初診T2DM患者經(jīng)短期胰島素泵強(qiáng)化治療后的臨床分析

朱紅兵

(西華縣人民醫(yī)院 河南周口 466600)

初診T2DM患者經(jīng)短期胰島素泵強(qiáng)化治療后的臨床分析

朱紅兵

(西華縣人民醫(yī)院 河南周口 466600)

目的:分析初診T2DM患者經(jīng)短期胰島素泵強(qiáng)化治療后的臨床療效。方法:對(duì)我院2009年3月到2012年9月收治的156例初診為2型的糖尿病患者，進(jìn)行回顧性分析，并將其分為觀察組和對(duì)照組，且每組都有78例患者，試驗(yàn)組2型糖尿病患者采用短期胰島素泵強(qiáng)化治療的方式進(jìn)行，觀察組2型糖尿病患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行口服藥物的治療方式，觀察分析治療后兩組患者的臨床療效。結(jié)果:在兩組2型糖尿病患者中，試驗(yàn)組患者與對(duì)照組進(jìn)行比較，試驗(yàn)組患者臨床效果高于觀察組，兩者之間有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.5)。結(jié)論:在臨床中，采用短期胰島素泵強(qiáng)化治療的方式，對(duì)初診為T(mén)2DM患者有很好的臨床療效，有效改善患者的病理生理缺陷，控制血糖含量、恢復(fù)胰島β細(xì)胞的功能，提高疾病治療效果，值得在實(shí)際中推廣。

T2DM、糖尿病治療、胰島素泵、短期治療、臨床療效

在醫(yī)院臨床治療中，糖尿病患者的數(shù)量也日益增加，糖尿病不僅難治愈易復(fù)發(fā)，還將會(huì)對(duì)患者的身體健康造成極大的危害，因此加強(qiáng)治療糖尿病顯得日益重要，特別是在治療初診為2型的糖尿病患者中，更是應(yīng)該要特別重視。以下本篇就對(duì)對(duì)我院2009年3月到2012年9月收治的156例初診2型糖尿病患者進(jìn)行分析，探討短期胰島素泵強(qiáng)化治療初診為T(mén)2DM糖尿病患者的臨床療效，為以后疾病的治療提供參考，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

我院2009年3月到2012年9月的156例初診2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，男患者為86例，女患者為70例，患者年齡在45歲～85歲，平均年齡在66.3±2.8歲?；颊叩木驮\時(shí)病程小于1年，F(xiàn)PG大于等于11.1 mmol/L，2 hPG大于等于16 mmol/L，患者也并未服用任何的降糖、降脂藥物，且患者并不存在嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥，肝腎功能正常，BMI(25.4±2.5)kg/m2，將患者隨機(jī)分成兩組，每組中都有78例糖尿病患者，患者在性別、病程以及年齡等方面相比較，具有一定的可比性。

1.2 治療方法

首先對(duì)于兩組中的2型糖尿病患者，在入院后都要測(cè)身高、體質(zhì)量，計(jì)算出患者的BMI，并對(duì)患者進(jìn)行OGTT試驗(yàn)以及C－肽、胰島素釋放試驗(yàn)，用來(lái)檢測(cè)患者TC、TG以及HbA1c。然后對(duì)于試驗(yàn)組的患者采用短期胰島素泵強(qiáng)化治療的方式，對(duì)于觀察組患者給予常規(guī)的藥物治療［1］。并對(duì)治療的后患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，隨訪(fǎng)患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的FPG、胰島素分泌指數(shù)、BMI進(jìn)行比較［2］，根據(jù)治療前后的差異判斷患者的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次的試驗(yàn)結(jié)果，我們采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 12.0對(duì)統(tǒng)計(jì)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料中將會(huì)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者中，通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，短期胰島素泵強(qiáng)化治療的效果，比觀察組中常規(guī)治療方式的效果要好，不僅有效改善患者的臨床療效，試而且驗(yàn)組患者的情況也優(yōu)于觀察組，兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.5)。具體數(shù)據(jù)如下表1、表2所示:

