我國在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)現(xiàn)狀分析

邵雙　劉芬　袁玉婷　楊中華

摘要：醫(yī)療信息化是信息化領(lǐng)域中最熱門領(lǐng)域之一，醫(yī)療信息化建設(shè)對(duì)于中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展有著深刻的意義。以“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥”及“好大夫在線”為例，從服務(wù)模式、運(yùn)營模式及盈利模式三個(gè)角度分析當(dāng)前中國醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀，并針對(duì)現(xiàn)有的問題和不足給出了建議。

關(guān)鍵詞：在線醫(yī)療信息服務(wù)；服務(wù)模式；運(yùn)營模式；盈利模式

中圖分類號(hào)：F49文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：16723198（2014）07016203

1引言

隨著生活水平的日益提高，人們健康意識(shí)的覺醒，使得人們對(duì)健康信息的關(guān)注和需求不斷增強(qiáng)?；ヂ?lián)網(wǎng)的發(fā)展改變了人們尋求健康醫(yī)療信息的方式，網(wǎng)絡(luò)已成為廣大網(wǎng)民了解醫(yī)療保健知識(shí)的一個(gè)重要渠道。事實(shí)上，早在互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)化的初期，醫(yī)療信息服務(wù)方面的內(nèi)容已經(jīng)出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上，國外最早出現(xiàn)的醫(yī)療信息服務(wù)類網(wǎng)站包括“健康網(wǎng)景”、“健康門”，國內(nèi)也有不少老字號(hào)如“39健康網(wǎng)”、“伽馬醫(yī)生”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”等。

隨著互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)化的深入，在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)如雨后春筍快速建立并迅速搶占部分市場，一定程度上緩和了我國“看病難，看病貴”的問題。然而，調(diào)查表明：只有2692%的網(wǎng)民認(rèn)為在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)類網(wǎng)站質(zhì)詢能得到及時(shí)答復(fù)，而不滿意率高達(dá)41.03%，同時(shí)35.09%的網(wǎng)民認(rèn)為答復(fù)可信度不高。此外，眾多的醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)盈利模式模糊，至今未能實(shí)現(xiàn)盈利，平臺(tái)長期健康發(fā)展存疑。由此可見，在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的發(fā)展形勢不容樂觀，存在較大的質(zhì)疑。

因此，本文以目前國內(nèi)典型在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)為研究對(duì)象，從服務(wù)模式、運(yùn)營模式和盈利模式等方面對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”和“好大夫在線”等三個(gè)在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行比較分析，期望進(jìn)一步揭示醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展方向和內(nèi)在機(jī)制，對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)類網(wǎng)站的建設(shè)和發(fā)展提供借鑒和參考。

2研究方法與信息來源

2.1研究方法

本文主要采用案例分析方法對(duì)三個(gè)典型的在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行對(duì)比分析，以期揭示醫(yī)療健康服務(wù)類網(wǎng)站的發(fā)展方向和內(nèi)在機(jī)制。案例研究依據(jù)研究目的與性質(zhì)的不同，可分為探索性案例研究、解釋性案例研究與描述性案例研究。探索型案例研究往往是界定一個(gè)研究問題前試探性研究；解釋性案例研究通常用于因果關(guān)系的探索；描述性案例研究是在研究前就形成和明確一個(gè)理論導(dǎo)向，并以此作為案例分析的理論框架，它一般要求在研究前明確分析單元。本研究主要采用描述性案例研究法，通過對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”的服務(wù)模式、運(yùn)營模式和盈利模式的分析，發(fā)現(xiàn)阻礙醫(yī)療信息化發(fā)展的壁壘。其中的分析單元是服務(wù)模式、運(yùn)營模式和盈利模式。

2.2信息獲取方式

本研究采用多元化的資料收集渠道從而獲得相互映證的信息，搜集公開出版物與“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”相關(guān)的資料；通過傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”的相關(guān)報(bào)道和網(wǎng)站發(fā)展歷程進(jìn)行全面的梳理，并做出相對(duì)客觀的評(píng)價(jià)；收集用戶在相應(yīng)論壇對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”的體驗(yàn)評(píng)價(jià)及建議。

