莫沙比利聯(lián)合黛力新在老年功能性消化不良患者中應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

胡曉敏　施驊　劉樹林

[摘要] 目的 探討莫沙比利和黛力新治療老年功能性消化不良的臨床效果以及對(duì)患者心理狀態(tài)影響。方法 選取我院2011年5月～2013年4月收治的90例老年功能性消化不良患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組用莫沙比利和黛力新進(jìn)行治療，對(duì)照組僅用莫沙比利進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果、哈密頓抑郁評(píng)分（HAMD）以及焦慮評(píng)分（HAMA）。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90.00%，高于對(duì)照組的71.42%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后HAMA得分（9.34±2.15）分，對(duì)照組治療后HAMA得分（15.11±1.46）分；實(shí)驗(yàn)組治療后HAMD得分（8.18±1.23）分，對(duì)照組治療后HAMA得分（15.17±2.16）分，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 莫沙比利和黛力新聯(lián)合治療老年功能性消化不良總有效率高，對(duì)老年患者心理狀態(tài)有積極影響，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 莫沙比利；黛力新；功能性消化不良

[中圖分類號(hào)] R57 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）12-0058-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Misprice and Dean it in treatment of elderly patients with functional dyspepsia and the impact on the psychological state of patients. Methods During the selection of our hospital in May 2011 to April 2013， there were 90 cases of elderly patients with functional dyspepsia experiment. All of the participants were randomly divided into control group and experiment group. The experiment group was treated with mosapride and dean it， the control group were treated only with Misprice， treatment effect， Hamilton depression score （HAMD）of two groups and anxiety（HAMA） were compared. Results In the experiment group， the total effective rate was 90.0%， higher than that of the control group 71.42%（P<0.05）； HAMA score of experiment group after treatment was（9.34±2.15）scores，the control group was （15.11±1.46）scores； HAMD score of experiment group was （8.18 ± 1.23）scores，the control group was （15.17±2.16）scores， the experiment group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The total effective rate of Misprice and dean it on elderly patients with functional dyspepsia is high， has positive effect on the mental state of elderly patients， worthy of popularization and application.

[Key words] Misprice； Dean it； Functional dyspepsia

功能性消化不良是一種常見的消化道疾?。╢unctional dyspepsia，F(xiàn)D），歐美國(guó)家統(tǒng)計(jì)顯示，F(xiàn)D人群發(fā)病率達(dá)19%～41%，平均32%；國(guó)內(nèi)為18%～45%，老年人由于消化器官和功能衰退，其發(fā)病率要遠(yuǎn)高于此，對(duì)老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。目前其發(fā)病機(jī)制未完全清楚。但研究表明精神心理因素在其發(fā)病中有重要作用有關(guān)[1，2]，老年人由于對(duì)衰老、生死、疾病和子女別離等因素更易產(chǎn)生焦慮和抑郁等心理障礙，因此精神心理因素在老年功能性消化不良中起重要作用。本研究用莫沙比利結(jié)合黛力新對(duì)老年功能性消化不良進(jìn)行治療，一方面促進(jìn)胃動(dòng)力，幫助消化，一方面治療焦慮抑郁情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2011年5月～2013年4月共收治92例老年功能性消化不良患者。將所有患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組男22例，女20例；年齡71～84歲，中位年齡為（76.11±5.41）歲；病程8個(gè)月～7年，平均（4.42±1.14）年。實(shí)驗(yàn)組男29例，女21例；年齡70～88歲，平均年齡（75.23±10.21）歲；病程10個(gè)月～7年，平均（5.29±1.58）年。兩組患者在年齡、性別、病程等各因素之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

