子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理觀察

張蓉

【摘要】目的：探討子宮肌瘤合并高血壓患者行圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果。方法：將我院2006年5月-2014年5月接收的子宮肌瘤合并高血壓30患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各15例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組則行圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)護(hù)理后，血壓均有所改善，但觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)照組Ⅰ期愈合率以50.0%明顯不及觀察組的93.3%（P均<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤合并高血壓患者行圍手術(shù)期護(hù)理后的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；高血壓；圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0219-02

子宮肌瘤是女性群體中的常見病，就子宮肌瘤合并高血壓患者而言，極易在術(shù)前與術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)治療效果造成惡劣影響，故而應(yīng)加強(qiáng)子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效緩解患者疼痛[1]。本文以我院接收的30例子宮肌瘤合并高血壓患者為研究對(duì)象，給予其圍手術(shù)期護(hù)理后，收獲了較為良好的結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2006年5月-2014年5月接收的子宮肌瘤合并高血壓30例為研究對(duì)象，其中有39例患者入院前診斷為高血壓，其余11例入院后診斷為高血壓?；颊吣挲g為38-57歲，平均年齡為（45.2±3.7）歲。子宮肌瘤合并卵巢囊腫者為3例，黏膜下肌瘤者為10例，肌壁間肌瘤者為5例，子宮漿膜下肌瘤者為10例。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組15例，兩組患者的年齡層次、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理：患者對(duì)子宮肌瘤疾病的認(rèn)識(shí)多不全面，再加上高血壓病痛折磨，患者極易出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助其緩解并消除因不良情緒帶來(lái)的影響，從而增加其配合度；②飲食護(hù)理：合并高血壓者給予其必要的飲食護(hù)理，應(yīng)針對(duì)高血壓與飲食護(hù)理的關(guān)系向患者與家屬進(jìn)行講解，參照患者的病情為其制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，控制好每餐的熱量，叮囑患者多進(jìn)食低脂、低鹽、低碳水化合物以及高纖維素類食物；③做好術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1d備皮，陰毛清除干凈，夜間與次日清晨應(yīng)以肥皂水灌腸，術(shù)前3d以聚維酮碘行陰部消毒，2次/d，并積極降壓。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

入手術(shù)室后護(hù)理人員應(yīng)介紹手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)生等；指導(dǎo)手術(shù)體位；鼓勵(lì)并安慰患者，避免患者因負(fù)性事件影響手術(shù)進(jìn)程；做好心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者情況，若見異常則立即處理。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

①密切觀察患者病情與體征變化：定期測(cè)定血壓水平，并積極降壓；②并發(fā)癥觀察與護(hù)理：患者術(shù)后6h后可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，叮囑其注意臥床休息，并及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；給予其合理的抗生素防感染治療，定時(shí)幫助患者清潔口腔，密切觀察導(dǎo)尿管留置情況。

1.3觀察指標(biāo) ①血壓改善情況：所有患者均給予其及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，4次/d，并詳細(xì)記錄護(hù)理前與護(hù)理后的血壓變化情況；②切口愈合情況：該項(xiàng)指標(biāo)為Ⅰ期愈合率與Ⅱ期愈合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（ ±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓改善情況比較 兩組患者經(jīng)護(hù)理后，血壓均有所改善，但觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者切口愈合情況比較 對(duì)照組Ⅰ期愈合率以50.0%明顯不及觀察組的93.3%（P<0.05），見表2。

3討論

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究結(jié)果顯示，子宮肌瘤在30-50歲婦女群體中的發(fā)病率可達(dá)20-40%，且發(fā)病年齡逐漸有增高態(tài)勢(shì)[2]。近年來(lái)，由于人們生活方式不斷改善，飲食習(xí)慣發(fā)生了較大變化，高血壓發(fā)病率不斷提高，因而子宮肌瘤患者中合并高血壓在臨床上極為多見[3-4]。

子宮肌瘤合并高血壓患者不同于單純性子宮肌瘤者，患者必須行降壓治療，并做好圍手術(shù)期護(hù)理，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化治療效果，具體原因如下。①手術(shù)過(guò)程中高血壓患者血壓長(zhǎng)期不穩(wěn)定，極易導(dǎo)致其病情加重；②高血壓患者會(huì)增加其術(shù)后感染幾率，使切口愈合時(shí)間延遲；③高血壓患者隨著病情的遷延，易對(duì)心、腎、腦等器官造成損害，使機(jī)體耐受力大大下降；④患者手術(shù)期間易產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，從而促使血壓失控，增加了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，由上可見，為有效改善患者的預(yù)后，給予子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理極為必要[5]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予其圍手術(shù)期護(hù)理后，觀察組患者血壓改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，切口Ⅰ期約合率以93.3%明顯高于對(duì)照組的50.0%，充分表明其在子宮肌瘤合并高血壓患者治療中可發(fā)揮重要作用。故而我們認(rèn)為，子宮肌瘤合并高血壓患者行圍手術(shù)期護(hù)理后，可有效改善患者的血壓水平，加速切口愈合，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]蘭玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（23）：316+318.