新形勢下醫(yī)院思想政治工作存在的問題及對策

羅麗

摘 要：新形勢下醫(yī)院思想政治工作面臨一些新問題，領(lǐng)導(dǎo)不夠重視、工作方式方法老套單一、市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響和沖擊等。要解決這些問題，必須首先明確醫(yī)院思想政治工作的主要內(nèi)容和目標(biāo)，進(jìn)而采取相應(yīng)的對策：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要提高思想政治工作重要性的認(rèn)識(shí)、堅(jiān)持思想政治工作的人本原則和傳統(tǒng)工作方式方法、營造醫(yī)院思想政治工作的文化氛圍等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院思想政治工作；新形勢；問題；對策

中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）09-0294-03

一、新形勢下醫(yī)院思想政治工作存在的主要問題

當(dāng)前，我國大部分醫(yī)院的思想政治工作都面臨一些共性的問題，這些問題阻礙了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，也使醫(yī)院的名譽(yù)和口碑受到不利的影響。這些共性的問題可以歸結(jié)為以下幾個(gè)方面。

第一，部分業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院思想政治工作的地位和作用在認(rèn)識(shí)上存在模糊和片面的問題。各個(gè)層次的醫(yī)院，均有一些干業(yè)務(wù)出身的領(lǐng)導(dǎo)，他們共同的特點(diǎn)是業(yè)務(wù)水平一流、技術(shù)能力超群，是醫(yī)院的中堅(jiān)力量，主導(dǎo)醫(yī)院技術(shù)改革和進(jìn)步的方向。但是，部分業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)對于醫(yī)院思想政治工作在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。他們認(rèn)為，思想政治工作只是政工部門的事情，所以，在工作中，經(jīng)常出現(xiàn)思想政治工作要為醫(yī)院業(yè)務(wù)工作、經(jīng)濟(jì)工作讓路；更有甚者，將當(dāng)前經(jīng)濟(jì)改革中倡導(dǎo)的“政企分離”政策誤解為在醫(yī)院工作也必須機(jī)械地實(shí)行黨政分離，人為地將醫(yī)院思想政治工作與具體的醫(yī)療業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)活動(dòng)相剝離。一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療業(yè)務(wù)的各項(xiàng)工作業(yè)績作為考核或檢驗(yàn)醫(yī)院發(fā)展的唯一指標(biāo)，忽視了思想政治工作對醫(yī)院管理和協(xié)調(diào)發(fā)展的促進(jìn)作用，從組織上造成了一手硬一手軟的嚴(yán)重問題，因而思想政治工作的原則、條例、辦法等一系列制度，成了一紙空文。此外，還有些業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)錯(cuò)誤地認(rèn)為，思想政治工作是既費(fèi)力、又耗時(shí)，吃力不討好的、不出效益的“虛”工作，可有可無。所以，在實(shí)際工作中，一些醫(yī)院不重視思想政治工作、不重視政工人員，大多數(shù)政工人員均為兼職，這也是情理之中的事情了。

第二，醫(yī)院思想政治工作的工作模式單一、工作方法古板。當(dāng)前，由于領(lǐng)導(dǎo)重視不夠等原因，大多數(shù)醫(yī)院在思想政治工作中仍然采取傳統(tǒng)的單調(diào)做法，主要表現(xiàn)在工作模式單一、工作方法古板方面。工作模式單一，主要是很多醫(yī)院依然習(xí)慣沿用念報(bào)、讀文件、開會(huì)批評等傳統(tǒng)思想政治工作的方法，而且僅局限在上班8小時(shí)之內(nèi)，這樣的工作模式其效果可想而知。工作方法古板，主要是一些醫(yī)院對職工的約束仍然局限于傳統(tǒng)的“管理”思維限度之內(nèi)，偏重行為的硬性規(guī)范和管理，忽視說服教育和引導(dǎo)式的“用情”感染治理。對于以上兩點(diǎn)，還有少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)存在“寬己嚴(yán)人”的問題，即對別人要求嚴(yán)格，對自己要求放寬，特權(quán)思想嚴(yán)重，工作模式和方法簡單，習(xí)慣于行政命令，所以，即使做了思想政治工作，也收效甚微甚至適得其反。

