糖尿病患者護(hù)理管理中全程健康教育模式的應(yīng)用分析

紀(jì)紅秀

湖北省竹山縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 湖北 竹山 442200

糖尿病患者護(hù)理管理中全程健康教育模式的應(yīng)用分析

紀(jì)紅秀

湖北省竹山縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 湖北 竹山 442200

目的:將全程健康教育模式增加到糖尿病病人的常規(guī)護(hù)理中，探究其結(jié)果。方法:將80例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，研究組和對(duì)照組，兩組均進(jìn)行我院常規(guī)的護(hù)理工作，研究組在著基礎(chǔ)上融入全程健康教育模式，比較兩組護(hù)理后遵醫(yī)行為，疾病相關(guān)內(nèi)容的知曉情況，并檢測(cè)臨床血糖值，綜合以上數(shù)據(jù)對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果:進(jìn)行全程健康教育模式的研究組患者，護(hù)理后遵醫(yī)行為和疾病了解情況要明顯好于對(duì)照組，且血糖控制更為理想，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在傳統(tǒng)的糖尿病醫(yī)護(hù)工作中進(jìn)行健康教育，可以科學(xué)地改變病人不合理的生活作息，使病人的血糖保持平穩(wěn)，這對(duì)于病人的醫(yī)療及康復(fù)具有重要的促進(jìn)作用。

健康教育;糖尿病;護(hù)理

糖尿病不僅給病人的生理和心理健康帶來巨大損害，它還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)病人的生命也會(huì)造成極大風(fēng)險(xiǎn)［1］。健康教育是一項(xiàng)以患者為主體的新型護(hù)理模式［2］。在護(hù)理中，健康教育更多的是關(guān)注患者的實(shí)際情況，更多的讓患者從理解疾病、了解病情、并做好科學(xué)的生活干預(yù)和心理輔導(dǎo)，保證患者在治療中積極的配合情緒以及良好的心態(tài)［3］。因此，本研究選取糖尿病治療患者96例，隨機(jī)抽取其中的48例患者為研究組對(duì)象，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理和全程健康教育，其余48例患者為對(duì)照組，只行常規(guī)護(hù)理，旨在探討，在常規(guī)護(hù)理過程的同時(shí)，全程健康教育模式是否對(duì)于糖尿病患者的健康行為帶來良心影響，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

挑選從2010年6月至2013年6月期間到我院醫(yī)治糖尿病的的96例病人當(dāng)作研究對(duì)象。這些病人的年齡介于31－78歲區(qū)間，平均的年齡為48.6歲。在這之中男性病人46例，女性病人為50例。所有病人被隨機(jī)分成兩組，即研究組和對(duì)照組。

1.2 研究方法

所有患者均實(shí)行相同的糖尿病日常護(hù)理方案。在此前提下，另對(duì)研究組病人增加全程健康教育，過程如下:

糖尿病的醫(yī)治主要靠藥物，因此在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要指導(dǎo)病人正確服藥。在藥物治療時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者講解服藥過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，提醒患者時(shí)刻注意自身是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

向患者講解糖尿病的有關(guān)內(nèi)容，還要結(jié)合病人的實(shí)際病情，對(duì)其血糖、用藥及心理狀況做對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)。如果糖尿病患者屬于肥胖型患者，在飲食供給上也不能考慮到是否會(huì)引發(fā)體重下降的趨勢(shì)，這一措施主要是減少饑餓性酮癥的發(fā)生概率。幫助病人科學(xué)調(diào)理飲食，使他們體內(nèi)的碳水化合物供能達(dá)到人體總能量的50%至60%。

糖尿病患者是敏感群體，當(dāng)進(jìn)行相關(guān)治療之前由于過度緊張會(huì)不知所措，造成不必要的心理恐慌。所以在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員可以通過多種方法對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者解除焦慮和不安。對(duì)患者的心理調(diào)整要科學(xué)、準(zhǔn)確，不要在護(hù)理中增添患者的緊張感，護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)慕o患者減壓，積極地開導(dǎo)患者，降低負(fù)面情緒。

1.3 觀察項(xiàng)目

組織資深人士，設(shè)計(jì)遵醫(yī)行為問卷調(diào)查，對(duì)患者進(jìn)行遵醫(yī)行為跟蹤評(píng)價(jià)。內(nèi)容分為按期檢查、飲食調(diào)控、自我監(jiān)測(cè)等，分組加以記錄分析。號(hào)召病人接受對(duì)慢性肝病合并糖尿病有關(guān)認(rèn)識(shí)的調(diào)查，針對(duì)發(fā)病因素、配合治療、飲食需注意的事項(xiàng)等，分為"不知曉"、"知曉"、"了解"三種。根據(jù)下列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行參照:空腹的血糖值在3.3－5.6mmol/L之間;;一日三餐的血糖在3.3－6.7mmol/L之間，檢測(cè)病人的血糖值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均使用GraphPad Prism軟件加以統(tǒng)計(jì)、處理、分析，組間比對(duì)使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果:

2.1 遵醫(yī)行為比較

研究組病人的遵醫(yī)情況要好于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(見表1)

表1 患者遵醫(yī)情況調(diào)查結(jié)果n(%)

2.2 疾病知曉度比較

研究組病人接受健康教育以后"知曉"和"了解"的人數(shù)為46例，占全體病人的95.8%，且"知曉"的人數(shù)明顯要比"了解"的人數(shù)多。(見表2)

表2 病人知曉狀況統(tǒng)計(jì)結(jié)果n(%)

2.3 血糖控制比較

研究組中血糖保持在10.9mmol/L以下的患者有43例，而對(duì)照組的患者有32例，二者具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。(見表3)

表3 兩組血糖調(diào)控結(jié)果對(duì)比

3.討論

糖尿病健康教育強(qiáng)調(diào)以病人為中心，在治療中加強(qiáng)病人對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)以及心理調(diào)整的方式來適應(yīng)病人現(xiàn)實(shí)生活狀況的一種糖尿病教育模式。其采用的方法主要為通過人性化的途徑向患者講述發(fā)病的致病因素，及時(shí)與患者做好溝通，并對(duì)患者的生活進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者的人性化護(hù)理工作，并且?guī)椭颊咴O(shè)立目標(biāo)、制定計(jì)劃。通過大量研究顯示，健康教育療法在糖尿病治療方面所起到的作用非常顯著。

本研究中采取的糖尿病健康教育方法，側(cè)重以病人為主體，協(xié)同多種方法使病人適應(yīng)日常生活，力求最大限度地調(diào)控病人的的血糖水平，使其保持平穩(wěn)。在本研究中，接受教育模式的研究組患者，其遵醫(yī)情況比僅接受日常護(hù)理的對(duì)照組病人要好得多。同時(shí)，研究組在對(duì)于疾病的認(rèn)知以及對(duì)血糖的調(diào)控等方面，均比對(duì)照組更優(yōu)秀。這些結(jié)果證明，比起日常護(hù)理，全程健康教育模式的效果更為顯著，有利于改善病人的健康行為，可以大力推行使用。

［1］李彩蓮.授權(quán)教育模式在糖尿病教育中的應(yīng)用［J］.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26(5):381－384.

［2］侯桂蘭，韓艷春.淺淡糖尿病患者的健康教育［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2(7):635.

［3］賈蕓.不同健康教育模式時(shí)糖尿病控制的近期效果［J］.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)版，2006，26(9):999－1001.

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1009－6019(2014)11－0254－02