自動止液輸液器在臨床應(yīng)用中的效果評價

陳明珠 陸群

【摘 要】 目的研究兩種輸液器在輸液操作過程中的特點，保證患者的輸液治療的有效性和安全性，提高護士的工作效率。方法對2013年9月-10月在我科輸液的160例患者，隨機分為兩組，觀察輸液過程中的排氣時間和更換補液時間、排氣液體損失量和剩余液體損失量，以及患者的滿意度。結(jié)果實驗組患者在排氣時間與更換補液時間、液體損失量比對照組明顯減少，而患者的滿意度方面實驗組高于對照組。結(jié)論自動止液輸液器縮短了護士的工作時間，提高了護士的工作效率，同時能夠減少藥液浪費，保證輸液治療的有效性和安全性，提高了患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 自動止液輸液器；輸液有效性和安全性；工作效率

【中圖分類號】 R826.2+6【文獻標(biāo)識碼】 B

Evaluate the Effect of Automatic Check Fluid Infusion in Clinic

Chen MingzhuLu Qun

(The Endocrinology Department in Wuxi People's Hospital,Jiangsu,214001)

【Abstract】 ObjectiveStudy the characteristics of two kinds of infusion apparatus in the process of infusion to ensure the safety of the patients and to improve the work efficiency of nurses.Methods160 patients in our department infusion from September to October in 2013 are randomly divided into two groups,to observe the time of infusion of the exhaust and the time of replacement of the rehydration, exhaust liquid loss and residual loss,and the patient,s satisfaction.ResultThe experimental group patients have less time and less exhausted liquid,and the higher satisfaction compared to the control group.ConclusionAutomatic check fluid infusion cuts and the time of nurses,work short and improves the working efficiency of nurses,at the same time it can reduce the waste liquid,to ensure the safety of transfusion and to improve the patients, satisfaction.

【Keywords】 automatic check fluid infusion;the safety of transfusion;the working efficiency

靜脈輸液是將液體通過靜脈直接輸入人體內(nèi)，是臨床治療、搶救患者的重要給藥途經(jīng)。國內(nèi)最新報道的數(shù)據(jù)顯示90%以上的住院患者接受輸液治療[1]，一次性輸液器作為應(yīng)用最廣泛的醫(yī)療器械，隨著社會的進步和醫(yī)院管理體系的完善，其用途和性能也不斷發(fā)展。為了最大限度地保證輸液有效性和安全性，減少醫(yī)源性損害，保護患者的權(quán)益，同時縮短護士輸液時間，減輕工作負(fù)擔(dān)，提高護士的工作效率，我科自2013年9月引進自動止液輸液器，與目前我科已使用的超低密度聚乙烯輸液器進行比較，現(xiàn)將臨床效果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年9月-10月在我科住院的輸液患者160例。男96例，女64例，年齡在20-68歲之間，平均年齡在（46.2± 2.3）歲，隨機分為兩組，實驗組和對照組，兩組分別在性別、年齡、所輸液體種類和總量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1兩組患者均輸入兩瓶液體由一名護士固定輸液和更換液體，輸液前進行三查七對。對照組采用山東威高集團醫(yī)藥公司生產(chǎn)的超低密度聚乙烯輸液器。實驗組采用江陰長強醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的自動止液輸液器。

1.2.2兩組將插入輸液器的輸液瓶掛于輸液架上采用快速輸液管路排氣法[2]：將墨菲滴管直立，折疊其根部的輸液管，擠壓墨菲滴管，由于負(fù)壓使液體迅速下流至墨菲滴管內(nèi)，當(dāng)液面達(dá)到1/2或2/3時，松開折疊的滴管，左手提高下段滴管，右手同時輕捏墨菲滴管，深度以液面不低于墨菲滴管底口處為宜，以免空氣進入下端滴管，使滴管下段內(nèi)的液面迅速下移，觀察下段滴管，左手根據(jù)液面流速同步下放下端滴管。當(dāng)液面排至針尖處時，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸液器內(nèi)有無氣泡，直至無氣泡為止。

1.2.3觀察指標(biāo)指定專人觀察記錄，觀察兩組在整個輸液過程中的排氣時間、更換補液時間、排氣液體損失量、剩余液體損失量。并對本次輸液進行患者滿意度調(diào)查。

排氣時間：從擠壓墨菲滴管開始到整個輸液管內(nèi)充滿液體，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查無氣泡為止。更換補液時間:從第一瓶補液結(jié)束，液體滴至墨菲滴管下方到第二瓶補液繼續(xù)，液體充滿墨菲滴管1/2或2/3所需的時間。排氣時液體損失量：排氣時將多余液體滴入小藥杯中，用1ml注射器抽取并記錄液體量。剩余液體損失量：實驗組補液自動止液后拔針，對照組補液滴至墨菲滴管上方無液體時拔針，用10ml注射器抽取剩余液體并記錄量。滿意度：通過對輸液患者進行謝春雷等人[3]的滿意度問卷調(diào)查評價其滿意程度。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法所收集的資料輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的排氣時間、更換補液時間比較見表1。

