美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果對比研究

黃慧民　黃勤

[摘要] 目的 探討美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。 方法 將117例潰瘍性結(jié)腸炎患者分為兩組，治療組59例患者給予美沙拉嗪治療，對照組58例患者給予柳氮磺吡啶治療，比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 與對照組比較，治療組總有效率較高，其治療后組織學積分較低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶均可治療潰瘍性結(jié)腸炎，但美沙拉嗪的總有效率高，治療后組織學積分較低。

[關(guān)鍵詞] 潰瘍性結(jié)腸炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶

[中圖分類號] R574.62 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）04（b）-0085-02

[Abstract] Objective To explore the effect of mesalazine and sulfasalazine treating ulcerative colitis. Methods 117 cases with ulcerative colitis were selected and divided into two groups.The treatment group for 59 cases were treated with mesalazine，and the control group for 58 cases were treated with sulfasalazine. The clinical effect of the two groups were compared. Results Compared with the control group，the total effective rate of the treatment group was higher，and the histologic integral of the treatment group after treatment was lower.The difference between two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Mesalazine and sulfasalazine can treat ulcerative colitis，but the efficacy of mesalazine is better，and the total effective rate was higher.And the histologic integral after treatment is lower.

[Key words] Ulcerative colitis；Mesalazine；Sulfasalazine

潰瘍性結(jié)腸炎是醫(yī)院常見的消化道疾病，其具有易遷延、癌變率高、病程長等多種特點，對患者的身體健康及飲食生活均造成一定的影響，不容忽視[1-2]。本院2010年2月～2013年2月將117例潰瘍性結(jié)腸炎患者分組，分別給予美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療，以探討美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的117例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象，將其分為兩組，治療組59例，男35例，女24例；年齡18～75歲，平均（41.31±7.82）歲；病程1個月～9年，平均（5.27±1.51）年；疾病程度：輕度32例，中度25例，重度2例。對照組58例，男36例，女22例；年齡19～76歲，平均（42.10±7.79）歲；病程1個月～8年，平均（5.19±1.62）歲；疾病程度：輕度30例，中度27例，重度1例。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均給予常規(guī)治療，即應(yīng)用免疫抑制劑、止瀉藥，加強抗感染治療，維持水電解質(zhì)平衡，給予糖皮質(zhì)激素治療等[3-5]。治療組59例患者在此基礎(chǔ)上給予美沙拉嗪腸溶片（生產(chǎn)，國藥準字：H20020211）0.4 g/片，口服，3次/d，需持續(xù)用藥56 d，若為急性發(fā)作，可增加劑量至1 g，4次/d。對照組58例患者給予柳氮磺吡啶（昆山雙鶴藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字：H32021779）2 g，口服，3次/d，需持續(xù)用藥56 d。

1.3 療效評定標準[6-9]

1.3.1 臨床療效 ①痊愈：經(jīng)常規(guī)檢查顯示各指標已轉(zhuǎn)為陰性，潰瘍糜爛部分已恢復正常，體征與癥狀基本消失；②好轉(zhuǎn)：經(jīng)常規(guī)檢查顯示各項指標部分轉(zhuǎn)陰，潰瘍糜爛部位有所減少，體征與癥狀略有改善；③無效：經(jīng)常規(guī)檢查顯示各項指標未有轉(zhuǎn)陰，潰瘍糜爛部位無變化，體征與癥狀未改善。

1.3.2 組織學積分 經(jīng)組織病理學檢查，顯示為0分表示未存在病變；1分表示存在輕度病變；2分表示存在中度病變；3分表示存在重度病變，需加強治療。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療組患者的總有效率高于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床醫(yī)學中的常見病，易出現(xiàn)多種癥狀，包括食欲不振、乏力、胃腸道不適、腹瀉、嘔吐等，部分患者同時伴有水腫、貧血、消瘦等癥狀，給患者的身心帶來較大痛苦，干擾其日常生活，因此需及時實施科學治療。

柳氮磺吡啶可以釋放5-氨基水楊酸，其可影響潰瘍性結(jié)腸炎，并對其急性發(fā)作起較強的抑制作用，但其極易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如腎毒性反應(yīng)、頭昏等，且其治療后組織學積分下降不夠明顯，因此其治療存在一定的局限性[10-12]。美沙拉嗪屬于控釋劑型藥物，其藥物中的5-氨基水楊酸可影響與抑制疾病發(fā)作，有效緩解腹瀉、嘔吐等多種臨床癥狀，降低組織學積分，同時由于其對藥物釋放有較為明顯的延遲作用，因此可有效減少腎毒性反應(yīng)、頭昏等不適癥狀的產(chǎn)生，加快機體康復[13-15]。本研究中治療組患者給予美沙拉嗪治療，對照組患者給予柳氮磺吡啶治療，結(jié)果顯示，治療組患者的療效較高，治療效果較為明顯，說明美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果優(yōu)于柳氮磺吡啶。

綜上所述，美沙拉嗪、柳氮磺吡啶對潰瘍性結(jié)腸炎患者均有重要的意義，但美沙拉嗪的治療效果較為理想，其臨床療效顯著，組織學積分低，值得在臨床醫(yī)學中推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-03-05 本文編輯：林利利）

綜上所述，美沙拉嗪、柳氮磺吡啶對潰瘍性結(jié)腸炎患者均有重要的意義，但美沙拉嗪的治療效果較為理想，其臨床療效顯著，組織學積分低，值得在臨床醫(yī)學中推廣。

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（收稿日期：2014-03-05 本文編輯：林利利）

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（收稿日期：2014-03-05 本文編輯：林利利）