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    外傷后肝包膜下膽汁瘤合并肺動(dòng)脈血栓一例

    2014-06-09 14:20:17馬青江旭楊朝愛陳文會(huì)劉敬禹王衛(wèi)星李慧楊繼金
    介入放射學(xué)雜志 2014年12期
    關(guān)鍵詞:包膜膽汁外傷

    馬青,江旭,楊朝愛,陳文會(huì),劉敬禹,王衛(wèi)星,李慧,楊繼金

    ·病例報(bào)告Case report·

    外傷后肝包膜下膽汁瘤合并肺動(dòng)脈血栓一例

    馬青,江旭,楊朝愛,陳文會(huì),劉敬禹,王衛(wèi)星,李慧,楊繼金

    膽汁瘤;肺動(dòng)脈;血栓;外傷

    臨床資料

    患者女,63歲。高血壓病史5年余,因“右上腹痛2個(gè)月余”入院。緣于2013年7月6日自行車撞擊右上腹后疼痛,但無其他癥狀,未予重視,1周后疼痛加重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查腹部CT示肝包膜下積液,考慮出血,予“止血、保肝”治療后癥狀稍緩解,繼續(xù)臥床休息,半月后CT示肝包膜下積液逐漸增多。3 d后又突發(fā)暈厥,伴呼吸困難,無口眼歪斜等癥狀,數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù),查CT示肺動(dòng)脈栓塞,就診于上海中山醫(yī)院,予溶栓、抗凝治療后緩解,復(fù)查CT示肝包膜下積液明顯增多,因有肺動(dòng)脈栓塞,未作止血治療,但同時(shí)也未繼續(xù)抗凝處理。自行車撞擊后2個(gè)月時(shí)現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)近1周,用抗生素后體溫下降,又2周后患者感明顯胸悶、呼吸困難入我院。查體:神清,精神可,胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng)、肋間隙均未見異常,左肺叩診清音,右中下肺叩診濁音;右中下肺呼吸音消失,余肺呼吸音清晰,未聞及干濕啰音。腹平軟,無壓痛、反跳痛,肝臟右肋下可觸及約12 cm,質(zhì)硬,輕觸痛,脾臟未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無浮腫。腹部CT示包膜下積液明顯增多,胸部CTA示肺動(dòng)脈及分支未見明顯異常、右側(cè)胸腔大量積液。

    為明確積液性質(zhì),在超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺檢查,術(shù)中見肝包膜下巨大無回聲區(qū),內(nèi)有絮狀回聲。穿刺液為墨綠色、稍渾濁液體,留置紗布上呈黃色,實(shí)驗(yàn)室檢查為膽汁,遂行經(jīng)皮穿刺引流術(shù)。右側(cè)胸腔積液考慮為反應(yīng)性積液,未予處理。因患者有高血壓病史,近期又發(fā)生肺動(dòng)脈血栓,故維持原抗凝治療。5 d后病情明顯好轉(zhuǎn),CT示肝包膜下積液減少,予出院繼續(xù)引流。1個(gè)月后復(fù)查X線胸片示胸腔積液明顯減少,CT示包膜下積液基本消失(圖1),故予拔管。

    圖1 外傷后肝色膜下膽汁瘤伴PE診治經(jīng)過

    討論

    1979年Gould等[1]首次提出膽汁瘤,是指由于膽管結(jié)石或腫瘤阻礙膽汁引流,破壞膽管,導(dǎo)致膽汁外溢并積聚而形成。根據(jù)其成因可分為自發(fā)性、醫(yī)源性、外傷性:自發(fā)性罕見;醫(yī)源性常見,多為各種膽道手術(shù)后的并發(fā)癥;外傷性較少見,其原因可能為肝挫傷后,其內(nèi)小膽管破裂,導(dǎo)致膽汁滯留形成膽汁瘤[2]。肝挫傷后可出現(xiàn)血腫、膽汁滯留或繼發(fā)感染形成膿腫,出血可能性最大,故外傷后膽汁瘤需與膿腫、出血鑒別。肝內(nèi)血腫CT早期表現(xiàn)為類圓形或不規(guī)則高或等密度影,周邊低密度影,肝內(nèi)、外膽汁瘤CT分別表現(xiàn)為類圓形、孤立或多發(fā)的囊樣病灶,肝包膜下與膽汁密度相似的弧形密度影[3]。膽汁瘤診斷明確后,積液較少時(shí)多可自行閉合,大量積液時(shí)可行穿刺引流、膽管栓塞等手術(shù)治療。膽汁瘤易于并發(fā)感染,早期通暢引流是盡可能避免感染的關(guān)鍵[4]。本例患者外傷后,憑經(jīng)驗(yàn)判斷為出血,止血治療后積液仍進(jìn)行性增多,故推測(cè)積液并非單純性出血,后出現(xiàn)高熱,不能排除感染或膿腫,故先行細(xì)針穿刺檢查,明確診斷后即行外引流治療。