第三，市場經(jīng)濟(jì)的競爭環(huán)境和效用標(biāo)準(zhǔn)對部分職工思想造成了極大負(fù)面影響和干擾。當(dāng)前，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，各行各業(yè)包括國有企事業(yè)單位在內(nèi)都需要謀求自身的生存和發(fā)展，行業(yè)存在競爭、單位的經(jīng)濟(jì)效益成了生存發(fā)展的基本保障條件。因此，各級(jí)醫(yī)院同樣面臨創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的壓力。在這樣的背景下，少數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展過程中，過分注重經(jīng)濟(jì)效益的創(chuàng)造，忽視思想政治工作的作用，因此，一些干部職工的世界觀、價(jià)值觀和人生觀受到外部環(huán)境的負(fù)面影響和干擾悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變：想方設(shè)法多撈錢，投機(jī)取巧，缺乏主人翁精神，工作不在狀態(tài)，對病人不負(fù)責(zé)任等。更有的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生放棄醫(yī)者基本的職業(yè)道德底線，收受病人紅包、吃回扣、以醫(yī)謀私等。

以上三個(gè)方面的明顯問題，是當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作中存在的較為普遍的問題，理應(yīng)引起各級(jí)政府尤其是醫(yī)療主管部門及領(lǐng)導(dǎo)的重視。筆者認(rèn)為，要改變這一局面，解決這些棘手問題，就必須首先明確新形勢下醫(yī)院思想政治工作的主要內(nèi)容和工作目標(biāo)。

二、新形勢下醫(yī)院思想政治工作的主要內(nèi)容和工作目標(biāo)

第一，新形勢下醫(yī)院思想政治工作的主要內(nèi)容。較之以往，在新形勢下，醫(yī)院思想政治工作的主要內(nèi)容雖然發(fā)生了變化，但是其核心的部分依然不變，那就是社會(huì)主義基本的義利觀、核心價(jià)值觀等。具體地說，我國是社會(huì)主義國家，作為政府主導(dǎo)的醫(yī)院，其遵守的基本價(jià)值原則是人民主體論，即以人民大眾的基本利益作為醫(yī)院工作的核心，這點(diǎn)永遠(yuǎn)不能改變。由此，筆者認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的主要內(nèi)容至少包括以下三個(gè)層面：其一是指導(dǎo)思想層面。必須要以社會(huì)主義核心價(jià)值觀作為醫(yī)院思想政治工作的總指導(dǎo)思想。這是由我國社會(huì)主義的制度性質(zhì)來決定的，作為社會(huì)主義國家，醫(yī)療系統(tǒng)理所當(dāng)然以人民群眾的利益作為基本的價(jià)值原則和訴求，這是指導(dǎo)思想，也是工作底線。其二是醫(yī)院管理工作層面。醫(yī)院的一切管理工作必須堅(jiān)持以病人為中心，“救死扶傷”是醫(yī)生的天職，也是醫(yī)院管理工作的中心。開展管理工作過程中，首先要注重社會(huì)效益的創(chuàng)造，牢固樹立把醫(yī)療質(zhì)量當(dāng)政治、醫(yī)療服務(wù)當(dāng)宗旨的觀念，緊密結(jié)合醫(yī)院的中心工作，這是由醫(yī)院思想政治工作的任務(wù)和特點(diǎn)決定的。其三是醫(yī)院職工（尤其是醫(yī)生）利益需求層面。醫(yī)院思想政治工作必須堅(jiān)持以人為本，按勞分配，將依法辦院和以德行醫(yī)相結(jié)合，自覺維護(hù)職工的切身利益，真心實(shí)意解決職工的思想問題和具體困難，體現(xiàn)醫(yī)院大家庭的溫暖，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力和向心力。尤其是一線醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的切身訴求，醫(yī)院在開展思想政治工作過程中一定要重點(diǎn)關(guān)注和解決。因?yàn)橐痪€醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員工作的質(zhì)量、狀態(tài)和態(tài)度是醫(yī)院流動(dòng)的標(biāo)示，直接關(guān)系到醫(yī)院口碑和品牌的樹立。

