在醫(yī)學專業(yè)課教學中加強人文精神滲透的探索與實踐

任來峰　成永紅　劉榮臻

[摘要] 當今醫(yī)學專業(yè)課教學中人文精神缺失，難以滿足社會對兼具高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)務技術的新一代醫(yī)學人才的需求。本文闡述了醫(yī)學專業(yè)課教學中人文精神滲透的重要性，并就人文精神在醫(yī)學微生物學教學中的滲透進行了初步的探索和實踐。通過樹立醫(yī)學人文精神理念、提升教師的人文素養(yǎng)、發(fā)掘微生物發(fā)展史上重要人物和事件中的人文素材、融醫(yī)德教育于醫(yī)學微生物教學中等途徑，提高學生學習的興趣、增強學生的科學思維和素養(yǎng)、加強學生的愛國主義精神、增強學生的社會責任感和使命感。

[關鍵詞] 高等教育；醫(yī)學專業(yè)課程；人文精神；醫(yī)德教育

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）04（b）-0164-03

[Abstract] Humanistic spirit missing in the teaching of medical professional courses is hard to meet the social need for talents with noble medical ethics and consummate medical skill.This paper stated the importance of the humanistic spirit infiltration in the teaching of medical professional courses and explored and practiced humanistic spirit infiltration in the teaching of medical microbiology.Improving the students′ interest in learning，strengthening scientific thinking and quality of students，enhancing spirit of patriotism and social sense of responsibility and mission can be attained by the way of setting up the idea of medical humanism，improving teachers′ humanistic quality，exploring the humanistic material existing in important characters and events in the development history of microbiology，and integrating medical ethics education into the teaching of medical microbiology etc.

[Key words] Higher education；，Medical professional course；Humanistic spirit；Medical ethics education

當今時代呼喚科學與人文相融，當代教育呼喚科學教育與人文教育相統(tǒng)一[1]。醫(yī)學作為直面生命的科學，比其他科學對人文的呼喚更為迫切，因而，加強人文素質(zhì)教育是當代醫(yī)學教育的需要[2]。在醫(yī)學微生物學教學中的實踐表明，將人文精神教育融入醫(yī)學微生物學的教學過程中，在內(nèi)容繁雜、枯燥的傳統(tǒng)教學內(nèi)容中貫穿生動具體的事例，不僅有助于提高學生學習的興趣，增強教學效果，而且對增強學生的社會責任感、使命感及培養(yǎng)學生的科學思維和素養(yǎng)等都有深遠的影響。下面就在醫(yī)學專業(yè)課教學中融合人文教育的意義及我們的初步嘗試作一簡要介紹。

1 在醫(yī)學專業(yè)課教學中滲透人文精神的必要性

人文精神屬于精神文化范疇，是對人類生存的意義和價值的關懷，其重在強調(diào)人追求運用知識時的精神境界、道德良知、社會責任感和價值觀念，是保障社會健康全面發(fā)展的重要因素。

1.1 加強人文精神的滲透是醫(yī)學本身應有之義

醫(yī)學不只是一門純粹的自然科學，更是社會科學和自然科學的統(tǒng)一體。古語曰：“醫(yī)乃仁術”，醫(yī)學被稱為“仁術”，醫(yī)生被譽為“仁愛之士”，醫(yī)是“仁”和“術”的統(tǒng)一。唐代孫思邈，在其名篇《大醫(yī)精誠》中說：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！蹦淆R陽泉在《物理論·論醫(yī)》中指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也，非聰明理達，不可任也，非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫(yī)，必選名姓之后，其德能仁恕博愛?！钡滤囯p馨是醫(yī)學家的追求目標和最高境界[3]，古代哲人的論述充分說明“醫(yī)者”是科學技術與人文精神相結(jié)合的典范。

20世紀70年代，醫(yī)學模式由單純的生物模式向“生理-心理-社會”模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學成為了一門具有自然科學、人文社會科學雙重屬性的綜合性科學體系[4]。無論是古代哲人的論述，還是當代社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，都表明醫(yī)學本身就需要加強人文精神的滲透。

