消化性潰瘍患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的效果觀察

王小群

【摘要】目的：評(píng)價(jià)消化性潰瘍的患者行健康教育護(hù)理干預(yù)的效果。 方法：選擇醫(yī)院確診的消化性潰瘍患者120例，隨機(jī)、平均分成觀察組與對(duì)照組各60例，觀察組行健康教育護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，其他治療等措施均相同。出院前對(duì)患者臨床療效、依從性、滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：行健康教育護(hù)理干預(yù)的患者其有效率、依從性與滿意度均要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)消化性潰瘍的患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)利于患者病情的康復(fù)，幫助患者更正不良生活習(xí)慣，有效預(yù)防疾病發(fā)復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；健康教育；護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0210-02

消化性潰瘍發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率也高，是消化系統(tǒng)疾病的一種常見病。消化性潰瘍的形成與多種因素有關(guān)，其基本因素是酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用，臨床發(fā)病中服用非甾體類抗炎藥物、感染幽門螺桿菌以及飲食生活不規(guī)律等對(duì)于潰瘍的形成有著重要關(guān)系。如果消化性潰瘍的患者得不到及時(shí)、有效的預(yù)防與治療，那么疾病很有可能導(dǎo)致穿孔、出血、幽門梗阻等嚴(yán)重后果。目前多數(shù)消化性潰瘍的患者在應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑后病情會(huì)在4-6周后得到有效治療，抗幽門螺桿菌的應(yīng)用可以使患者消化性潰瘍患者的復(fù)發(fā)率下降，雖然不能杜絕其復(fù)發(fā)的可能，但是臨床治療消化性潰瘍已經(jīng)取的相當(dāng)可觀的成績(jī)，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，我們也從護(hù)理措施方面提高其臨床療效。實(shí)施“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，健康教育是一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過強(qiáng)化患者的健康意識(shí)，利于患者配合臨床治療探索消化性潰瘍護(hù)理的新思路[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2012年3月-2013年3月因消化性潰瘍而住院的患者120例作為本次研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過患者及其家人的同意。所有研究對(duì)象的年齡分布在18-68歲之間，男性患者58例，女性患者62例，平均年齡為（42.8士5.3）歲。消化性潰瘍分型中，有36例患者是胃潰瘍，80例為十二指腸潰瘍，4例患者是復(fù)合性潰瘍。所有病例的確診均經(jīng)過臨床不良癥狀與纖維胃鏡探查，排除精神異常的患者。隨機(jī)將所有病例分成兩組，觀察組60例，對(duì)照組60例，兩組的年齡、性別與潰瘍分型等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有臨床可比性。

1.2方法

觀察組行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育，具體的健康教育的內(nèi)容有：用藥教育、飲食與運(yùn)動(dòng)教育、情志教育、并發(fā)癥防治、疾病知識(shí)教育，健康教育的形式有：病友交流、信息展板、手冊(cè)、講座等，分階段、有計(jì)劃地對(duì)患者進(jìn)行宣傳。對(duì)照組遵醫(yī)囑行常規(guī)護(hù)理。在患者出院前對(duì)其臨床療效、患者依從性與滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組健康教育護(hù)理干預(yù)的具體實(shí)施內(nèi)容與方法有：

1.2.1入院患者病情評(píng)估

向新近入院的患者介紹病房的相關(guān)制度與病室與醫(yī)院環(huán)境，同時(shí)向患者及其家屬說明其病情會(huì)采取的護(hù)理措施。通過講座、展板等形式定期舉辦專題講座，讓患者了解消化性潰瘍發(fā)病、診斷、治療以及復(fù)發(fā)等相關(guān)方面的知識(shí)。