3典型在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的比較分析

39健康網(wǎng)（www.39.net）是廣州啟生信息技術(shù)有限公司旗下網(wǎng)站，該網(wǎng)站是中國歷史悠久、規(guī)模巨大、擁有豐富內(nèi)容與龐大用戶的健康網(wǎng)站。該網(wǎng)站開通以來，依托三九集團(tuán)的品牌效應(yīng)，憑借強(qiáng)大的醫(yī)藥專業(yè)背景支持、堅(jiān)實(shí)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研發(fā)與經(jīng)營管理團(tuán)隊(duì)，迅速發(fā)展壯大，在我國在線醫(yī)療行業(yè)占有一席之位。

“尋醫(yī)問藥”成立于1999年，致力于百姓健康和醫(yī)療專業(yè)人士服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建?！皩めt(yī)問藥”依靠自身多年來對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院資源的沉淀積累，成功搭建了由健康資訊、醫(yī)藥搜索查詢以及獨(dú)具自主特色的“有問必答”社區(qū)共同構(gòu)成的醫(yī)患交流平臺(tái)。

“好大夫在線”起步于2006年，創(chuàng)立之初，“好大夫在線”聚焦于為中國患者提供就醫(yī)參考信息，建立了互聯(lián)網(wǎng)上第一個(gè)實(shí)時(shí)更新的門診信息查詢系統(tǒng)。在眾多醫(yī)生和患者的支持和參與下，經(jīng)過幾年的快速發(fā)展，好大夫在線已經(jīng)在多個(gè)領(lǐng)域取得領(lǐng)先地位。

3.1服務(wù)模式的比較分析

“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”均致力于讓國人更健康，有著相同或類似的目標(biāo)客戶人群，均在診療服務(wù)、醫(yī)療資訊等方面提供服務(wù)，并在服務(wù)手段上均開始重視與客戶人群的互動(dòng)。作為國內(nèi)主流健康類網(wǎng)站，這三家網(wǎng)站在各自的服務(wù)模式如下：

醫(yī)師評(píng)分“39健康網(wǎng)”和“尋醫(yī)問藥”提供的在線自助體檢服務(wù)有效的讓用戶實(shí)時(shí)了解自己的身體狀況，一定程度上節(jié)約了醫(yī)療資源?！昂么蠓蛟诰€”主打的海外就診服務(wù)可以讓患者享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)患交互平臺(tái)的推出大大提高了醫(yī)生的工作效率，同時(shí)也極大程度上方便了用戶，拉近了醫(yī)患的距離。

然而，這三家網(wǎng)站在網(wǎng)站內(nèi)容方面大致相同，沒有獨(dú)具一格的特色。在服務(wù)方面依舊沒有走出傳統(tǒng)健康網(wǎng)站的老路，缺乏有效服務(wù)形式譬如基于個(gè)人健康管理的電子病歷服務(wù)?！?9健康網(wǎng)”和“尋醫(yī)問藥”提供的健康知識(shí)大多數(shù)專業(yè)性太強(qiáng)，普通老百姓難以讀懂，適應(yīng)性差。醫(yī)院及醫(yī)生的信息的共享有效的引導(dǎo)了患者的就醫(yī)，信息卻不具有權(quán)威性。

3.2運(yùn)營模式的比較分析

運(yùn)營模式是企業(yè)根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營宗旨，為實(shí)現(xiàn)企業(yè)所確認(rèn)的價(jià)值定位所采取某一類方式方法的總稱。其中包括企業(yè)為實(shí)現(xiàn)價(jià)值定位所規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍，企業(yè)在產(chǎn)業(yè)鏈的位置，以及在這樣的定位下實(shí)現(xiàn)價(jià)值的方式和方法。

