%. The average situation smoking years were(13.69±10.43). The average number of daily cigarette consuming was (13.47±8.99). The first smoking were at work 47.95%, at school 47.73%, and on waiting for employment 6.26%. The remote cause of smoking was by classmates and colleagues. Among smokers, rate of wanting to quit smoking was 54.86%, but success rate was only 3.02%. Smokers looking for help from smoking abstaining clinic accounted for 2.59% only.ConclusionsSmoking rates and passive smoking rates in aerospace personnel remain high and the success rates are low. The positive roles of smoking abstaining clinic are ignored. Therefore, integrated interventions must be performed.

smoking; passive smoking; smoking abstaining clinic; aerospace personnel

中國航天科工集團公司醫(yī)療衛(wèi)生科研項目(JKBZ-001)

姜宏英，碩士，副主任醫(yī)師，E-mail: 6jhy@163.com

100049北京，航天中心醫(yī)院呼吸科

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