藍光治療新生兒黃疸的臨床觀察

黃紅

【摘 要】 目的 對藍光治療新生兒黃疸的臨床效果進行觀察和分析。方法資料隨機選取我院2013年1月—2014年1月收治的新生兒黃疸患兒66例，將其平均分為兩組，給予對照組患兒常規(guī)治療，研究組則在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合藍光治療，并對兩組臨床資料、治療療效等進行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)治療后，研究組總有效率93.94%，明顯高于對照組的78.79%，比較有差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應發(fā)生率分別為12.12%、9.09%；組間比較無明顯差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論給予新生兒黃疸患兒藍光治療的療效較為顯著，且無明顯的不良反應，值得在臨床中廣泛推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 藍光；治療；新生兒黃疸

【中圖分類號】 R722.17【文獻標識碼】 A

新生兒黃疸多見于出生1周以內(nèi)的新生兒，主要是由于新生兒無充足的肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶，致使患兒膽紅素排泄減慢[1]。本文主要觀察藍光治療新生兒黃疸的臨床效果，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取我院2013年1月—2014年1月收治的新生兒黃疸患兒66例，采用數(shù)字隨機法將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組各33例。其中，對照組患兒男女比例為20:13；日齡為1-25d，平均日齡為(13±2.57)d；其中，早產(chǎn)兒9例，足月兒24例；給予對照組患兒常規(guī)治療。研究組患兒男女比例為19:14；日齡在1-27d，平均日齡為(15±1.43)d；其中，早產(chǎn)兒11例，足月兒22例；研究組患兒則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合藍光治療。兩組患兒性別、日齡等一般資料比較均無明顯差異(P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標準本次所選患兒均參照第七版《實用兒科學》中相關(guān)新生兒黃疸的診斷標準進行確診，本次研究經(jīng)本院倫理會批準同意，且均經(jīng)患兒家屬知情同意，并簽訂知情同意書。

1.3治療方法給予對照組患兒常規(guī)對癥治療，如維持患兒水電解質(zhì)的平衡，改善患兒酸中毒、缺氧及低溫等癥狀，同時給予患兒白蛋白、抗感染以及預防低血糖等治療；研究組在對照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合藍光治療，采用crB-90B型的藍光溫箱，5根2003Ivr20BT燈管，單面照管距40cm；使用前，應先將患兒的雙眼、會陰及肛門等部位用黑布罩遮住，其余的部位均裸露在外持續(xù)照射；照射時間為12h，照射過程中，應定期為患兒翻身，一日一次，連續(xù)治療三日。

1.4療效評定治療后，觀察兩組患兒有無不良反應癥狀；并從痊愈、顯效、有效及無效等四個方面對兩組患兒的治療療效進行評定，其中，痊愈：黃疸癥狀完全消失，且血清總膽紅素恢復到正常水平范圍內(nèi)；顯效：黃疸癥狀基本消失，血清總膽紅素下降程度＞70%；有效：黃疸癥狀明顯改善，血清總膽紅素下降程度＞30%；無效：黃疸癥狀無明顯改善，血清總膽紅素下降程度＜30%。

1.5統(tǒng)計學方法本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行處理和分析，一般資料采用標準差(x±s)表示，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，當P＜0.05時，表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療療效情況對照經(jīng)治療后，研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組總有效率78.79%，組間比較有差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2兩組不良反應情況對照經(jīng)治療后，研究組患兒出現(xiàn)發(fā)熱1例、綠稀便2例、皮疹1例，不良反應發(fā)生率為12.12%；對照組患兒出現(xiàn)發(fā)熱2例、腹瀉1例，不良反應發(fā)生率為9.09%；兩組不良反應癥狀在治療結(jié)束后均自行好轉(zhuǎn)，未對正常治療造成影響；且組間不良反應發(fā)生率比較無明顯差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3討論

新生兒黃疸即新生兒高膽紅素血癥，主要是由于新生兒膽紅素的代謝出現(xiàn)異常所致的血中膽紅素水平上升，并出現(xiàn)黏膜、皮膚及鞏膜黃染現(xiàn)象[2]。當前，臨床上治療新生兒黃疸最為行之有效的方法主要是藍光照射。詹蕾等學者認為，藍光照射治療新生兒黃疸，能有效降低患兒機體內(nèi)血膽紅素的水平，緩解皮膚黃染的癥狀[3]。在治療過程中，患兒可能會產(chǎn)生腹瀉、發(fā)熱及皮疹等不良反應，但停止治療后會自行好轉(zhuǎn)，不會對患兒的身心健康造成影響。此外，在采用藍光治療新生兒黃疸時，醫(yī)護人員及家屬應密切觀察新生兒有無不適癥狀；同時，還應定期為患兒翻身，進一步確保治療的療效。

本次研究表明，采用藍光治療的研究組，其治療后的總有效率93.94%，明顯高于對照組78.79%，比較有差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發(fā)生率分別為12.12%、9.09%；組間比較無明顯差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

綜上所述，應用藍光治療新生兒黃疸的療效較為確切，能進一步促進患兒機體的康復；且無明顯的不良反應，安全性較高，值得在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 徐春玲.藍光治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2011,01(2):78.

[2] 劉承梅.藍光治療新生兒黃疸的臨床效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(9):171-172.

[3] 蔣功平,毛蓮.藍光治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學專業(yè),2011,13(35):141