1.2 加強人文精神的滲透是高等院校醫(yī)學生培養(yǎng)目標的需要

中國協(xié)和醫(yī)科大學校長巴德年院士強調(diào)今天的醫(yī)學生應該具備的基本素質(zhì)，或者說醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標，應該從以下幾方面考慮：①具有醫(yī)學科學、人文科學、社會科學的完整三維知識結(jié)構；②積極、獨立地獲取新知識、掌握新技術的意識和能力；③綜合運用各種知識、技術、技巧解決問題的能力；④從事社會工作的能力，包括人際交流能力、協(xié)調(diào)能力；⑤良好的精神品質(zhì)和道德品質(zhì)[5]。其中，既包含了醫(yī)學科學教育的內(nèi)容，也包含了人文精神的內(nèi)容，而且人文精神是一個合格乃至優(yōu)秀的醫(yī)學畢業(yè)生必須具備的素養(yǎng)，這為醫(yī)學專業(yè)課教學中加強人文精神的滲透提供了必要性和可能性。

1.3 加強人文精神的滲透是現(xiàn)代社會發(fā)展的需要endprint

當代醫(yī)學教育所處的社會、經(jīng)濟、文化環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，這些深刻變化對于傳統(tǒng)的醫(yī)學教育觀念來說無疑是很大的挑戰(zhàn)和沖擊，而且會潛移默化地影響高校教育管理者、大學教師和醫(yī)學生的觀念和行為。只有緊扣時代發(fā)展脈搏，在醫(yī)學專業(yè)教學中滲透人文精神，加強對醫(yī)學生的人文教育，才能培養(yǎng)出一代品學兼優(yōu)的醫(yī)務工作者，人們的生命質(zhì)量才能得以保障，社會才能更加全面地發(fā)展。

2 醫(yī)學專業(yè)課教學中人文精神的缺失

盡管高校已然認識到醫(yī)學教育不僅是專業(yè)技術教育，還要對醫(yī)學生進行人文教育，然而現(xiàn)實卻不盡人意，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 醫(yī)學生缺乏系統(tǒng)的人文科學知識的學習[6]

這應該從我國高中文理分科制度說起，學生從高二開始文理分科，理科生從高二后就不再學習歷史、地理、音樂和美術等人文課程；高校醫(yī)學生一般開設兩課，很少開設歷史，語文和藝術等課程；兩課的講授也是人文課講人文，醫(yī)學專業(yè)課講專業(yè)，很少將醫(yī)學和人文有機結(jié)合，將人文精神滲透于醫(yī)學專業(yè)教學中。

2.2 對于加強人文精神認識上存在偏差

不少高校教育管理者和教師對于加強醫(yī)學生的人文素養(yǎng)重視程度不夠，相比而言，其更加重視醫(yī)學專業(yè)技術和實務，而輕視了在教學中加強人文教育和人文精神的滲透，導致了“重專業(yè)、輕人文”的教學模式[7]。多數(shù)醫(yī)學生對于人文課有不同程度的抵觸情緒，覺得這些課程有沒有都無所謂。認識上的偏差阻礙了醫(yī)學教育和人文教育的相融。

2.3 高校醫(yī)學人文教育課程的設置和教材的內(nèi)容存在缺陷

醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學開設較多，但醫(yī)學史、醫(yī)學人類學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學社會學開設較少或有的醫(yī)學院校并沒有開設；在醫(yī)學教材內(nèi)容的編寫上也缺乏人文方面的內(nèi)容，這也是人文精神教育缺失的原因之一。

3 在醫(yī)學專業(yè)課教學中加強人文精神滲透的嘗試

中國社會科學院的邱仁宗教授[8]指出：“只有加強醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，讓專業(yè)精神回到醫(yī)學中去，才能讓醫(yī)術恢復為“仁術”，而不是賺錢術?！奔訌妼︶t(yī)學生人文素養(yǎng)的教育是促進學生全面發(fā)展的必然要求[9]，醫(yī)學專業(yè)課教學中需滲透人文精神，達到人文精神與科學精神的整合。本研究以醫(yī)學微生物學教學為例，主要從以下幾方面進行了初步嘗試：

3.1 樹立醫(yī)學人文精神理念、提升教師的人文素養(yǎng)

在醫(yī)學專業(yè)課教學中能否有效滲透人文精神，首要的是教育管理者、教師和醫(yī)學生是否樹立了弘揚醫(yī)學人文精神的理念。劉德培院士指出：“不僅要治病，而且要關愛和尊重病人；不僅要關愛和尊重病人，而且關愛和尊重作為病人的人；不僅要關愛和尊重作為個體的人，而且要關愛和尊重作為人類存在的人即人類本身”，樹立了關愛和尊重患者的理念目的是為了將其付諸于行動，但長期以來，醫(yī)學專業(yè)課教師主要注重自己的專業(yè)素養(yǎng)，常認為人文精神教育是人文社會科學教師的事情，因此，要使人文素質(zhì)教育融合到專業(yè)課教學中，專業(yè)課教師首先必須轉(zhuǎn)變觀念，樹立醫(yī)學人文精神理念。