第二，新形勢下醫(yī)院思想政治工作的目標(biāo)？。針對新形勢下我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)，當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作目標(biāo)可分類概括如下：其一是建立與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相適應(yīng)的思想政治工作運(yùn)行機(jī)制。思想政治工作的運(yùn)行機(jī)制是開展思想政治工作的基本保障，現(xiàn)代醫(yī)院的基本標(biāo)志是現(xiàn)代管理制度的確立和運(yùn)行，因此，思想政治工作作為一種“隱性”工作，理應(yīng)要和“顯性”的現(xiàn)代管理制度相適應(yīng)，從而發(fā)揮隱性工作的應(yīng)有功能，提升管理的實(shí)效性。其二是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)院管理骨干隊(duì)伍和職業(yè)道德素質(zhì)過硬的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。醫(yī)院思想政治工作的最根本目標(biāo)就是提升管理層和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn)，為醫(yī)院的發(fā)展提供思想保障。因此，思想政治工作的開展，理應(yīng)是使作為管理層應(yīng)該是既有思想政治的管理才能又具有自身高標(biāo)準(zhǔn)的道德水平，同時(shí)使醫(yī)務(wù)人員提高其職業(yè)道德水準(zhǔn)，使之安心工作、發(fā)揮所長、治病救人，而不是見利忘義、善惡不分、利欲熏心。其三是打造體現(xiàn)全心全意為病人服務(wù)的醫(yī)院文化，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象，增強(qiáng)醫(yī)院親和力和競爭力，不斷提高醫(yī)院的社會(huì)效益。醫(yī)院中的思想政治工作，最高的層次就是營造一種文化氛圍，在潛移默化中使管理人員和醫(yī)務(wù)人員樹立正確的義利觀、榮譽(yù)觀和職業(yè)道德觀，這樣才能真正提高醫(yī)院的競爭力、樹立醫(yī)院的品牌，最終為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、新形勢下解決醫(yī)院思想政治工作主要問題的對策

針對當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作中存在的主要問題，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)思想政治工作力度，進(jìn)一步完善思想政治工作體制，注重醫(yī)院思想政治工作隊(duì)伍的建設(shè)，明確政工工作的權(quán)利和義務(wù)，確保思想政治工作的地位，同時(shí)改革思想政治工作的方式和方法，使醫(yī)院思想政治工作良性發(fā)展，為醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展提供思想保障。以下，結(jié)合筆者的工作經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，試提出一些解決當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作主要問題的對策。

