互聯(lián)網(wǎng)革新傳統(tǒng)醫(yī)療

劉硯青

傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)突圍9

當(dāng)外科醫(yī)生佩戴谷歌眼鏡進(jìn)入手術(shù)室時，當(dāng)蘋果推出HealthKit健康管理系統(tǒng)時，人們發(fā)現(xiàn)，充滿想象力的互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)為醫(yī)療帶來了前所未有的思維模式：醫(yī)療服務(wù)不僅能幫助我們解決問題，更能對健康管理提供前瞻性規(guī)劃。

是的，當(dāng)醫(yī)療遇上了互聯(lián)網(wǎng)，無論是智慧醫(yī)療、移動醫(yī)療，還是醫(yī)療信息化，互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中所扮演的角色都已在從“輔助者”向“引導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變。

阿里、谷歌、蘋果跨界玩醫(yī)療

5月28日，阿里巴巴支付寶對外公布了一項旨在改變公立醫(yī)院擁擠現(xiàn)狀、幫助醫(yī)院提高運轉(zhuǎn)效率、更加優(yōu)化資源配置的“未來醫(yī)院計劃”。通過這項計劃，患者可以在線上就能完成掛號、候診、繳費、查看檢驗報告以及醫(yī)患互動等環(huán)節(jié)。

“目前，‘未來醫(yī)院計劃已在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心落地，并且在北上廣深等一線城市有超過10家三甲醫(yī)院都與我們達(dá)成合作意向?！卑⒗镄∥⒔鹑诜?wù)集團(tuán)（籌）O2O事業(yè)部副總經(jīng)理、“未來醫(yī)院計劃”項目負(fù)責(zé)人張建鋼告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，“未來醫(yī)院計劃”保留了支付寶傳統(tǒng)的信用評價模式，患者完成就診后，還可以對醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行評價。

“未來我們將結(jié)合醫(yī)改的推進(jìn)，通過互聯(lián)網(wǎng)在線完成電子處方、就近藥物配送、轉(zhuǎn)診、醫(yī)保實時報銷、商業(yè)保險實時申賠等所有環(huán)節(jié)，激活整個社會醫(yī)療生態(tài)。”張建鋼對記者表示，“在與更多的醫(yī)院達(dá)成合作之后，支付寶還會與可穿戴設(shè)備廠商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府衛(wèi)生部門合作，共同搭建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺，實現(xiàn)從治療到預(yù)防的轉(zhuǎn)變?！憋@然，醫(yī)療健康已經(jīng)成為阿里帝國志在必得的新戰(zhàn)場。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域掘金的可不止阿里一家。在推出了驚世駭俗的谷歌眼鏡之后，谷歌繼續(xù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域跑馬圈地。據(jù)不完全統(tǒng)計，谷歌公司已經(jīng)陸續(xù)投資了十幾家相關(guān)公司。5月8日，Google Ventures斥資1.3億美元投資了一家用大數(shù)據(jù)服務(wù)腫瘤醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)公司Flatiron Health，這也是迄今為止Google Ventures對醫(yī)療軟件領(lǐng)域最大的一筆投資。

同樣對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)虎視眈眈的還有“改變了世界的蘋果”。在6月3日蘋果全球開發(fā)者大會上，蘋果公司亮出了被稱為“可能是健康革命的開始”的Health應(yīng)用和可以整合各種健康產(chǎn)品的開發(fā)工具HealthKit。從今以后，不同來源的設(shè)備和應(yīng)用不再孤軍奮戰(zhàn)，都能在蘋果搭建的平臺上整合和交流。

醫(yī)療App主打“輕問診”

盯上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)這塊蛋糕的，不僅有IT行業(yè)巨頭，更有目光獨到的創(chuàng)業(yè)公司和創(chuàng)業(yè)者。據(jù)艾媒咨詢《2012—2013年中國移動醫(yī)療市場年度報告》，中國醫(yī)療健康類App（移動設(shè)備應(yīng)用程序）在去年就已超過2000款，而國內(nèi)從事醫(yī)療App開發(fā)的企業(yè)也已超500家。而在這其中，業(yè)內(nèi)規(guī)模最大、就診人數(shù)最多的App春雨醫(yī)生和它的創(chuàng)始人張銳無疑是繞不開的話題和人物。