2.2兩組的排氣液體損失量、剩余液體損失量比較見表2。

2.3兩組的患者滿意度比較見表3。

3討論

3.1如表1所示，自動止液輸液器在排氣時間及更換補液時間明顯少于超低密度輸液器，可見，自動止液輸液器在節(jié)省護理工作時間上更具優(yōu)勢。自動止液輸液器是借助于浮體在滴管內(nèi)有液體時使其上浮，藥物輸送過程中而不堵塞，在輸液換瓶或結(jié)束時，浮體隨液體表面下降至滴管下端的入口通道上而封閉輸液通道，致使空氣不能進入墨菲滴管下端的輸液管而實現(xiàn)自動止液效果。由于能夠自動阻斷空氣，在排氣時間和更換補液時間上也提高了護士的工作效率和質(zhì)量，使操作更加快捷，使護理人員在更換補液或者結(jié)束補液的時間安排上更加靈活，也是滿足目前臨床護理人力資源配比不足的需求。

3.2由表2所見，自動止液輸液器的液體損失量較超低密度輸液器少。在輸液潛在風(fēng)險因素中，藥液浪費，尤其是貴重及特殊藥物的浪費，甚至有些對治療效果不產(chǎn)生影響，但也對引起病人及其家屬的不滿[4]，具有潛在的護理風(fēng)險。或者由于病人及家屬擔(dān)心空氣進入靜脈[5]，而增加了護理工作強度和難度。自動止液輸液器由于具有浮體結(jié)構(gòu)，在輸液過程中，不必密切關(guān)注藥瓶內(nèi)的液位，能讓瓶內(nèi)的藥液充分輸注，使藥液得到充分利用，避免了藥物的浪費。可見自動輸液器能夠提高藥液利用率，避免藥液浪費，以保證用藥的安全。

3.3在表3中，實驗組的患者滿意度高于觀察組，在問卷調(diào)查中擔(dān)心液體走空而影響患者滿意度在使用輸液器前的有126例，在使用自動止液輸液器后擔(dān)憂消失，并獲得滿意效果，可見在輸液過程中空氣進入體內(nèi)給患者造成的精神壓力很大。而自動止液輸液器由于在更換藥瓶時，能自動將輸液通道關(guān)閉，有效阻止空氣進入輸液管內(nèi)，可避免患者擔(dān)心液體走空、空氣進入人體而產(chǎn)生的心理壓力，同時也避免了患者的驚慌失措給護士造成的精神壓力和工作壓力[6]，保證了患者的輸液安全，并提高了患者的滿意度。

4結(jié)語

輸液器的發(fā)展為靜脈輸液安全做出了重要貢獻，在實驗中發(fā)現(xiàn)兩種輸液器具各有利弊，超低密度聚乙烯輸液器就在于能夠有效的截留輸注液體中對人體有害的微粒，將注入人體的藥液進行凈化處理，以減少微粒對患者造成潛在的危害或直接的危害，從而達(dá)到治療的目的[7]。如果能將兩者相結(jié)合，具有自動止液功能的超低密度輸液器不但能夠減少不溶性微粒進入人體，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，同時又能夠減少病人的精神壓力和醫(yī)源性損害，減輕護士的工作壓力，提高護士的工作效率，最大限度的保證患者靜脈輸液的安全，實現(xiàn)患者滿意。

參考文獻

[1] 賈麗蘋，趙愛平.靜脈輸液風(fēng)險管理研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(22):2608-2610.

[2] 鐘華蓀,張振路.靜脈輸液治療護理學(xué)[M].第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社,2001:10.

[3] 謝春雷,李春霞,李愛文.評判性思維在靜脈輸液中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(1):41-43.

[4] 劉秀珍.臨床靜脈輸液風(fēng)險管理與效果[J].國際護理學(xué)雜志，2010,29(8):1231-1233.

[5] 汪榮姬,潘嬋,李光霞.門診與住院老年病人靜脈輸液需求的心理狀態(tài)調(diào)查[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2008,14(12):125-127.

[6] 楊志敏,宋俊,張曉紅.雙重視角分析我院靜脈輸液現(xiàn)狀的原因比較[J].國際護理學(xué)雜志,2011,30(4):556-558.

[7] 王春香,高在芬,董業(yè)叢.兒童型靜脈過濾輸液器在靜脈滴注紅霉素和FDP中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2002,42(25):34.