圖139健康網(wǎng)的運(yùn)營模式

注：現(xiàn)金流服務(wù)流信息流。“39健康網(wǎng)”擁有國內(nèi)各級(jí)醫(yī)院、醫(yī)生、藥品及個(gè)人醫(yī)療資料數(shù)據(jù)庫，以網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)為主導(dǎo)，利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)引導(dǎo)用戶的就醫(yī)、藥品選擇。通過投放在線廣告，提升醫(yī)院、藥店的曝光度和知名度。

圖2尋醫(yī)問藥的運(yùn)營模式

注：現(xiàn)金流服務(wù)流信息流?！皩めt(yī)問藥”結(jié)合醫(yī)院優(yōu)勢為醫(yī)院創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)療運(yùn)營服務(wù)平臺(tái)，為合作醫(yī)院展示醫(yī)院簡介、醫(yī)院動(dòng)態(tài)、醫(yī)院設(shè)備、特色治療等基礎(chǔ)信息，直接為醫(yī)院與患者之間搭建橋梁。通過為醫(yī)生建立個(gè)人博客，打造醫(yī)生獨(dú)特的個(gè)人名片?！皩めt(yī)問藥”為藥店提供電子商務(wù)平臺(tái)，通過網(wǎng)上商城直接銷售藥品及醫(yī)療器械。

圖3好大夫在線的運(yùn)營模式

注：現(xiàn)金流服務(wù)流信息流。好大夫在線擁有中立客觀的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)發(fā)布平臺(tái)，患者可以為自己喜愛的大夫投票、撰寫感謝信，分享如何選擇醫(yī)生、交流就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，共同對(duì)抗疾病。好大夫在線獨(dú)創(chuàng)“按需分配”的門診預(yù)約系統(tǒng)，允許患者直接向醫(yī)生提交病情，預(yù)約門診號(hào)。在分診體系的幫助下，保證病情需要的患者優(yōu)先獲得醫(yī)生的門診機(jī)會(huì)，而醫(yī)生也能把寶貴的時(shí)間、精力用于自己擅長的病例上。

3.3盈利模式的比較分析

盈利模式是對(duì)企業(yè)經(jīng)營要素進(jìn)行價(jià)值識(shí)別和管理，在經(jīng)營要素中找到盈利機(jī)會(huì)，即探求企業(yè)利潤來源、生成過程以及產(chǎn)出方式的系統(tǒng)方法。在服務(wù)模式的支撐下，三家網(wǎng)站分別采用怎樣的盈利模式？各自又有哪些相同點(diǎn)和差異？

根據(jù)對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥”、“好大夫在線”運(yùn)營模式的分析，可以總結(jié)出其各自的盈利模式。

摘要：醫(yī)療信息化是信息化領(lǐng)域中最熱門領(lǐng)域之一，醫(yī)療信息化建設(shè)對(duì)于中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展有著深刻的意義。以“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥”及“好大夫在線”為例，從服務(wù)模式、運(yùn)營模式及盈利模式三個(gè)角度分析當(dāng)前中國醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀，并針對(duì)現(xiàn)有的問題和不足給出了建議。

關(guān)鍵詞：在線醫(yī)療信息服務(wù)；服務(wù)模式；運(yùn)營模式；盈利模式

中圖分類號(hào)：F49文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：16723198（2014）07016203

1引言

隨著生活水平的日益提高，人們健康意識(shí)的覺醒，使得人們對(duì)健康信息的關(guān)注和需求不斷增強(qiáng)。互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展改變了人們尋求健康醫(yī)療信息的方式，網(wǎng)絡(luò)已成為廣大網(wǎng)民了解醫(yī)療保健知識(shí)的一個(gè)重要渠道。事實(shí)上，早在互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)化的初期，醫(yī)療信息服務(wù)方面的內(nèi)容已經(jīng)出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上，國外最早出現(xiàn)的醫(yī)療信息服務(wù)類網(wǎng)站包括“健康網(wǎng)景”、“健康門”，國內(nèi)也有不少老字號(hào)如“39健康網(wǎng)”、“伽馬醫(yī)生”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”等。