    肺動(dòng)脈栓塞以暈厥為首發(fā)癥狀者少見,僅占5%[5]。對(duì)于急性肺動(dòng)脈栓塞的治療,抗凝和溶栓是主要方法,目前臨床上常用的抗凝藥物主要為肝素、華法林,溶栓時(shí)間窗為5~14 d,二者均無效或是有禁忌證時(shí),可行肺栓子摘除術(shù)。對(duì)處于溶栓時(shí)間窗內(nèi)的患者,溶栓越早、預(yù)后越好[6]。本例患者屬于易發(fā)生栓塞的高危人群,故在肺動(dòng)脈栓塞溶栓治療后,繼續(xù)行抗凝治療。

    本例最后診斷為膽汁瘤合并肺動(dòng)脈栓塞,較為少見,其原因可能是:①患者為老年女性,具有高血壓病史,血液較為黏稠,易于形成血栓。②肝外傷后,包膜下積液誤診為出血,遂行止血治療,加之需臥床休養(yǎng),加速了血栓形成。③患者曾有大量胸腔積液,可引起胸膜炎等炎性病變,炎癥介質(zhì)大量釋放,中性粒細(xì)胞活化導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷,有利于血栓形成。

    該病例的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是,對(duì)于包膜下積液性質(zhì)的判定非常重要,因?yàn)闀?huì)影響治療方案的制訂及預(yù)后。難以鑒別時(shí),應(yīng)盡早在超聲或CT引導(dǎo)下穿刺檢查以明確性質(zhì)。對(duì)于已確診的單純性膽汁瘤的治療相對(duì)來說較為簡(jiǎn)單,超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)最為常用。單純性膽汁瘤引起肺動(dòng)脈栓塞的概率較小,發(fā)生原因可能與長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成有關(guān),一旦發(fā)生,需行溶栓與抗凝治療。若積液性質(zhì)為血性,過度抗凝血治療可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生,但因有活動(dòng)性出血,故不可做抗凝與溶栓治療,癥狀緩解后可安裝下腔靜脈濾器。

    [1]Gould I,Patel A.Ultrasound detection of extrahepatic encapsulated bile:“Biloma”[J].AJR,1979,132:1014-1015.

    [2]林碩超,吳云子,蘇國(guó)強(qiáng).外傷性膽汁瘤的治療分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2009,31:39-40.

    [3]丁長(zhǎng)青,李軍,孫迎迎.外傷性肝內(nèi)膽汁瘤的CT與MRI表現(xiàn)[J].CT理論與應(yīng)用研究,2012,21:263-267.

    [4]MorteléKJ,Ros PR.Cystic focal liver lesions in the adult: differential CT and MR imaging features[J].Radio Graphics,2001,21:895-910.

    [5]王斌,劉佳,朱嘉琦,等.以暈厥為首發(fā)癥狀的肺動(dòng)脈栓塞一例[J].上海醫(yī)學(xué),2012,35:457.

    [6]胡大一.急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷及治療對(duì)策[J].中華老年心腦血管病雜志,2001,3:291-294.

    Post-traumatic subcapsular biloma of the liver com plicated by pulmonary thrombus:report of one case

    MA Qing,JIANG Xu,YANG Chao-ai,CHENWen-hui,LIU Jing-yu,WANGWei-xin,LIHui, YANG Ji-jin.Department of Interventional Radiology,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Shanghai200433,China(JIntervent Radiol,2014,23:1117-1118)

    YANG Ji-jin,E-mail:jijinyang@sina.com

    biloma;pulmonary artery;thrombus;trauma

    R657.4

    A

    1008-794X(2014)-12-1117-02

    2014-02-23)

    (本文編輯:俞瑞綱)

    10.3969/j.issn.1008-794X.2014.12.025

    200433上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院介入科

    楊繼金E-mail:jijinyang@sina.com

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