第一，各級(jí)醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識(shí)，應(yīng)將思想政治工作擺在醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要位置來抓。具體地說，主要包括幾點(diǎn)：其一是必須堅(jiān)持思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)兩手抓，兩手都要硬。也就是說，在認(rèn)識(shí)層面，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該把思想政治工作當(dāng)作和業(yè)務(wù)工作一樣重要的事情來抓，強(qiáng)調(diào)思想政治工作的重要性。而不是在兩者之間有所偏廢，重業(yè)務(wù)建設(shè)而輕思想建設(shè)。從邏輯的角度來看，思想是一切行為的先導(dǎo)，思想較之行為，具有邏輯的優(yōu)先性。這點(diǎn)在醫(yī)院思想政治工作中同樣奏效。試想，如果一個(gè)業(yè)務(wù)高超的醫(yī)生，不具有基本的憐憫情感和救死扶傷精神，他的工作會(huì)做好嗎？醫(yī)者的基本精神能得到踐行和發(fā)揚(yáng)嗎？可見，這是思想素質(zhì)對于業(yè)務(wù)素質(zhì)來說的重要性所在。其二是從頂層設(shè)計(jì)的高度來制定思想政治工作的制度、方針和政策。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的頂層設(shè)計(jì)，制定一套和現(xiàn)代醫(yī)療改革制度相適應(yīng)的思想政治工作制度、方針和政策，使思想政治工作制度化、常規(guī)化、科學(xué)化。這是醫(yī)院思想政治工作有效開展的基本保障條件。其三是切實(shí)堅(jiān)持黨委思想政治工作負(fù)責(zé)制的工作方針。一些醫(yī)院，黨委工作完全從屬于業(yè)務(wù)工作，放棄了自身工作的中心和職責(zé)。顯然，這樣十分不利于思想政治工作在醫(yī)院的開展。醫(yī)院黨委應(yīng)該堅(jiān)持醫(yī)院思想政治工作這個(gè)中心，做到上接國家政策、下連民生的基本工作思路。也就是說，對上，及時(shí)傳達(dá)和解釋國家主流意識(shí)形態(tài)對于醫(yī)院工作的要求，對下，要切實(shí)關(guān)心醫(yī)院職工的權(quán)利和訴求。只有這樣，黨委才能切實(shí)履行自身的職責(zé)，提高醫(yī)院思想政治工作的實(shí)效性。

第二，各級(jí)醫(yī)院要堅(jiān)持思想政治工作的人本原則，同時(shí)創(chuàng)新思想政治工作的方式和方法，切實(shí)提高思想政治工作的教育性和感染力。對于思想政治工作的人本原則，主要是指在開展思想政治工作的過程中，應(yīng)該充分關(guān)注人的情感、體驗(yàn)和心理感受等，做到工作入微、入心，而不是強(qiáng)制性的命令、壓制和指令等。具體地說，醫(yī)院的思想政治工作，不是政治指令和高壓，而是應(yīng)該貫穿在關(guān)心職工、愛護(hù)職工、替職工謀福利、急職工之所急的各種具體行為事務(wù)當(dāng)中。如：對于一流業(yè)務(wù)骨干，思想政治工作的開展應(yīng)該傾向于學(xué)術(shù)工作的順利開展、研究平臺(tái)的搭建這些方面；對于困難職工，思想政治工作的開展應(yīng)該傾向于家庭經(jīng)濟(jì)的適當(dāng)補(bǔ)償、精神世界的鼓勵(lì)這些方面；對于青年職工，思想政治工作的開展則應(yīng)該傾向于職業(yè)生涯的規(guī)劃與發(fā)展、適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)福利補(bǔ)助這些方面?？傊?，要因人而異，因勢利導(dǎo)，一切以職工的心理和情感關(guān)注為中心。而對于創(chuàng)新思想政治工作的方式和方法，主要是指在開展思想政治工作的過程中，應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的“霸權(quán)”話語方式、單一“強(qiáng)制”方式、政治高壓及空口號(hào)方法等，充分考慮職工的接受能力，運(yùn)用制度化、民主化、靈活化的方式和方法來開展具體的思想政治工作。如：建立政治學(xué)習(xí)的座談會(huì)制度，對于國家的新政策、方針等的傳達(dá)，采取一種公開討論的方式，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和主動(dòng)性，貫徹國家的改革政策和方針；擺脫單一的會(huì)議思想政治工作模式，利用各種平臺(tái)和載體開展思想政治工作，如通過聯(lián)誼會(huì)、運(yùn)動(dòng)會(huì)等多種場合和載體，對職工進(jìn)行隱性宣傳教育；運(yùn)用醫(yī)患換位思考方式進(jìn)行思想政治工作，如通過醫(yī)生服務(wù)病人一天、醫(yī)生體驗(yàn)住院一天等換位的方式來喚醒醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德感和使命感，這樣，既提高了醫(yī)務(wù)人員的思想素質(zhì)，又能改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，等等。這些均是新形勢下，醫(yī)院思想政治教育可以創(chuàng)新的工作方式和方法，這些方式方法體現(xiàn)了人性化原則，具有思想政治教育本質(zhì)所要求的教育性和感染力特質(zhì)，理應(yīng)是今后醫(yī)院思想政治工作大膽摸索的方向。