隨著互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)化的深入，在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)如雨后春筍快速建立并迅速搶占部分市場，一定程度上緩和了我國“看病難，看病貴”的問題。然而，調(diào)查表明：只有2692%的網(wǎng)民認(rèn)為在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)類網(wǎng)站質(zhì)詢能得到及時(shí)答復(fù)，而不滿意率高達(dá)41.03%，同時(shí)35.09%的網(wǎng)民認(rèn)為答復(fù)可信度不高。此外，眾多的醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)盈利模式模糊，至今未能實(shí)現(xiàn)盈利，平臺(tái)長期健康發(fā)展存疑。由此可見，在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的發(fā)展形勢不容樂觀，存在較大的質(zhì)疑。

因此，本文以目前國內(nèi)典型在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)為研究對(duì)象，從服務(wù)模式、運(yùn)營模式和盈利模式等方面對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”和“好大夫在線”等三個(gè)在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行比較分析，期望進(jìn)一步揭示醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展方向和內(nèi)在機(jī)制，對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)類網(wǎng)站的建設(shè)和發(fā)展提供借鑒和參考。

2研究方法與信息來源

2.1研究方法

本文主要采用案例分析方法對(duì)三個(gè)典型的在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行對(duì)比分析，以期揭示醫(yī)療健康服務(wù)類網(wǎng)站的發(fā)展方向和內(nèi)在機(jī)制。案例研究依據(jù)研究目的與性質(zhì)的不同，可分為探索性案例研究、解釋性案例研究與描述性案例研究。探索型案例研究往往是界定一個(gè)研究問題前試探性研究；解釋性案例研究通常用于因果關(guān)系的探索；描述性案例研究是在研究前就形成和明確一個(gè)理論導(dǎo)向，并以此作為案例分析的理論框架，它一般要求在研究前明確分析單元。本研究主要采用描述性案例研究法，通過對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”的服務(wù)模式、運(yùn)營模式和盈利模式的分析，發(fā)現(xiàn)阻礙醫(yī)療信息化發(fā)展的壁壘。其中的分析單元是服務(wù)模式、運(yùn)營模式和盈利模式。

2.2信息獲取方式

本研究采用多元化的資料收集渠道從而獲得相互映證的信息，搜集公開出版物與“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”相關(guān)的資料；通過傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”的相關(guān)報(bào)道和網(wǎng)站發(fā)展歷程進(jìn)行全面的梳理，并做出相對(duì)客觀的評(píng)價(jià)；收集用戶在相應(yīng)論壇對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”的體驗(yàn)評(píng)價(jià)及建議。

3典型在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的比較分析

39健康網(wǎng)（www.39.net）是廣州啟生信息技術(shù)有限公司旗下網(wǎng)站，該網(wǎng)站是中國歷史悠久、規(guī)模巨大、擁有豐富內(nèi)容與龐大用戶的健康網(wǎng)站。該網(wǎng)站開通以來，依托三九集團(tuán)的品牌效應(yīng)，憑借強(qiáng)大的醫(yī)藥專業(yè)背景支持、堅(jiān)實(shí)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研發(fā)與經(jīng)營管理團(tuán)隊(duì)，迅速發(fā)展壯大，在我國在線醫(yī)療行業(yè)占有一席之位。

“尋醫(yī)問藥”成立于1999年，致力于百姓健康和醫(yī)療專業(yè)人士服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建。“尋醫(yī)問藥”依靠自身多年來對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院資源的沉淀積累，成功搭建了由健康資訊、醫(yī)藥搜索查詢以及獨(dú)具自主特色的“有問必答”社區(qū)共同構(gòu)成的醫(yī)患交流平臺(tái)。