3 討論

功能性消化不良（FD）是一種比較常見的消化道疾病，主要癥狀包括餐后飽脹、上腹痛或燒灼感，以及噯氣，厭食，反酸，部分患者有胸骨后疼痛，同時(shí)出現(xiàn)失眠，多夢(mèng)，心悸。FD在老年患者中發(fā)病率很高，給老年患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。醫(yī)學(xué)界對(duì)于FD的發(fā)病還缺乏器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病的證據(jù)。目前認(rèn)為該病與多種因素有關(guān)，主要是由腸胃動(dòng)力功能失衡、胃酸過(guò)多、胃腸激素水平變化以及細(xì)菌感染或食物不耐受等引起。有研究者提出，十二指腸可能是該病的關(guān)鍵部位。十二指腸由于發(fā)生感染，導(dǎo)致局部T細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞增多，CD4細(xì)胞減少，使其處于免疫應(yīng)激的炎性反應(yīng)，從而使腸胃的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，影響腸胃的蠕動(dòng)功能。endprint

近年來(lái)，心身因素致病的觀點(diǎn)受到廣泛重視。由于消化系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)和分泌功能既受植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，同時(shí)又受內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，而這兩個(gè)系統(tǒng)的中樞與情感中樞在大腦中的解剖部位相同。當(dāng)各種應(yīng)激因素作用于機(jī)體，大腦的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)被激活，啟動(dòng)了腦-腸軸的雙向調(diào)節(jié)，使胃腸道的運(yùn)動(dòng)、分泌以及免疫發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)出功能性胃腸病。因此，消化系統(tǒng)是對(duì)心理狀態(tài)最敏感的器官。在內(nèi)科心身疾病中，消化系統(tǒng)的發(fā)病率居首位。有研究表明功能性消化不良患者除了生理上的病變外，還與患者的心理健康狀況密切相關(guān)[6]。大多學(xué)者認(rèn)為與緊張焦慮等情緒因素有關(guān)[7]。對(duì)FD患者進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)D患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著高于我國(guó)正常人群水平；消化不良癥狀程度與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)成正相關(guān)。有研究表明，F(xiàn)D患者存在食物過(guò)敏，并常伴有疑病心理和悲觀傾向，有些人出現(xiàn)異常的就醫(yī)行為。伴隨年齡的增長(zhǎng)，老年人的軀體及生理功能不斷下降，抑郁和焦慮等情緒障礙發(fā)生率不斷增長(zhǎng)，因而對(duì)老年患者進(jìn)行治療時(shí)，除相關(guān)器官功能的治療，還應(yīng)該注意對(duì)老年患者的心理狀況進(jìn)行治療，尤其是抑郁和焦慮等精神心理因素[8-10]。

對(duì)FD的治療目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)統(tǒng)一的成熟方案。近年來(lái)，多數(shù)學(xué)者主張采用質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥，抑制胃酸過(guò)多分泌和中和胃酸，糾正胃腸道的運(yùn)動(dòng)紊亂，改善胃腸道的功能，并在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行精神安慰和心理疏導(dǎo)，提高患者的心理健康水平和適應(yīng)能力。本次實(shí)驗(yàn)研究即是對(duì)老年患者同時(shí)進(jìn)行心理以及生理上的治療。對(duì)消化功能的生理治療，主要是刺激老年患者的消化功能。藥物治療主要采用莫沙比利。莫沙比利是刺激機(jī)體胃腸動(dòng)力的常用藥物，是選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑。莫沙比利能夠興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元和肌間神經(jīng)叢的5-羥色胺4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，加強(qiáng)胃排空，使得老年患者的胃腸消化功能得到提高，緩解患者消化不良癥狀[11，12]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明，用莫沙比利進(jìn)行治療時(shí)，兩組老年患者的癥狀都有所緩解。

在增加胃腸動(dòng)力的同時(shí)，采用黛力新給予患者抗焦慮和抑郁聯(lián)合治療。黛力新是復(fù)方制劑，主要成分為鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛。鹽酸氟哌噻噸主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體（D2 受體），促進(jìn)多巴胺的合成和釋放。神經(jīng)元突觸間隙中的多巴胺增多，能起到緩解焦慮和抑郁的作用。鹽酸美利曲辛能夠抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的單胺類遞質(zhì)的含量維持在較高水平。兩種成分相結(jié)合，協(xié)同調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，起到抗抑郁、焦慮的作用。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)莫沙比利與黛力新聯(lián)合應(yīng)用，治療的總有效率明顯較高，且復(fù)發(fā)率較低，治療效果更好，而與此同時(shí)，患者的焦慮程度顯著下降。這顯示通過(guò)改善患者的焦慮抗焦慮治療能夠顯著提高促胃腸動(dòng)力藥物在治療老年FD方面的效果，進(jìn)一步證實(shí)了焦慮等精神心理因素在老年功能性消化不良中的作用。