這家成立于2011年的公司目前累計用戶已經(jīng)超過2000萬，15000余名來自全國的二甲、三甲醫(yī)院的醫(yī)生們聚集在春雨醫(yī)生這樣一個醫(yī)療App平臺上，每日為用戶解決超過25000個醫(yī)療健康問題。

“春雨醫(yī)生軟件平臺每天的問診量超過中國任何一家醫(yī)院的日門診量，而且所有的問題都可以在30分鐘之內(nèi)得到醫(yī)生的回復(fù)。系統(tǒng)會第一時間把用戶提問放入相關(guān)科室的問題池，讓空閑醫(yī)生搶答并根據(jù)用戶評價給予回報。所以即便是在深夜提問，仍然很快會有醫(yī)生過來解答?！睆堜J說。

“諸如北京協(xié)和這樣的明星醫(yī)院每天掛號人滿為患，但是在中國很多地方的二級醫(yī)院病床利用率卻只有80%。我們要做的就是把閑置的醫(yī)生資源動員起來，讓他們通過互聯(lián)網(wǎng)來為用戶提供‘輕問診服務(wù)?！睆堜J告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，“中國95%以上去醫(yī)院的就醫(yī)行為都可以通過‘輕問診來解決。我們不解決疑難雜癥，我們是給中國人提供更科學(xué)的健康指導(dǎo)和輕度病痛問診。如果你感到身體不適，就可以來問春雨。”

除了頗具特色的民間醫(yī)療App，6月初，國家食品藥品監(jiān)督管理總局的官方App——“國家食藥監(jiān)管”也悄然上線，公眾可以通過手機(jī)輕松瀏覽信息，查閱數(shù)據(jù)。幾乎在同一時間，美國食品藥品監(jiān)督管理局（簡稱FDA）也宣布推出一項“開放的FDA”計劃，旨在使開發(fā)人員、研究人員和公眾能夠更加便捷地訪問和挖掘利用FDA所聚集的大量醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。

醫(yī)院信息化 用藥零差錯

互聯(lián)網(wǎng)不僅影響了健康產(chǎn)品和健康服務(wù)的創(chuàng)新，更在潛移默化中改變著醫(yī)療管理方式、醫(yī)患溝通模式和醫(yī)生從業(yè)生態(tài)。

“互聯(lián)網(wǎng)、信息化現(xiàn)在對于醫(yī)院來說只不過是幫助我們提高效率、降低出錯率的工具，我們的最終的目的還是要用它來解決人的問題。” 北京大學(xué)人民醫(yī)院院長助理、信息中心主任劉帆在接受《中國經(jīng)濟(jì)周刊》采訪時表示，“醫(yī)療信息化的核心與價值就在于為患者、醫(yī)生和護(hù)士服務(wù)?！?/p>

5月13日，北京大學(xué)人民醫(yī)院通過了美國醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會（簡稱HIMSS）7級認(rèn)證，成為亞洲第二家、國內(nèi)第一家通過HIMSS 7級評審的醫(yī)院，正式步入世界頂級信息化醫(yī)院的行列。

“像預(yù)約掛號、移動繳費這種把IT服務(wù)延伸到患者面前的服務(wù)其實很好實現(xiàn)，只要多開放幾個渠道，添加一兩個機(jī)器就能解決。對于醫(yī)院來說，更重要的是確保醫(yī)療質(zhì)量安全，而信息化管理幫助醫(yī)院真正做到了包括就醫(yī)和配藥在內(nèi)的全流程、無縫隙的監(jiān)督管理?！眲⒎f。

