臨床護(hù)理路徑及術(shù)后延續(xù)護(hù)理在內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者的臨床效果

王秀琴 白玲

【摘 要】 目的探討臨床護(hù)理路徑及術(shù)后延續(xù)護(hù)理在內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者的臨床療效。方法通過對2013年1月至2013年12月在我院采用內(nèi)鏡治療的80例膽結(jié)石患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為40例患者。其中對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床護(hù)理路徑。觀察比較兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、知識(shí)掌握情況及患者滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者疾病、治療及飲食知識(shí)知曉率明顯高于對照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論針對內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者給予臨床護(hù)理路徑及術(shù)后延續(xù)護(hù)理可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者知識(shí)掌握情況及滿意度，臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；術(shù)后延續(xù)護(hù)理；內(nèi)鏡；膽結(jié)石

【中圖分類號(hào)】 R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

膽結(jié)石為臨床常見病，其發(fā)病是由于膽汁在多樣因素影響下凝結(jié)成為膽囊結(jié)石，手術(shù)治療為目前臨床治療膽結(jié)石的首選方案[1，2]。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和人們生活質(zhì)量的提高，以患者為中心的護(hù)理模式正逐步開展完善。臨床護(hù)理路徑針對疾病治療和護(hù)理制定嚴(yán)格的工作程序，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[3]。本文通過對2013年1月至2013年12月在我院采用內(nèi)鏡治療的80例膽結(jié)石患者，討論臨床護(hù)理路徑及術(shù)后延續(xù)護(hù)理在內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者應(yīng)用，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2013年1月至2013年12月在我院采用內(nèi)鏡治療的80例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組、對照組，每組患者均為40例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者26例，女性患者14例，年齡為29歲至79歲，平均年齡為（54.81±3.67）歲，單結(jié)石患者34例，多結(jié)石患者6例；對照組男性患者24例，女性患者16例，年齡為27歲至80歲，平均年齡為（56.67±3.41）歲，單結(jié)石患者35例，多結(jié)石患者5例。所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為膽結(jié)石，同時(shí)排除嚴(yán)重肝腎損害、內(nèi)科疾病、心肺功能不全等。兩組患者的上述條件均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床護(hù)理路徑主要包括：1制定臨床護(hù)理路徑[4]：臨床護(hù)理路徑參與人員查閱相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)患者疾病特點(diǎn)，制定臨床護(hù)理路徑表；2實(shí)施臨床護(hù)理路徑：對科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，患者入院后給予健康教育并進(jìn)行全面健康檢查；3術(shù)中密切觀察患者的生命體征變化情況，向患者及家屬講解手術(shù)情況，對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)；4術(shù)后評估患者傷口，活動(dòng)情況，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，術(shù)后給予抗感染治療；5出院后給予健康教育，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，提示患者定期復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、知識(shí)掌握情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率對比實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

2.2兩組患者知識(shí)掌握情況對比實(shí)驗(yàn)組患者疾病、治療及飲食知識(shí)知曉率明顯高于對照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2。

3討論

內(nèi)鏡為目前治療膽結(jié)石的重要方案，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理護(hù)理可有效提高治療效果[5]。臨床護(hù)理路徑為全新的護(hù)理模式，根據(jù)患者的疾病、診斷、治療方案，按照臨床護(hù)理路徑，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。目前臨床護(hù)理路徑在各個(gè)科室全面開展，其重視患者參與，針對患者具體情況提供健康教育，加強(qiáng)同患者溝通[6]。通過訪視和隨診，保證患者出院后及時(shí)復(fù)診，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。護(hù)理人員術(shù)前對患者開展健康教育，緩解患者不良情緒，術(shù)中加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，保證手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后觀察患者引流情況、感染情況，給予健康指導(dǎo)和延續(xù)護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量[7]。

本研究顯示，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床護(hù)理路徑，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者疾病、治療及飲食知識(shí)知曉率明顯高于對照組患者（P<0.05）。綜上所述，針對內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者采用臨床護(hù)理路徑及術(shù)后延續(xù)護(hù)理，其具有縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高知識(shí)知曉率特點(diǎn)，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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