綜上所述，對(duì)老年FD患者進(jìn)行治療時(shí)，用莫沙比利和黛力新進(jìn)行聯(lián)合治療的總有效率明顯高于僅用莫沙比利進(jìn)行治療，治療效果良，且患者的復(fù)發(fā)率較低，因此可以在臨床上進(jìn)行廣泛推廣進(jìn)行兩者聯(lián)合治療老年FD，將顯著改善老年患者的病痛。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙小波，左秀麗. 莫沙必利聯(lián)合舍曲林治療功能性便秘臨床療效和安全性[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（4） ：72-73.

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[6] 張新軍，孫振華，孟偉，等. 功能性消化不良患者精神心理因素測(cè)評(píng)與心理干預(yù)治療的研究[J]. 慢性病學(xué)雜志，2010，12（12）：1582-1583.

[7] 朱雅麗，張明. 地西泮聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良80例療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（7）：1203-1204.

[8] 周煒. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（19）：3011-3012.

[9] 張國(guó)平，黃元， 薛萍. 老年人情緒障礙200例分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，3（29）：292-295.

[10] 李紅超. 莫沙必利聯(lián)合地西泮治療功能性消化不良45例[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2013，8（8）：185-186.

[11] Hiyama T， Yoshihara M， Matsuo K， et al. Meta-analysis of the effects of prokinetic agents in patients with functional dyspepsia[J]. J Gastroenterol Hepatol， 2007， 22（1）： 304-310.

[12] 李榮海， 曹品. 莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J]. 臨床消化病雜志，2009，21（5）：305-306.

（收稿日期：2013-11-14）endprint

近年來(lái)，心身因素致病的觀點(diǎn)受到廣泛重視。由于消化系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)和分泌功能既受植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，同時(shí)又受內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，而這兩個(gè)系統(tǒng)的中樞與情感中樞在大腦中的解剖部位相同。當(dāng)各種應(yīng)激因素作用于機(jī)體，大腦的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)被激活，啟動(dòng)了腦-腸軸的雙向調(diào)節(jié)，使胃腸道的運(yùn)動(dòng)、分泌以及免疫發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)出功能性胃腸病。因此，消化系統(tǒng)是對(duì)心理狀態(tài)最敏感的器官。在內(nèi)科心身疾病中，消化系統(tǒng)的發(fā)病率居首位。有研究表明功能性消化不良患者除了生理上的病變外，還與患者的心理健康狀況密切相關(guān)[6]。大多學(xué)者認(rèn)為與緊張焦慮等情緒因素有關(guān)[7]。對(duì)FD患者進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)D患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著高于我國(guó)正常人群水平；消化不良癥狀程度與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)成正相關(guān)。有研究表明，F(xiàn)D患者存在食物過(guò)敏，并常伴有疑病心理和悲觀傾向，有些人出現(xiàn)異常的就醫(yī)行為。伴隨年齡的增長(zhǎng)，老年人的軀體及生理功能不斷下降，抑郁和焦慮等情緒障礙發(fā)生率不斷增長(zhǎng)，因而對(duì)老年患者進(jìn)行治療時(shí)，除相關(guān)器官功能的治療，還應(yīng)該注意對(duì)老年患者的心理狀況進(jìn)行治療，尤其是抑郁和焦慮等精神心理因素[8-10]。

