中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)工作中的幾點(diǎn)思考

邢美娟

摘 要：祖國(guó)醫(yī)學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中一顆璀璨的明珠，作為一名醫(yī)學(xué)生，理應(yīng)了解掌握祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基本常識(shí)與理論。在西醫(yī)院校中，如何利用有限的課時(shí)為學(xué)生開(kāi)啟一扇探索祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的大門(mén)，是中醫(yī)教學(xué)工作中的重要課題。本文作者結(jié)合中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中的體會(huì)，提出從端正態(tài)度、因材施教、激發(fā)興趣、改變教學(xué)方法等方面突破中醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)模式，順應(yīng)時(shí)代要求，使中醫(yī)學(xué)在新的歷史環(huán)境中求得生存與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)工作

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）02（b）-0152-02

中醫(yī)學(xué)作為我們祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是我國(guó)優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中一顆璀璨的明珠，歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，總結(jié)人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和智慧，逐步形成了中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系和豐富的治法，至今，中醫(yī)以其簡(jiǎn)便、應(yīng)驗(yàn)、低價(jià)的特點(diǎn)在我國(guó)衛(wèi)生保健事業(yè)中仍然發(fā)揮著不可替代的重要作用。作為一名醫(yī)學(xué)生，理應(yīng)掌握祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論，以適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人才的基本要求。

目前，在西醫(yī)院校的課程設(shè)置中主要是以西醫(yī)學(xué)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)課時(shí)的安排是相當(dāng)有限的，如何利用有限的課時(shí)為學(xué)生開(kāi)啟一扇探索祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的大門(mén)，是中醫(yī)教學(xué)工作中的重要課題。本人在教學(xué)實(shí)踐中有以下幾點(diǎn)體會(huì)，在此提出，與同道共探討。

1 端正態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)

長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)上存在著有關(guān)中醫(yī)“落后論、淘汰論”和“不科學(xué)論”等思想，這必然會(huì)使學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生懷疑的態(tài)度，因此在中醫(yī)教學(xué)中端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是首要任務(wù)。中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過(guò)數(shù)千年的發(fā)展歷程，理論體系不斷完善，臨床經(jīng)驗(yàn)日積月累，并經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐檢驗(yàn)，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，教師應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中逐步向?qū)W生展示中醫(yī)藥理論的博大精深，體現(xiàn)其歷史與醫(yī)學(xué)價(jià)值，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的積極性。同時(shí)也要指出中醫(yī)藥學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)以及面臨的困惑，如在客觀化指標(biāo)、研究方法等方面還存在諸多問(wèn)題[1]，從而引導(dǎo)學(xué)生客觀、辯證的認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥學(xué)的過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)。

2 分析教材與學(xué)情，準(zhǔn)確把握定位

岳美中認(rèn)為“中醫(yī)是一門(mén)艱深的科學(xué)，易學(xué)而難精。醫(yī)生也絕不是泛泛地認(rèn)得幾味藥，記得幾個(gè)方就是中醫(yī)?！睂?duì)于非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)的目的就是在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時(shí)，了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)的淵源、歷史傳統(tǒng)，熟悉祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)、基本理論、發(fā)展?fàn)顩r以及目前中西醫(yī)結(jié)合成就，為今后從事醫(yī)學(xué)技術(shù)工作奠定基礎(chǔ)。因此重在了解，對(duì)學(xué)生不能要求過(guò)高過(guò)深，只要求他們熟悉簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診病治療方法，了解中藥的作用及組方原則和常見(jiàn)病的中醫(yī)治療方法，所以教學(xué)過(guò)程中應(yīng)把握中醫(yī)理論的精髓，圍繞以臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、氣血津液為核心的生理與病理；以六氣、七情為主的病因與預(yù)防；以四診八綱、辨證論治為中心的診法與治則；以及基本的中藥、方劑理論等，引導(dǎo)學(xué)生步入中醫(yī)藥學(xué)的殿堂[2]。

3 講好開(kāi)篇，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

通常緒論在很多課程中都是以概述、簡(jiǎn)介的形式出現(xiàn)，一般都不作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，但在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)中緒論的作用卻不可忽視，它會(huì)形成學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的第一印象，講得好壞會(huì)直接關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。講解時(shí)可以醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史軸線為綱，詳略得當(dāng)?shù)叵驅(qū)W生講述中國(guó)醫(yī)學(xué)史：如漢末之前的四大經(jīng)典著作奠定了中醫(yī)藥學(xué)的基本理論體系；神農(nóng)氏嘗百草著成《神農(nóng)本草經(jīng)》，扁鵲切脈斷生死被譽(yù)為神醫(yī)，華佗自制麻沸散行剖腹手術(shù)堪為外科鼻祖，張仲景勤求古訓(xùn)、拯救生靈而為醫(yī)圣；金元四大家開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的新局面；李時(shí)珍赴深山、訪千家、三易其稿而著成《本草綱目》；明清溫病學(xué)派開(kāi)拓創(chuàng)新、使溫病學(xué)自成體系。這一幅幅生動(dòng)的醫(yī)史畫(huà)卷向?qū)W生展示出中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性及歷史價(jià)值，從而激發(fā)起學(xué)生的民族自豪感和對(duì)中醫(yī)學(xué)的探索欲望，為今后學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)做好心理準(zhǔn)備[3]。