“好大夫在線”起步于2006年，創(chuàng)立之初，“好大夫在線”聚焦于為中國患者提供就醫(yī)參考信息，建立了互聯(lián)網(wǎng)上第一個(gè)實(shí)時(shí)更新的門診信息查詢系統(tǒng)。在眾多醫(yī)生和患者的支持和參與下，經(jīng)過幾年的快速發(fā)展，好大夫在線已經(jīng)在多個(gè)領(lǐng)域取得領(lǐng)先地位。

3.1服務(wù)模式的比較分析

“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”均致力于讓國人更健康，有著相同或類似的目標(biāo)客戶人群，均在診療服務(wù)、醫(yī)療資訊等方面提供服務(wù)，并在服務(wù)手段上均開始重視與客戶人群的互動(dòng)。作為國內(nèi)主流健康類網(wǎng)站，這三家網(wǎng)站在各自的服務(wù)模式如下：

醫(yī)師評(píng)分“39健康網(wǎng)”和“尋醫(yī)問藥”提供的在線自助體檢服務(wù)有效的讓用戶實(shí)時(shí)了解自己的身體狀況，一定程度上節(jié)約了醫(yī)療資源?！昂么蠓蛟诰€”主打的海外就診服務(wù)可以讓患者享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)患交互平臺(tái)的推出大大提高了醫(yī)生的工作效率，同時(shí)也極大程度上方便了用戶，拉近了醫(yī)患的距離。

然而，這三家網(wǎng)站在網(wǎng)站內(nèi)容方面大致相同，沒有獨(dú)具一格的特色。在服務(wù)方面依舊沒有走出傳統(tǒng)健康網(wǎng)站的老路，缺乏有效服務(wù)形式譬如基于個(gè)人健康管理的電子病歷服務(wù)。“39健康網(wǎng)”和“尋醫(yī)問藥”提供的健康知識(shí)大多數(shù)專業(yè)性太強(qiáng)，普通老百姓難以讀懂，適應(yīng)性差。醫(yī)院及醫(yī)生的信息的共享有效的引導(dǎo)了患者的就醫(yī)，信息卻不具有權(quán)威性。

3.2運(yùn)營模式的比較分析

運(yùn)營模式是企業(yè)根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營宗旨，為實(shí)現(xiàn)企業(yè)所確認(rèn)的價(jià)值定位所采取某一類方式方法的總稱。其中包括企業(yè)為實(shí)現(xiàn)價(jià)值定位所規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍，企業(yè)在產(chǎn)業(yè)鏈的位置，以及在這樣的定位下實(shí)現(xiàn)價(jià)值的方式和方法。

圖139健康網(wǎng)的運(yùn)營模式

注：現(xiàn)金流服務(wù)流信息流?！?9健康網(wǎng)”擁有國內(nèi)各級(jí)醫(yī)院、醫(yī)生、藥品及個(gè)人醫(yī)療資料數(shù)據(jù)庫，以網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)為主導(dǎo)，利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)引導(dǎo)用戶的就醫(yī)、藥品選擇。通過投放在線廣告，提升醫(yī)院、藥店的曝光度和知名度。

圖2尋醫(yī)問藥的運(yùn)營模式

注：現(xiàn)金流服務(wù)流信息流?！皩めt(yī)問藥”結(jié)合醫(yī)院優(yōu)勢為醫(yī)院創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)療運(yùn)營服務(wù)平臺(tái)，為合作醫(yī)院展示醫(yī)院簡介、醫(yī)院動(dòng)態(tài)、醫(yī)院設(shè)備、特色治療等基礎(chǔ)信息，直接為醫(yī)院與患者之間搭建橋梁。通過為醫(yī)生建立個(gè)人博客，打造醫(yī)生獨(dú)特的個(gè)人名片?！皩めt(yī)問藥”為藥店提供電子商務(wù)平臺(tái)，通過網(wǎng)上商城直接銷售藥品及醫(yī)療器械。