對(duì)FD的治療目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)統(tǒng)一的成熟方案。近年來(lái)，多數(shù)學(xué)者主張采用質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥，抑制胃酸過(guò)多分泌和中和胃酸，糾正胃腸道的運(yùn)動(dòng)紊亂，改善胃腸道的功能，并在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行精神安慰和心理疏導(dǎo)，提高患者的心理健康水平和適應(yīng)能力。本次實(shí)驗(yàn)研究即是對(duì)老年患者同時(shí)進(jìn)行心理以及生理上的治療。對(duì)消化功能的生理治療，主要是刺激老年患者的消化功能。藥物治療主要采用莫沙比利。莫沙比利是刺激機(jī)體胃腸動(dòng)力的常用藥物，是選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑。莫沙比利能夠興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元和肌間神經(jīng)叢的5-羥色胺4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，加強(qiáng)胃排空，使得老年患者的胃腸消化功能得到提高，緩解患者消化不良癥狀[11，12]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明，用莫沙比利進(jìn)行治療時(shí)，兩組老年患者的癥狀都有所緩解。

在增加胃腸動(dòng)力的同時(shí)，采用黛力新給予患者抗焦慮和抑郁聯(lián)合治療。黛力新是復(fù)方制劑，主要成分為鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛。鹽酸氟哌噻噸主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體（D2 受體），促進(jìn)多巴胺的合成和釋放。神經(jīng)元突觸間隙中的多巴胺增多，能起到緩解焦慮和抑郁的作用。鹽酸美利曲辛能夠抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的單胺類遞質(zhì)的含量維持在較高水平。兩種成分相結(jié)合，協(xié)同調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，起到抗抑郁、焦慮的作用。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)莫沙比利與黛力新聯(lián)合應(yīng)用，治療的總有效率明顯較高，且復(fù)發(fā)率較低，治療效果更好，而與此同時(shí)，患者的焦慮程度顯著下降。這顯示通過(guò)改善患者的焦慮抗焦慮治療能夠顯著提高促胃腸動(dòng)力藥物在治療老年FD方面的效果，進(jìn)一步證實(shí)了焦慮等精神心理因素在老年功能性消化不良中的作用。

綜上所述，對(duì)老年FD患者進(jìn)行治療時(shí)，用莫沙比利和黛力新進(jìn)行聯(lián)合治療的總有效率明顯高于僅用莫沙比利進(jìn)行治療，治療效果良，且患者的復(fù)發(fā)率較低，因此可以在臨床上進(jìn)行廣泛推廣進(jìn)行兩者聯(lián)合治療老年FD，將顯著改善老年患者的病痛。

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[3] 吳淑霞. 莫沙比利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良40例療效觀察[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)， 2011，9（1）：36-37.

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[5] 胡丹鳳，胡漢楚，霍小平. 莫沙必利聯(lián)合地西泮治療功能性消化不良療效觀察[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，8（1）：79-81.

[6] 張新軍，孫振華，孟偉，等. 功能性消化不良患者精神心理因素測(cè)評(píng)與心理干預(yù)治療的研究[J]. 慢性病學(xué)雜志，2010，12（12）：1582-1583.

[7] 朱雅麗，張明. 地西泮聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良80例療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（7）：1203-1204.

[8] 周煒. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（19）：3011-3012.

[9] 張國(guó)平，黃元， 薛萍. 老年人情緒障礙200例分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，3（29）：292-295.

[10] 李紅超. 莫沙必利聯(lián)合地西泮治療功能性消化不良45例[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2013，8（8）：185-186.

[11] Hiyama T， Yoshihara M， Matsuo K， et al. Meta-analysis of the effects of prokinetic agents in patients with functional dyspepsia[J]. J Gastroenterol Hepatol， 2007， 22（1）： 304-310.

[12] 李榮海， 曹品. 莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J]. 臨床消化病雜志，2009，21（5）：305-306.