第三，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)注重思想政治工作的文化建設(shè)，拓寬醫(yī)院思想政治工作的渠道和空間，提升思想政治工作的影響力。思想政治工作，本質(zhì)上講是一項(xiàng)“軟性”的文化工作，因此，醫(yī)院思想政治工作要真正得到長效發(fā)展，具備應(yīng)有的積極影響力，文化建設(shè)必不可少。對于醫(yī)院思想政治工作的文化建設(shè)，可以從以下幾個(gè)角度考慮：其一是積極培育具有時(shí)代特色和單位個(gè)性的醫(yī)院精神，增強(qiáng)職工對醫(yī)院文化的認(rèn)同感，達(dá)到外樹醫(yī)院形象，內(nèi)聚職工人心的目的。具體地說，是每個(gè)醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的優(yōu)勢和特色，提煉一種符合自身內(nèi)涵和特質(zhì)的精神，使職工認(rèn)同，并從中體會(huì)一種歸宿感和榮譽(yù)感。其二是采用“示范崗”的方式，提高醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)神圣感和使命感。榜樣的力量是無窮的，榜樣是一種精神的樹立和傳遞，在醫(yī)院里，大師和專家是醫(yī)務(wù)工作者的榜樣和精神領(lǐng)袖，也是社會(huì)尊重的重要對象。因此，在這些群體中通過“示范崗”的榜樣作用，能夠起到一種潛移默化的積極影響作用，一個(gè)醫(yī)院的精神標(biāo)桿也由此能夠得到彰顯和發(fā)揚(yáng)，醫(yī)院文化的建設(shè)也由此能夠得到有力的推動(dòng)和發(fā)展。其三是積極培育和諧醫(yī)患關(guān)系文化和醫(yī)者自身和諧文化。醫(yī)患關(guān)系文化的培育，是醫(yī)院思想政治工作成效的一種基本檢驗(yàn)，如果醫(yī)生和患者的關(guān)系融洽了，病人信任和尊重醫(yī)生、醫(yī)生關(guān)愛和尊重病人，醫(yī)院思想政治工作就可以說成效初見了。當(dāng)然，醫(yī)生本身也是人，也有七情六欲，在當(dāng)前復(fù)雜的形勢和各種誘惑、壓力下，他們自身的心理健康也值得關(guān)注。因此，在醫(yī)院文化建設(shè)的工作中，應(yīng)該關(guān)注醫(yī)生自身的心理健康狀況，營造一種醫(yī)生能夠快樂工作、樂于奉獻(xiàn)的文化氛圍，而不是一種剛性指標(biāo)考核、強(qiáng)制性施壓的緊張氛圍。前者有利于醫(yī)生自身特長的發(fā)揮和精神境界的提高，后者則起到相反的作用?？傊?，只有在醫(yī)院文化建設(shè)上下功夫，思想政治工作作為一項(xiàng)“為人”的工作，才可能達(dá)到長效的發(fā)展和良性的循環(huán)運(yùn)作。

綜上所述，新形勢下醫(yī)院思想政治工作存在一些嚴(yán)重的問題，但是只要認(rèn)清醫(yī)院思想政治工作的主要內(nèi)容和目標(biāo)，采取一些相應(yīng)的對策和措施，醫(yī)院思想政治工作就可能順利開展和有效實(shí)施。