社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問題及探討

邢艷麗 張玲

摘要：

目的：探索研究社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問題。方法：在某市選取6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，然后在這6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在的社區(qū)隨機選取900名居民和100名醫(yī)護人員發(fā)放調(diào)查問卷，最后回收調(diào)查問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。結(jié)果：從社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置情況來看，醫(yī)生數(shù)量偏少，說明我們現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在一個醫(yī)療人員不足的現(xiàn)狀。從社區(qū)衛(wèi)生服務中心的年門診接待量來看，年門診接待量偏少。從社區(qū)衛(wèi)生服務中心的居民滿意度來看，就醫(yī)環(huán)境不好，醫(yī)護水平和服務態(tài)度有待提升。結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療質(zhì)量管理存在醫(yī)生數(shù)量偏少、年門診接待量偏少、治療環(huán)境不好等問題，需要政府與社會共同建設完善社區(qū)衛(wèi)生服務的總體水平，建設完善的社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療質(zhì)量管理體系，為區(qū)民提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務；醫(yī)療質(zhì)量管理；問題改進

【中圖分類號】

R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）05-0290-01

社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務是我們社區(qū)建設的一個相當重要的組成部分，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務是在政府的總體領(lǐng)導、全社區(qū)積極參與、上級相關(guān)衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師為業(yè)務骨干，合理使用社區(qū)資源和醫(yī)療手段，以當?shù)氐纳鐓^(qū)為服務范圍，向社區(qū)內(nèi)的婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等提供醫(yī)療服務，最終解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務包括了疾病的預防、疾病的診斷治療、保健、疾病的康復、相關(guān)健康教育、計劃生育等一系列的服務項目。最終社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務機構(gòu)提供給廣大社區(qū)居民有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務^[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在發(fā)展中也遇到了許多各種各樣的問題，本文著力探索社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問題，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

在某市選取6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，然后在這6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在的社區(qū)隨機選取900名居民和100名醫(yī)護人員發(fā)放調(diào)查問卷，最后回收調(diào)查問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.2 調(diào)查問卷回收率：

本次問卷調(diào)查總共發(fā)出問卷1000份，社區(qū)居民900份，醫(yī)護人員100份，最后收回有效問卷859份，回收所得問卷均認真作答，調(diào)查問卷回收率為85.9%。

1.3 調(diào)查問卷的設計：

此次的社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療質(zhì)量問卷針對居民的調(diào)查問卷設有以下問題：居民對社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療質(zhì)量的總體滿意度、醫(yī)護人員的醫(yī)療和服務水平、就醫(yī)環(huán)境、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務態(tài)度、社區(qū)衛(wèi)生服務中心合理用藥、醫(yī)患糾紛處理的滿意度等；問卷針對醫(yī)護人員的調(diào)查問卷設有以下問題：社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本情況、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診接待量等。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置情況：

所調(diào)查6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置情況如表1。從表1的數(shù)據(jù)中可以看出，6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護人員數(shù)量都不是很充足，在有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心如社區(qū)衛(wèi)生服務中心1，其醫(yī)生數(shù)/萬居民為1.7，醫(yī)生數(shù)量偏少，說明我們現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在一個醫(yī)療人員不足的現(xiàn)狀。

表1 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置情況

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診接待量：

所調(diào)查6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診接待量如表2，從表2的數(shù)據(jù)中可以看出這6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的年門診接待量，相對來說生服務中心的年門診接待量還是偏小，有待更進一步擴大社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)模，增加年門診接待量。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的居民滿意度： 所調(diào)查6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的居民滿意度如表3，從表3的數(shù)據(jù)中可以得出社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護水平總體不錯，就醫(yī)環(huán)境大部分居民覺得不好，服務態(tài)度總體合格，合理用藥做的也不錯，醫(yī)患處理狀況基本不錯，總體來說就醫(yī)環(huán)境需要有大的提升，醫(yī)護水平和服務態(tài)度也需要作改進提高。

3 討論

大力社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務有著非常重要的意義。首先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務能夠滿足廣大人民群眾對于衛(wèi)生服務日益增長的需求，提高全體人民的健康水平。其次展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務是我們國家深化衛(wèi)生改革，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的城市衛(wèi)生服務體系的重要基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務可以在基層就能解決大部分人的健康問題，完成居民的疾病的預防、疾病的診斷治療、保健、疾病的康復、相關(guān)健康教育、計劃生育等一系列的服務要求。

然而目前社區(qū)衛(wèi)生服務體系也面臨著一些問題，比如醫(yī)生的數(shù)量不足，這就需要加大基層醫(yī)護人員的培養(yǎng)，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供充足的醫(yī)護人員。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的規(guī)模也有待擴大，這樣就可以接待更多的患者，完善基層醫(yī)療服務。在具體的醫(yī)療服務方面，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境需要大力的改善，長期以來，先進的醫(yī)療設備，醫(yī)療技術(shù)都集中在綜合性大醫(yī)院，而作為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基層醫(yī)療機構(gòu)大多醫(yī)療設備落后，診斷方法單一，為患者疾病的診治帶來了許多的不便，這就需要投入更多的資金來完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，從而提升整個社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

參考文獻

[1] 張雷鞭.我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務管理中存在的問題及對策研究[D].湘潭大學，2012.

[2] 朱建平.老年人社區(qū)衛(wèi)生服務的供給與需求研究[D].華中科技大學，2012.

[3] 蔡利強.社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質(zhì)量管理探討[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11：30-31.

[4] 何建軍.社區(qū)醫(yī)療服務質(zhì)量管理評價研究[D].中南大學，2009.