表1 兩組患者中臨床基線(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比

結(jié)果在臨床治療中，對(duì)于初診為2型糖尿病患者治療中采取短期胰島素泵強(qiáng)化治療，可以有效改善患者臨床的癥狀，具有很好的臨床療效，值得在實(shí)際中推廣。

3 討論

據(jù)悉，T2 DM作為一種與遺傳以及環(huán)境因素共同作用的多基因遺傳疾病，在發(fā)病過(guò)程中會(huì)造成患者的胰島β細(xì)胞功能減退［3］，給患者的健康帶來(lái)很大的危害。因此采用短期胰島素泵強(qiáng)化治療的方式，及時(shí)對(duì)初診為T(mén)2 DM疾病的糖尿病患者進(jìn)行治療，可以有效初診2型糖尿病患者的高血糖狀態(tài)，消除患者體內(nèi)的高糖毒性，有效恢復(fù)胰島β細(xì)胞的功能，同時(shí)也可以減輕胰島素抵抗(IR)程度，提高治病療效。

初診為T(mén)2DM的糖尿病患者進(jìn)行短期胰島素泵強(qiáng)化治療之后，在1年后的隨訪(fǎng)中，患者體內(nèi)的FPG、2hPG、HOMA－IR以及FINS、2hINS、TG指標(biāo)均有明顯降低［3］，并且療效也很穩(wěn)定，可以長(zhǎng)效緩解患者的癥狀，使患者的血糖含量得到良好的控制。在對(duì)初診為T(mén)2DM的糖尿病患者強(qiáng)化治療之后，對(duì)于緩解期的患者也可以采取飲食控制的方式進(jìn)行治療，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，不僅可以強(qiáng)化患者的治療效果［4］，還可以有效的控制患者的血糖含量，解除高糖毒性，糾正患者體內(nèi)的脂代謝紊亂，可以有效改善患者對(duì)胰島素的敏感性，使患者的病情得到很好的治療，取得很好的臨床治療效果。

在對(duì)T2DM的糖尿病患者追蹤觀察1年之后發(fā)現(xiàn)，初診為T(mén)2DM的糖尿病患者在經(jīng)過(guò)短期胰島素強(qiáng)化治療之后，糖尿病患者的EPCs功能可以得到很好的控制［5］，并且患者站在治療后只需要加強(qiáng)日常的飲食護(hù)理，就可以有效的維持治療后的效果，有效控制血糖含量，降低疾病的復(fù)發(fā)幾率，有很好的臨床治療效果。

由上可知，在臨床中對(duì)于初診為T(mén)2DM的糖尿病患者，經(jīng)短期胰島素泵強(qiáng)化治療之后，不僅可以取得很好的臨床效果，還尅可以有效改善2型糖尿病患者臨床的癥狀，及時(shí)確?；颊叩难呛窟_(dá)標(biāo)，具有很好的療效，值得推廣。

［1］黃萍.陳桂麗.胰島素泵治療與2型糖尿病第一時(shí)相分泌的研究進(jìn)展［J］;華夏醫(yī)學(xué)，2012，07(18):41－42.

［2］侯輝.胰島素與口服降糖藥物治療對(duì)初診2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響［J］;臨床醫(yī)學(xué)，2011，14(12):76－77.

［3］李成喬.王建軍.李梅.諾和銳30強(qiáng)化治療對(duì)初診2型糖尿病患者血糖及胰島功能的影響［J］;臨床醫(yī)學(xué)，2010，21(14):56－57.

［4］劉曉宇.馮建龍.吳大方.周巖.147例2型糖尿病患者腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的住院費(fèi)用分析［J］;第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，06(34): 45－46.

［5］周澤華.況小璐.肖蓉.短期應(yīng)用胰島素泵輸注人胰島素類(lèi)似物對(duì)初診2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能影響的觀察［J］;重慶醫(yī)學(xué)，2012，24(08):31－32.

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