提高教師的人文素養(yǎng)是學科教學實施人文教育的關鍵[10]，微生物教研室的教師積極開展談論，探討專業(yè)課教學中人文理念滲透的重要性，并形成了重視人文素質(zhì)教育的共識。教研室老師積極了解該學科的人文知識，積極參加學校的人文知識講座，廣泛搜集人文素材并內(nèi)化為自身的人文涵養(yǎng)。在教學中自覺主動地挖掘醫(yī)學中的人文特征，積極滲透人文養(yǎng)分，培養(yǎng)醫(yī)學生的人文情懷，引導學生成為兼具高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)務技術的新一代醫(yī)學工作者。事實證明，這種潛移默化的指引效果是事半功倍的。

3.2 剖析微生物發(fā)展史上的重要發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)學生的科學思維和素養(yǎng)

很多微生物領域的重要發(fā)現(xiàn)過程都可以作為學生人文素質(zhì)教育和科學思維教育的生動教材，例如：導致酒精、食物發(fā)酵的現(xiàn)象一直以來被認為是自然產(chǎn)生的。法國科學家巴斯德通過曲頸瓶實驗，發(fā)現(xiàn)不和空氣中的細菌接觸的肉汁經(jīng)過4年，還沒有腐敗；而放置在直頸瓶的肉汁，由于與空氣接觸很快就變壞了，這些可以解釋“自然發(fā)生說”的觀點是錯誤的。正是因為巴斯德的這個發(fā)現(xiàn)，人們才知道傷口的腐爛和疾病的傳染，都是細菌在作怪，從而促進了消毒與預防的方法在醫(yī)界盛行。再如，幽門螺桿菌假說在剛剛提出時倍受質(zhì)疑，人們不相信會有細菌生活在酸性很強的胃里面。為了證明這個理論，馬歇爾服用了培養(yǎng)的細菌并且在不久后罹患胃潰瘍，從而促進了慢性胃疾病的防治，馬歇爾也因此獲得2005年度諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，這說明科學研究不僅需要批判性的、創(chuàng)造性的思維，而且需要積極探索和勇于奉獻的科學精神。

3.3 結(jié)合微生物發(fā)展史，對學生進行愛國主義教育

在講解微生物學發(fā)展史的過程中，有許多成就就是由國人取得的，這些可以成為學生愛國主義教育的素材。如我國早在夏禹時代利用微生物釀酒，春秋戰(zhàn)國時期已知道利用微生物進行漚糞積肥，北宋的劉真人就有“肺癆由蟲引起”之說。宋真宗年間人們已用“人痘苗”接種來預防天花，這比英國醫(yī)生琴納所發(fā)明的“牛痘苗”預防天花早了800年。近代，我國微生物學家湯飛凡首次分離出沙眼衣原體。通過講解和對比，使學生了解國人對微生物學的貢獻，激發(fā)學生的民族自豪感；同時要讓學生知道：現(xiàn)階段我國在醫(yī)學微生物學領域的研究與發(fā)達國家尚存在一定的差距，有待于大家今后的不懈努力。通過這樣講解，既激發(fā)了學生的學習興趣和民族自豪感，又促使其形成強烈的責任感和使命感，激勵其在今后的學習中更加刻苦努力[11]。

3.4 微生物教學中融入醫(yī)德教育，增強學生的社會責任感

醫(yī)德是關系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰成敗的大事，因此我們在醫(yī)學微生物學教學中將醫(yī)德教育貫穿始終。例如：講到抗細菌感染和細菌耐藥性的內(nèi)容時，引導學生反思我國目前廣泛存在的抗生素濫用現(xiàn)象；在介紹一些引起烈性傳染病的病原體如鼠疫、炭疽及霍亂等時，介紹一些相關病原體被獨裁或恐怖分子作為生物武器，給人類帶來災難的事例，使學生認識到錯誤地利用微生物將給人類帶來巨大危害。通過這些人文精神灌輸，引導學生反思自己對預防抗生素濫用和生物恐怖能作的貢獻，激發(fā)學生的社會責任感。

醫(yī)學是呵護生命、關愛生命、尊重生命的科學。只有在醫(yī)學專業(yè)課教學中加強人文精神的滲透，才能促使醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神相互融合，和諧統(tǒng)一。

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（收稿日期：2014-03-11 本文編輯：許俊琴endprint