淺談在校中職護生職業(yè)風險意識的培養(yǎng)

孫月蓮

摘 要 醫(yī)療護理職業(yè)風險是護生培養(yǎng)、教育和就業(yè)面臨的重大問題。在校中職護生職業(yè)風險意識的培養(yǎng)需要開設護理職業(yè)風險意識教育課程；融風險意識教育與專業(yè)課教學中；提高溝通技能，改善護患關系；提高法律意識和職業(yè)防護意識，有利于保證醫(yī)療護理安全，維護患者和自身的合法權益。

關鍵詞 中職護生 職業(yè)風險意識 教育

中圖分類號：R47-4 文獻標識碼：A

Cultivation of Vocational Nursing Students' Occupational Risk Awareness

SUN Yuelian

（School of Health Care， Zhenjiang College， Zhenjiang， Jiangsu 212004）

Abstract Health care occupational risks are major issues to develop nursing students， education and employment. In the vocational school nursing students' occupational risks training needs to create occupational risk awareness nursing education programs； financial risk awareness education and courses teaching； improve communication skills， improve nurse-patient relationship； raise legal awareness and awareness of occupational protection， will help to ensure medical care safety， maintenance patients and their legal rights.

Key words secondary vocational nursing students； occupational risk awareness； education

隨著護理模式轉變，全民健康意識和維權意識的提高，醫(yī)療服務行業(yè)的高風險性備受關注。護理職業(yè)風險是指存在于醫(yī)療機構內部可能導致護理人員和患者造成各種損傷和傷害的不確定性因素。①而在校中職護生職業(yè)風險意識的教育尚存不足，導致護生在護理實踐中，對護理職業(yè)風險無正確的心理評估和應對措施，引發(fā)醫(yī)患糾紛。筆者結合臨床工作經驗，從產生護理職業(yè)風險的幾個因素著手，加強在校護生職業(yè)風險意識的培養(yǎng)，規(guī)范護理行為，切實保護自身和患者的利益。

1 概念

醫(yī)療護理風險是一種職業(yè)風險，就是指從事醫(yī)療護理服務的職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承擔的風險。②在護理執(zhí)業(yè)過程中不僅會涉及到醫(yī)療糾紛、護理意外等醫(yī)療風險，同時還面臨著針刺、病原體感染等職業(yè)損傷。護理職業(yè)風險意識是護理人員在進行各種護理行為過程中，對自身或他人有可能造成傷害的外在環(huán)境條件的原則認識程度。③

2 護理職業(yè)風險的潛在因素

（1）護理職業(yè)風險教育觀念滯后。學校對職業(yè)風險意識的教育重視程度不夠，未開設職業(yè)風險意識教育課程。護理教師長期脫離臨床實踐或與臨床接觸甚少，對職業(yè)風險教育缺乏主動性和自覺性，只專注護理專業(yè)知識和技能的傳授，而忽略了職業(yè)風險意識的教育。

（2）護生缺乏職業(yè)素養(yǎng)。目前在校的中職護生均為獨生子女，自理能力差，缺乏責任感，對護理職業(yè)的理解就是簡單地執(zhí)行醫(yī)囑、給病人打針、發(fā)藥，不能充分認識護理工作所承擔的責任與風險。護生的這種觀念影響其對護理專業(yè)課程的學習態(tài)度，滿足于一知半解，不能很好地掌握護理專業(yè)知識、技能，給未來的實踐和護理工作埋下了職業(yè)風險的隱患。

（3）護生法律意識和職業(yè)防護意識淡薄。在校的90后護生比較自我，法律意識淡薄，遇事不冷靜、說話欠思考、溝通能力差，沖動好斗，易激化矛盾。在學校生活中不能夠遵守課堂勞動紀律和規(guī)章制度，在操作實訓中，不遵守操作規(guī)程，不尊重、不愛護示教模特、不注意職業(yè)防護。護生的法律知識缺乏、常會出現(xiàn)不能自律自控，違反學校規(guī)章制度及操作規(guī)程的隨意行為，必將引發(fā)今后醫(yī)療糾紛，護理差錯、職業(yè)損傷等風險。