圖3好大夫在線的運(yùn)營模式

注：現(xiàn)金流服務(wù)流信息流。好大夫在線擁有中立客觀的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)發(fā)布平臺(tái)，患者可以為自己喜愛的大夫投票、撰寫感謝信，分享如何選擇醫(yī)生、交流就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，共同對(duì)抗疾病。好大夫在線獨(dú)創(chuàng)“按需分配”的門診預(yù)約系統(tǒng)，允許患者直接向醫(yī)生提交病情，預(yù)約門診號(hào)。在分診體系的幫助下，保證病情需要的患者優(yōu)先獲得醫(yī)生的門診機(jī)會(huì)，而醫(yī)生也能把寶貴的時(shí)間、精力用于自己擅長的病例上。

3.3盈利模式的比較分析

盈利模式是對(duì)企業(yè)經(jīng)營要素進(jìn)行價(jià)值識(shí)別和管理，在經(jīng)營要素中找到盈利機(jī)會(huì)，即探求企業(yè)利潤來源、生成過程以及產(chǎn)出方式的系統(tǒng)方法。在服務(wù)模式的支撐下，三家網(wǎng)站分別采用怎樣的盈利模式？各自又有哪些相同點(diǎn)和差異？

根據(jù)對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥”、“好大夫在線”運(yùn)營模式的分析，可以總結(jié)出其各自的盈利模式。

摘要：醫(yī)療信息化是信息化領(lǐng)域中最熱門領(lǐng)域之一，醫(yī)療信息化建設(shè)對(duì)于中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展有著深刻的意義。以“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥”及“好大夫在線”為例，從服務(wù)模式、運(yùn)營模式及盈利模式三個(gè)角度分析當(dāng)前中國醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀，并針對(duì)現(xiàn)有的問題和不足給出了建議。

關(guān)鍵詞：在線醫(yī)療信息服務(wù)；服務(wù)模式；運(yùn)營模式；盈利模式

中圖分類號(hào)：F49文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：16723198（2014）07016203

1引言

隨著生活水平的日益提高，人們健康意識(shí)的覺醒，使得人們對(duì)健康信息的關(guān)注和需求不斷增強(qiáng)?；ヂ?lián)網(wǎng)的發(fā)展改變了人們尋求健康醫(yī)療信息的方式，網(wǎng)絡(luò)已成為廣大網(wǎng)民了解醫(yī)療保健知識(shí)的一個(gè)重要渠道。事實(shí)上，早在互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)化的初期，醫(yī)療信息服務(wù)方面的內(nèi)容已經(jīng)出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上，國外最早出現(xiàn)的醫(yī)療信息服務(wù)類網(wǎng)站包括“健康網(wǎng)景”、“健康門”，國內(nèi)也有不少老字號(hào)如“39健康網(wǎng)”、“伽馬醫(yī)生”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”等。

隨著互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)化的深入，在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)如雨后春筍快速建立并迅速搶占部分市場，一定程度上緩和了我國“看病難，看病貴”的問題。然而，調(diào)查表明：只有2692%的網(wǎng)民認(rèn)為在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)類網(wǎng)站質(zhì)詢能得到及時(shí)答復(fù)，而不滿意率高達(dá)41.03%，同時(shí)35.09%的網(wǎng)民認(rèn)為答復(fù)可信度不高。此外，眾多的醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)盈利模式模糊，至今未能實(shí)現(xiàn)盈利，平臺(tái)長期健康發(fā)展存疑。由此可見，在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的發(fā)展形勢不容樂觀，存在較大的質(zhì)疑。

因此，本文以目前國內(nèi)典型在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)為研究對(duì)象，從服務(wù)模式、運(yùn)營模式和盈利模式等方面對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”和“好大夫在線”等三個(gè)在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行比較分析，期望進(jìn)一步揭示醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展方向和內(nèi)在機(jī)制，對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)類網(wǎng)站的建設(shè)和發(fā)展提供借鑒和參考。