1.2.2生活行為的護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員對(duì)患者的生活行為干預(yù)是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，對(duì)患者灌輸規(guī)律飲食、戒煙戒酒對(duì)消化性潰瘍的治療以及防治復(fù)發(fā)的重要性，安排患者按時(shí)作息，幫助患者建立良好的生活行為模式。告知患者避免食用刺激性、機(jī)械性強(qiáng)的食物，如生、冷、硬以及難以消化的蔬菜水果等，化學(xué)性刺激強(qiáng)的食物也要忌口，如含有較多辣椒、醋酸等調(diào)味品的食物。建議患者少食多餐，不要在睡前進(jìn)食，減少在餐間進(jìn)食，保持胃酸分泌有規(guī)律。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者可以建議以面食為主食，面食相對(duì)柔軟也較易消化，可以有效中和胃酸。禁忌飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。飲食適當(dāng)，不宜過飽，避免胃竇部過度擴(kuò)張使促胃液素的分泌增加，加重病情。

1.2.3服藥護(hù)理干預(yù)

在許多消化性潰瘍復(fù)發(fā)的病例中，維持治療量藥物的中斷是一個(gè)原因，所以勸解、督導(dǎo)患者服藥十分重要?；颊呒捌浼覍僦v明規(guī)律、綜合治療對(duì)于病情的重要性，耐心向患者講明所服用藥物的作用、用藥方法、服藥注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等等。

1.2.4心理護(hù)理干預(yù)

患有消化性潰瘍的患者因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥以及可能反復(fù)發(fā)作的病情其情緒與精神狀態(tài)都會(huì)受到影響，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、情緒低落、消沉等的不良心理。消化性潰瘍的患者因?yàn)椴涣记榫w的影響，會(huì)減少胃腸黏膜分泌液的分泌，局部前列腺素減少，進(jìn)而破壞黏膜屏障。護(hù)理人員悉心關(guān)心患者的精神狀態(tài)與情緒，多與患者談心交流，從心理上給予患者支持。是患者的心情放松，可以建議或者陪同患者聽一些輕音樂、散步等。同時(shí)協(xié)同患者家屬一起為患者戰(zhàn)勝疾病、建立自信，排除患者不良情緒與心理。

1.2.5出院護(hù)理干預(yù)

對(duì)出院患者事先進(jìn)行叮囑，教會(huì)患者出院后要行自我護(hù)理，規(guī)律生活習(xí)慣。如果類似有腹部疼痛的癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS18. 0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.4觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：好轉(zhuǎn)，內(nèi)鏡或者影像學(xué)檢查的黏膜變化改善明顯，患者臨床不良癥狀減輕明顯；無效：內(nèi)鏡或者影像學(xué)檢查的黏膜變化改善不明顯，臨床不良癥狀改變不明顯甚至加重。依從性與滿意度評(píng)價(jià)，通過調(diào)查問卷表進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

兩組臨床療效的比較中，觀察組患者的消化性潰瘍治療的有效率比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05；觀察組的依從性與滿意度比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05。

3 討論

隨著社會(huì)科技的發(fā)展，人們對(duì)自身健康的關(guān)注也越來越密切，健康教育在護(hù)理干預(yù)中的出現(xiàn)地也越來越頻繁。消化性潰瘍患者，其疾病的發(fā)生很大程度上與自身不合理的生活方式有關(guān)聯(lián)，通過健康教育護(hù)理干預(yù)措施，使患者建立良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，用積極的人生態(tài)度面對(duì)疾病，對(duì)于患者疾病的康復(fù)與防治復(fù)發(fā)有重要作用。從本次研究結(jié)果中顯示，行健康教育護(hù)理干預(yù)的患者其治療有效率高于行常規(guī)護(hù)理的患者，在患者依從性與滿意度的比較中，觀察組也要好于對(duì)照組。有研究顯示，對(duì)觀察組進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識(shí)以及健康意識(shí)的宣教，觀察組掌握應(yīng)對(duì)該疾病的知識(shí)也要好與對(duì)照組。綜上所訴，對(duì)消化性潰瘍的患者行健康教育護(hù)理干預(yù)值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李華香.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，10：64-65.

[2]王曉云健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，06：694-696.