3 培養(yǎng)在職護生職業(yè)風險意識的措施

3.1 開設護理職業(yè)風險意識教育課程，增加師生職業(yè)風險意識

中職護理學校將護理風險意識教育課程納入教學計劃，并保證足夠的課時來落實該課程的實施；有計劃安排護理教師參加職業(yè)風險意識的培訓；護理教師每年利用假期到臨床頂崗實踐至少2～3個月，在學習臨床護理新理論、新技術的同時強化職業(yè)風險意識和防范措施；學校和實習單位聯(lián)合組織風險教育和醫(yī)療安全文化教育宣傳，請醫(yī)學會和三甲醫(yī)院的醫(yī)學護理專家定期授課，從臨床典型、真實醫(yī)療護理糾紛案例入手，分析糾紛的原因、過失、處理方法、吸收經驗教訓，促進師生注重職業(yè)風險意識的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)行為。

3.2 融風險意識教育與專業(yè)課教學中，培養(yǎng)養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)

（1）明確學習目標，掌握護理知識和技能。護理學是一門應用科學，實踐性很強，具有科學性、技術性。護士業(yè)務不熟悉、專業(yè)知識缺乏、操作不熟練或操作規(guī)程不明確會對患者和自身都構成威脅。④使在校護生端正學習態(tài)度，認真學習護理理論知識技能，在頂崗實習期間，將理論與實際相結合，強化職業(yè)素養(yǎng)。

（2）專業(yè)課程中增加風險意識內容。在臨床專業(yè)課的教學過程中，強化護理風險意識和法律意識教育。如在基礎護理學教學中，強調執(zhí)行醫(yī)囑時查對制度的重要性，使學生明白護理失誤可能引起的護理風險和應該承擔的法律責任。在進行護理操作演示和練習時，尊重患者的知情同意權，嚴格執(zhí)行消毒隔離技術和操作規(guī)程，及時、客觀、準確地做好護理記錄，為防范護理風險提供法律依據。

（3）提高溝通技能，改善護患關系。據報道有70%～80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務引起的。⑤開展護士職業(yè)禮儀培訓、利用多媒體展示護理過程和溝通技巧，組織學生討論。當學生患病時，讓學生與患病學生進行真實的護患溝通，要求在治療護理過程中的語言、行為、著裝符合職業(yè)規(guī)范，尊重患者、關愛患者，耐心、細心、溫馨地護理患者，并對學生溝通中的優(yōu)缺點加以點評，提出改進措施。

3.3 加強崗前培訓 ，提高法律意識，增強職業(yè)防護意識

在護理倫理學、護理與法、護士條例的教學中，重點講授護理行為與道德法律的關系，明確護理行為中病人的權利與義務、護士的權利與義務。在實習前和實習期間，組織護生學習《侵權責任法》、《療事故處理條列》、護理核心制度，提高法律意識，培養(yǎng)慎獨精神和職業(yè)防護意識，合法地安全執(zhí)業(yè)，維護患者和自身的合法權益。

護理職業(yè)風險意識的培養(yǎng)是一個循序漸進的過程，提高護理職業(yè)風險意是護理職業(yè)教育者、護理職業(yè)從業(yè)者、護理職業(yè)管理者共同努力的目標。⑥在校護生職業(yè)風險意識的培養(yǎng)，是保證醫(yī)療安全，提高護理服務質量，促進護理隊伍可持續(xù)發(fā)展的重要路徑。

注釋

① 連斌，孫亞林.醫(yī)院醫(yī)療風險認知管理初探[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2002.9（6）：587-588.

② 惲懷英，孫亞琴.醫(yī)療風險意識教育是高等職業(yè)護理教育的責任[J].解放軍護理雜志，2006.23（2）：81-82.

③ 陶巖.護理職業(yè)風險意識研究進展[J].護理實踐與研究，2012.9（6）：116-118.

④ 張岫秀.強化護士的職業(yè)風險意識、提高自我防護能力[J].全科護理，2008.6（11）：3079.

⑤ 曾欣榮，劉麗萍.臨床護士對護理糾紛的認識及相關因素的調查分析[J].現(xiàn)代護理，3003.6：428-429.

⑥ 高楓，王新宇，王正才.護理職業(yè)風險意識研究現(xiàn)狀[J].科教導刊，2013（3中）：171-172.