2研究方法與信息來源

2.1研究方法

本文主要采用案例分析方法對(duì)三個(gè)典型的在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行對(duì)比分析，以期揭示醫(yī)療健康服務(wù)類網(wǎng)站的發(fā)展方向和內(nèi)在機(jī)制。案例研究依據(jù)研究目的與性質(zhì)的不同，可分為探索性案例研究、解釋性案例研究與描述性案例研究。探索型案例研究往往是界定一個(gè)研究問題前試探性研究；解釋性案例研究通常用于因果關(guān)系的探索；描述性案例研究是在研究前就形成和明確一個(gè)理論導(dǎo)向，并以此作為案例分析的理論框架，它一般要求在研究前明確分析單元。本研究主要采用描述性案例研究法，通過對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”的服務(wù)模式、運(yùn)營模式和盈利模式的分析，發(fā)現(xiàn)阻礙醫(yī)療信息化發(fā)展的壁壘。其中的分析單元是服務(wù)模式、運(yùn)營模式和盈利模式。

2.2信息獲取方式

本研究采用多元化的資料收集渠道從而獲得相互映證的信息，搜集公開出版物與“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”相關(guān)的資料；通過傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”的相關(guān)報(bào)道和網(wǎng)站發(fā)展歷程進(jìn)行全面的梳理，并做出相對(duì)客觀的評(píng)價(jià)；收集用戶在相應(yīng)論壇對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”的體驗(yàn)評(píng)價(jià)及建議。

3典型在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的比較分析

39健康網(wǎng)（www.39.net）是廣州啟生信息技術(shù)有限公司旗下網(wǎng)站，該網(wǎng)站是中國歷史悠久、規(guī)模巨大、擁有豐富內(nèi)容與龐大用戶的健康網(wǎng)站。該網(wǎng)站開通以來，依托三九集團(tuán)的品牌效應(yīng)，憑借強(qiáng)大的醫(yī)藥專業(yè)背景支持、堅(jiān)實(shí)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研發(fā)與經(jīng)營管理團(tuán)隊(duì)，迅速發(fā)展壯大，在我國在線醫(yī)療行業(yè)占有一席之位。

“尋醫(yī)問藥”成立于1999年，致力于百姓健康和醫(yī)療專業(yè)人士服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建?！皩めt(yī)問藥”依靠自身多年來對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院資源的沉淀積累，成功搭建了由健康資訊、醫(yī)藥搜索查詢以及獨(dú)具自主特色的“有問必答”社區(qū)共同構(gòu)成的醫(yī)患交流平臺(tái)。

“好大夫在線”起步于2006年，創(chuàng)立之初，“好大夫在線”聚焦于為中國患者提供就醫(yī)參考信息，建立了互聯(lián)網(wǎng)上第一個(gè)實(shí)時(shí)更新的門診信息查詢系統(tǒng)。在眾多醫(yī)生和患者的支持和參與下，經(jīng)過幾年的快速發(fā)展，好大夫在線已經(jīng)在多個(gè)領(lǐng)域取得領(lǐng)先地位。

3.1服務(wù)模式的比較分析

“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“好大夫在線”均致力于讓國人更健康，有著相同或類似的目標(biāo)客戶人群，均在診療服務(wù)、醫(yī)療資訊等方面提供服務(wù)，并在服務(wù)手段上均開始重視與客戶人群的互動(dòng)。作為國內(nèi)主流健康類網(wǎng)站，這三家網(wǎng)站在各自的服務(wù)模式如下：

醫(yī)師評(píng)分“39健康網(wǎng)”和“尋醫(yī)問藥”提供的在線自助體檢服務(wù)有效的讓用戶實(shí)時(shí)了解自己的身體狀況，一定程度上節(jié)約了醫(yī)療資源。“好大夫在線”主打的海外就診服務(wù)可以讓患者享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)患交互平臺(tái)的推出大大提高了醫(yī)生的工作效率，同時(shí)也極大程度上方便了用戶，拉近了醫(yī)患的距離。