“過去護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑就靠一支筆、一張紙來記錄，一旦出現(xiàn)問題，過程漏洞很難捕獲?！眲⒎嬖V《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，移動信息化管理不但確保了“正確的病人、正確的藥品、正確的劑量、正確的時間和正確的給藥途徑”，更重要的是實現(xiàn)了全員可追蹤、全程可追溯、問題有針對性可糾正，“自2012年推出藥品閉環(huán)管理系統(tǒng)至今，我們醫(yī)院的住院患者實現(xiàn)了用藥零差錯。”

劉帆告訴記者，北京大學(xué)人民醫(yī)院每年在醫(yī)療信息化建設(shè)上的投入大約在一兩千萬，“這個數(shù)字從絕對值上聽起來并不低，但是從醫(yī)院年收入占比來看，其實中國各家醫(yī)院都差不多控制在1%左右。歐美國家在這方面的投入要遠(yuǎn)高于中國，它們基本都保持在5%～10%的水平?！?/p>

缺乏信息共享 大數(shù)據(jù)醫(yī)療難落地

沒有人能夠否認(rèn)互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療健康的巨大推動。但是在這場熱鬧的跨界革命中，大家對于信息技術(shù)所扮演的角色卻有著不同的認(rèn)知。

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)出身的張銳表示，IT技術(shù)可以給醫(yī)療服務(wù)帶來更多的新視角與新思維?！耙粋€人去醫(yī)院看病不僅要付出金錢成本，還有時間成本、生活壓力成本和信任成本。而新出現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)健康工具可以有效幫助用戶降低這四方面的成本?！?/p>

“移動醫(yī)療改變了我們的既有健康思維。每個人的每一次疾病都不是偶然，舉例來說，癌癥是由我們的自身基因、所處環(huán)境和生活習(xí)慣所決定的。當(dāng)這些所有的東西都可以通過技術(shù)手段來解讀，我們就可以對高危個體進(jìn)行事前預(yù)警和防護(hù)?！睆堜J表示，移動醫(yī)療的意義在于把醫(yī)學(xué)從一個治病的科學(xué)變成了一個教人如何預(yù)防和管理的科學(xué)。

“通過收集醫(yī)療大數(shù)據(jù)來分析國人的疾病特征，這種假設(shè)要想成立必須建立在兩個條件之上：一是我們可以準(zhǔn)確判斷出某種疾病就是跟某些因素相關(guān)；二是可以有效收集數(shù)據(jù)?！眲⒎J(rèn)為，中國目前連醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集都成問題，還根本談不上數(shù)據(jù)的未來應(yīng)用。

“我們現(xiàn)在所有的人口健康調(diào)查都是斷層式調(diào)查。究其原因，就是我們沒有建立起基于完整生命周期的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)?！眲⒎J(rèn)為，盡管目前中國不少三甲醫(yī)院基本實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的院內(nèi)共享，但是要想掌握中國人的醫(yī)療大數(shù)據(jù)，必須實現(xiàn)醫(yī)院之間的信息共享。

“另外，在談醫(yī)療大數(shù)據(jù)的意義之前，我們還要搞清楚它的具體價值是什么，我們到底該如何使用大數(shù)據(jù)，該拿它解決哪些問題?！痹趧⒎磥?，盡管大家把醫(yī)療信息化的前景描述得異常美妙，但是由于中國還停留在對數(shù)據(jù)的采集階段，缺乏分析和綜合解決方案，因此那些認(rèn)為醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以幫助人們治未病的觀點太過飄渺，不能幫助大數(shù)據(jù)在現(xiàn)階段真正落地。

“醫(yī)院和淘寶不同。淘寶通過用戶數(shù)據(jù)分析判斷消費者的消費傾向，從而為客戶推送適合他們的產(chǎn)品。但是在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上，我們目前還沒找到一條真正能夠落地、有具體數(shù)據(jù)挖掘需求的醫(yī)療大數(shù)據(jù)使用方式。”劉帆說。

（本刊記者孫冰對本文亦有貢獻(xiàn)）endprint