（收稿日期：2013-11-14）endprint

近年來(lái)，心身因素致病的觀點(diǎn)受到廣泛重視。由于消化系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)和分泌功能既受植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，同時(shí)又受內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，而這兩個(gè)系統(tǒng)的中樞與情感中樞在大腦中的解剖部位相同。當(dāng)各種應(yīng)激因素作用于機(jī)體，大腦的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)被激活，啟動(dòng)了腦-腸軸的雙向調(diào)節(jié)，使胃腸道的運(yùn)動(dòng)、分泌以及免疫發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)出功能性胃腸病。因此，消化系統(tǒng)是對(duì)心理狀態(tài)最敏感的器官。在內(nèi)科心身疾病中，消化系統(tǒng)的發(fā)病率居首位。有研究表明功能性消化不良患者除了生理上的病變外，還與患者的心理健康狀況密切相關(guān)[6]。大多學(xué)者認(rèn)為與緊張焦慮等情緒因素有關(guān)[7]。對(duì)FD患者進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)D患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著高于我國(guó)正常人群水平；消化不良癥狀程度與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)成正相關(guān)。有研究表明，F(xiàn)D患者存在食物過(guò)敏，并常伴有疑病心理和悲觀傾向，有些人出現(xiàn)異常的就醫(yī)行為。伴隨年齡的增長(zhǎng)，老年人的軀體及生理功能不斷下降，抑郁和焦慮等情緒障礙發(fā)生率不斷增長(zhǎng)，因而對(duì)老年患者進(jìn)行治療時(shí)，除相關(guān)器官功能的治療，還應(yīng)該注意對(duì)老年患者的心理狀況進(jìn)行治療，尤其是抑郁和焦慮等精神心理因素[8-10]。

對(duì)FD的治療目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)統(tǒng)一的成熟方案。近年來(lái)，多數(shù)學(xué)者主張采用質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥，抑制胃酸過(guò)多分泌和中和胃酸，糾正胃腸道的運(yùn)動(dòng)紊亂，改善胃腸道的功能，并在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行精神安慰和心理疏導(dǎo)，提高患者的心理健康水平和適應(yīng)能力。本次實(shí)驗(yàn)研究即是對(duì)老年患者同時(shí)進(jìn)行心理以及生理上的治療。對(duì)消化功能的生理治療，主要是刺激老年患者的消化功能。藥物治療主要采用莫沙比利。莫沙比利是刺激機(jī)體胃腸動(dòng)力的常用藥物，是選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑。莫沙比利能夠興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元和肌間神經(jīng)叢的5-羥色胺4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，加強(qiáng)胃排空，使得老年患者的胃腸消化功能得到提高，緩解患者消化不良癥狀[11，12]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明，用莫沙比利進(jìn)行治療時(shí)，兩組老年患者的癥狀都有所緩解。

在增加胃腸動(dòng)力的同時(shí)，采用黛力新給予患者抗焦慮和抑郁聯(lián)合治療。黛力新是復(fù)方制劑，主要成分為鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛。鹽酸氟哌噻噸主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體（D2 受體），促進(jìn)多巴胺的合成和釋放。神經(jīng)元突觸間隙中的多巴胺增多，能起到緩解焦慮和抑郁的作用。鹽酸美利曲辛能夠抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的單胺類遞質(zhì)的含量維持在較高水平。兩種成分相結(jié)合，協(xié)同調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，起到抗抑郁、焦慮的作用。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)莫沙比利與黛力新聯(lián)合應(yīng)用，治療的總有效率明顯較高，且復(fù)發(fā)率較低，治療效果更好，而與此同時(shí)，患者的焦慮程度顯著下降。這顯示通過(guò)改善患者的焦慮抗焦慮治療能夠顯著提高促胃腸動(dòng)力藥物在治療老年FD方面的效果，進(jìn)一步證實(shí)了焦慮等精神心理因素在老年功能性消化不良中的作用。

綜上所述，對(duì)老年FD患者進(jìn)行治療時(shí)，用莫沙比利和黛力新進(jìn)行聯(lián)合治療的總有效率明顯高于僅用莫沙比利進(jìn)行治療，治療效果良，且患者的復(fù)發(fā)率較低，因此可以在臨床上進(jìn)行廣泛推廣進(jìn)行兩者聯(lián)合治療老年FD，將顯著改善老年患者的病痛。

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（收稿日期：2013-11-14）endprint