然而，這三家網(wǎng)站在網(wǎng)站內(nèi)容方面大致相同，沒有獨(dú)具一格的特色。在服務(wù)方面依舊沒有走出傳統(tǒng)健康網(wǎng)站的老路，缺乏有效服務(wù)形式譬如基于個(gè)人健康管理的電子病歷服務(wù)。“39健康網(wǎng)”和“尋醫(yī)問藥”提供的健康知識(shí)大多數(shù)專業(yè)性太強(qiáng)，普通老百姓難以讀懂，適應(yīng)性差。醫(yī)院及醫(yī)生的信息的共享有效的引導(dǎo)了患者的就醫(yī)，信息卻不具有權(quán)威性。

3.2運(yùn)營模式的比較分析

運(yùn)營模式是企業(yè)根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營宗旨，為實(shí)現(xiàn)企業(yè)所確認(rèn)的價(jià)值定位所采取某一類方式方法的總稱。其中包括企業(yè)為實(shí)現(xiàn)價(jià)值定位所規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍，企業(yè)在產(chǎn)業(yè)鏈的位置，以及在這樣的定位下實(shí)現(xiàn)價(jià)值的方式和方法。

圖139健康網(wǎng)的運(yùn)營模式

注：現(xiàn)金流服務(wù)流信息流。“39健康網(wǎng)”擁有國內(nèi)各級(jí)醫(yī)院、醫(yī)生、藥品及個(gè)人醫(yī)療資料數(shù)據(jù)庫，以網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)為主導(dǎo)，利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)引導(dǎo)用戶的就醫(yī)、藥品選擇。通過投放在線廣告，提升醫(yī)院、藥店的曝光度和知名度。

圖2尋醫(yī)問藥的運(yùn)營模式

注：現(xiàn)金流服務(wù)流信息流?！皩めt(yī)問藥”結(jié)合醫(yī)院優(yōu)勢為醫(yī)院創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)療運(yùn)營服務(wù)平臺(tái)，為合作醫(yī)院展示醫(yī)院簡介、醫(yī)院動(dòng)態(tài)、醫(yī)院設(shè)備、特色治療等基礎(chǔ)信息，直接為醫(yī)院與患者之間搭建橋梁。通過為醫(yī)生建立個(gè)人博客，打造醫(yī)生獨(dú)特的個(gè)人名片。“尋醫(yī)問藥”為藥店提供電子商務(wù)平臺(tái)，通過網(wǎng)上商城直接銷售藥品及醫(yī)療器械。

圖3好大夫在線的運(yùn)營模式

注：現(xiàn)金流服務(wù)流信息流。好大夫在線擁有中立客觀的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)發(fā)布平臺(tái)，患者可以為自己喜愛的大夫投票、撰寫感謝信，分享如何選擇醫(yī)生、交流就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，共同對(duì)抗疾病。好大夫在線獨(dú)創(chuàng)“按需分配”的門診預(yù)約系統(tǒng)，允許患者直接向醫(yī)生提交病情，預(yù)約門診號(hào)。在分診體系的幫助下，保證病情需要的患者優(yōu)先獲得醫(yī)生的門診機(jī)會(huì)，而醫(yī)生也能把寶貴的時(shí)間、精力用于自己擅長的病例上。

3.3盈利模式的比較分析

盈利模式是對(duì)企業(yè)經(jīng)營要素進(jìn)行價(jià)值識(shí)別和管理，在經(jīng)營要素中找到盈利機(jī)會(huì)，即探求企業(yè)利潤來源、生成過程以及產(chǎn)出方式的系統(tǒng)方法。在服務(wù)模式的支撐下，三家網(wǎng)站分別采用怎樣的盈利模式？各自又有哪些相同點(diǎn)和差異？

根據(jù)對(duì)“39健康網(wǎng)”、“尋醫(yī)問藥”、“好大夫在線”運(yùn)營模式的分析，可以總結(jié)出其各自的盈利模式。