4 借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，闡述中醫(yī)理論

中醫(yī)學(xué)的形成發(fā)展特點(diǎn)決定了其理論的抽象性，加之其文字專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、術(shù)語(yǔ)多，對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，理解上會(huì)存在一定的困難，因此中醫(yī)教學(xué)應(yīng)盡可能通俗易懂，教學(xué)過(guò)程中以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，用以解釋中醫(yī)基礎(chǔ)理論，會(huì)有助于學(xué)生的理解和記憶。如：上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所經(jīng)過(guò)研究初步闡明了腎陰虛和腎陽(yáng)虛本質(zhì)上與機(jī)體皮質(zhì)醇量的高低相關(guān)；熱證時(shí)在病人和動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，兒茶酚胺類(lèi)的排出量亦有明顯增多，而寒證則相反[2]；中醫(yī)血瘀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)和微循環(huán)障礙之間的關(guān)系[4]等，這樣生動(dòng)具體的成績(jī)和實(shí)例，會(huì)使學(xué)生感受到中醫(yī)學(xué)的奧妙和神奇，從而提高他們探索中醫(yī)理論的積極性，同時(shí)也加深了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解，并且開(kāi)闊了思路，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和意識(shí)。

5 突破傳統(tǒng)模式，改革教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教師一言堂的理論授課方法，無(wú)論對(duì)于學(xué)生，還是老師，都顯得枯燥乏味，如果能在教學(xué)中靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，不僅可以收到良好的教學(xué)效果，還可以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。

（1）注重啟發(fā)引導(dǎo)，加強(qiáng)知識(shí)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性。中醫(yī)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系性很強(qiáng)，在授課過(guò)程中應(yīng)多給學(xué)生以提示，引導(dǎo)學(xué)生用已學(xué)過(guò)的知識(shí)歸納總結(jié)新知識(shí)。如在詳細(xì)講解了生理功能之后，可以讓學(xué)生自己推導(dǎo)出相應(yīng)的病理變化，從而使所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，靈活應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維能力。

（2）開(kāi)展自學(xué)討論的學(xué)習(xí)方式，以提高學(xué)生對(duì)知識(shí)信息的獲取能力。對(duì)于相對(duì)較易理解的內(nèi)容如病因中的六淫和中藥的煎服方法等，由學(xué)生分組自學(xué)討論，然后選出代表在課堂講解，互相提問(wèn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，最后由教師對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)予以總結(jié)，這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的運(yùn)用能力。

（3）運(yùn)用多媒體教學(xué)，加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的直觀性。中醫(yī)理論的抽象性是學(xué)生學(xué)習(xí)的一大障礙，又加上單調(diào)的教學(xué)方法，使得師生都感到乏味至極。利用多媒體技術(shù)，在課件中適當(dāng)配以形象的插圖、臨床的實(shí)例圖片，可在一定程度上增強(qiáng)中醫(yī)理論的直觀性；而對(duì)于中醫(yī)四診和針灸學(xué)的有關(guān)內(nèi)容還可利用教學(xué)錄像來(lái)加深學(xué)生的印象，既有利于學(xué)生的理解和記憶，同時(shí)也大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在輕松而愉快的氛圍中達(dá)到良好的教學(xué)效果。

總之，在新時(shí)期教育教學(xué)改革的大環(huán)境中，尤其是面臨嚴(yán)峻生存挑戰(zhàn)的形勢(shì)下，中醫(yī)教學(xué)必須要順應(yīng)時(shí)代要求，擺脫單調(diào)而乏味的傳統(tǒng)模式，改革教學(xué)思路和方法，符合時(shí)代特征，只有這樣，中醫(yī)學(xué)才能在新的歷史環(huán)境中求得生存、求得發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁尚華，童瑤，徐竹林.論中醫(yī)現(xiàn)代化思想在中醫(yī)教學(xué)全過(guò)程中的貫穿[J].中醫(yī)教育，2003，22（5）：36-37.

[2] 吳水盛.中醫(yī)教學(xué)要具有時(shí)代特色[J].中醫(yī)教育，1999，18（4）：32-34.

[3] 馬玉蘭.淺談西醫(yī)院校中醫(yī)基本常識(shí)教學(xué)的體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（12）：1638-1640.

[4] 田牛，李玉珍，劉育英.血瘀證的微循環(huán)研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，21（4）：248-251.endprint