關(guān)節(jié)假體置換和動(dòng)力髖螺釘治療四肢骨折的臨床療效

李書強(qiáng)

【摘 要】 目的對(duì)關(guān)節(jié)假體置換和動(dòng)力髖螺釘治療四肢骨折的臨床療效進(jìn)行分析。方法選取2013年5月-11月間于我院進(jìn)行疾病治療的四肢骨折患者60例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采取動(dòng)力髖螺釘治療，而治療組患者采取關(guān)節(jié)假體置換治療。后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行分析比較。結(jié)果治療組中四肢骨折患者術(shù)后JOA髖關(guān)節(jié)評(píng)分（88.23±1.56）分明顯高于對(duì)照組患者（81.25±6.10）分，P＜0.05。結(jié)論給予四肢骨折患者關(guān)節(jié)假體置換和動(dòng)力髖螺釘治療均有一定臨床療效，且關(guān)節(jié)假體置換治療的臨床療效顯著，且患者疾病康復(fù)情況更為良好，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)假體置換；動(dòng)力髖螺釘；四肢骨折

【中圖分類號(hào)】 R683.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

四肢骨折作為臨床常見骨折情況，采取關(guān)節(jié)假體置換和動(dòng)力髖螺釘治療均有較好臨床療效，且關(guān)節(jié)假體置換得臨床療效更為顯著。本文通過(guò)比較關(guān)節(jié)假體置換和動(dòng)力髖螺釘治療的臨床療效，分析關(guān)節(jié)假體置換和動(dòng)力髖螺釘治療四肢骨折的臨床療效。報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年5月-11月間于我院進(jìn)行疾病治療的四肢骨折患者60例，所選患者均符合四肢骨折臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，后隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組中有30例四肢骨折患者，其年齡段在40歲至83歲間，平均年齡為（65.3±2.3）歲，男19例，女11例。治療組中有30例四肢骨折患者，其年齡段在42歲至81歲間，平均年齡為（65.7±2.1）歲，男17例，女13例。兩組四肢骨折患者的年齡、性別及疾病情況無(wú)顯著差異，有臨床可比性。

1.2方法給予所選四肢骨折患者相應(yīng)的臨床疾病治療，其中對(duì)照組患者采取動(dòng)力髖螺釘治療，即采取硬膜外麻醉后取患者體位為仰臥位，后對(duì)患肢進(jìn)行外展內(nèi)旋位閉合牽引復(fù)化時(shí)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注。而治療組患者采取關(guān)節(jié)假體置換治療，即于硬膜外麻醉后取患者仰臥位，經(jīng)患者后外側(cè)入路于肱骨頭關(guān)節(jié)面至截骨面長(zhǎng)度約10mm，取出患患者橈骨頭頸后擴(kuò)髓，選擇合適假體進(jìn)行插入。完成髓腔沖洗后將繞骨頭碎片填充至髓腔內(nèi)部，灌入適量骨水泥，準(zhǔn)確安裝頭柄假體，最后關(guān)閉手術(shù)切口。

后對(duì)兩組四肢骨折患者進(jìn)行隨訪，了解患者的生命體征及疾病改善情況并且采用JOA髖關(guān)節(jié)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)了解患者的患肢康復(fù)情況，其中患者評(píng)分越高則患肢康復(fù)情況更好。

1.3數(shù)據(jù)處理選擇SPSS18.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示；組間數(shù)據(jù)差異采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。取95%為其可信區(qū)間，P＜0.05則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組患者術(shù)后JOA髖關(guān)節(jié)評(píng)分為（81.25±6.10）分，治療組患者術(shù)后JOA髖關(guān)節(jié)評(píng)分為（88.23±1.56）分，即治療組患者患肢康復(fù)情況更為良好，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見表1。

3討論

四肢骨折作為老年骨質(zhì)疏松型骨折中的一種，于臨床上較為常見，一定程度上影響了患者的日常生活質(zhì)量[1]。因此臨床上對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行臨床疾病治療時(shí)應(yīng)給予一定的重視。而臨床上常規(guī)采取動(dòng)力髖螺釘治療，有一定的臨床療效，但患者的疾病預(yù)后較差，且術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間臥床[2]。而臨床上隨著髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的技術(shù)水平越來(lái)越高，且髖關(guān)節(jié)假體在不斷的完善。在對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行臨床疾病治療時(shí)采取關(guān)節(jié)假體置換能有效改善患者的臨床疾病治療效果及疾病預(yù)后情況，有較好的臨床意義[3]。

由本次實(shí)驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)可知，在對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行臨床疾病治療時(shí)，采取關(guān)節(jié)假體置換治療使得患者術(shù)后JOA髖關(guān)節(jié)評(píng)分（88.23±1.56），明顯高于采取動(dòng)力髖螺釘治療后患者的JOA髖關(guān)節(jié)評(píng)分（81.25±6.10）分，P＜0.05。

關(guān)節(jié)假體置換作為關(guān)節(jié)形成術(shù)的一種，能盡可能的保留患者的關(guān)節(jié)功能，有效減輕患者的疼痛情況[4]。而臨床上主要影響人工關(guān)節(jié)使用壽命的因素為誘導(dǎo)假體周圍骨溶解圈，因此在進(jìn)行假體選擇時(shí)，多選用長(zhǎng)柄假體，從而保持柄于骨內(nèi)長(zhǎng)度。而骨水泥的使用有效避免由于骨丟失而導(dǎo)致出現(xiàn)假體下沉情況，有較好臨床意義[5]。

綜上所述，在對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行臨床疾病治療時(shí)，采取關(guān)節(jié)假體置換和動(dòng)力髖螺釘治療均有較好的臨床療效，且關(guān)節(jié)假體置換治療能有效提高患者JOA髖關(guān)節(jié)評(píng)分情況，改善患者的疾病預(yù)后及疾病康復(fù)情況，有較好的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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