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    小兒呼吸系統(tǒng)感染的臨床治療探析

    2014-06-07 05:52:53艾山塔斯塔
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年13期
    關(guān)鍵詞:莫德乙組甲組

    艾山·塔斯塔

    (新疆伊梨州察布查爾縣人民醫(yī)院 新疆 835300)

    小兒呼吸系統(tǒng)感染的臨床治療探析

    艾山·塔斯塔

    (新疆伊梨州察布查爾縣人民醫(yī)院 新疆 835300)

    目的:研究小兒呼吸系統(tǒng)感染的臨床治療方法和效果。方法:搜集2012年7月-2013年7月我院接收的小兒呼吸系統(tǒng)感染62例患兒,隨機(jī)分為甲組和乙組。對甲組31例進(jìn)行常規(guī)治療,對乙組31例進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德。觀察甲組和乙組的臨床效果,并比較。結(jié)果:乙組治療有效率高于甲組,感染次數(shù)少于甲組,病程短于甲組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:小兒呼吸系統(tǒng)感染臨床治療時(shí)應(yīng)用匹多莫德,治療效果較好,復(fù)發(fā)較少,值得推廣。

    小兒呼吸系統(tǒng)感染;臨床治療;效果

    小兒呼吸系統(tǒng)感染是臨床上的常見兒科疾病,呈多發(fā)性特點(diǎn)[1]。患兒常表現(xiàn)為氣促、咳嗽、呼吸困難、喘息等,胸部X線顯示片狀陰影,肺部紋理明顯增粗,雙肺聽診時(shí)有明顯的細(xì)濕啰音和哮鳴音。臨床上治療該病的常規(guī)方式為鎮(zhèn)靜、吸氧、霧化吸入和抗感染等,效果不甚理想[2]。匹多莫德作為一種二酞免疫合成類刺激調(diào)節(jié)劑,對體液免疫、非特異性自然免疫及細(xì)胞免疫具有刺激作用,產(chǎn)生一定的免疫效應(yīng)?,F(xiàn)搜集2012年7月-2013年7月我院接收的小兒呼吸系統(tǒng)感染62例患兒,對其臨床方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析,并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    搜集2012年7月-2013年7月我院接收的小兒呼吸系統(tǒng)感染62例患兒,隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組共31例,男患兒和女患兒分別是17例、14例,平均年齡是(2.89±1.25)歲,最大5.2歲,最小1歲,平均病程是(7.5±0.3)個(gè)月,最長13.5個(gè)月,最短5.3個(gè)月。乙組共31例,男患兒和女患兒分別是18例、13例,平均年齡是(2.88±1.09)歲,最大5.1歲,最小1歲,平均病程是(7.4±0.2)個(gè)月,最長13.3個(gè)月,最短5.2個(gè)月。甲組和乙組的一般臨床資料相比,差異較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對甲組進(jìn)行常規(guī)治療,對乙組進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德。常規(guī)治療包括鎮(zhèn)靜、吸氧、霧化吸入和抗感染等,霧化吸入選擇生理鹽水和布地奈德。唯田(匹多莫德分散片,國藥準(zhǔn)字H20060718,包裝規(guī)格0.4g),初始計(jì)量是每日2次,每次400mg,連用2周后改為每日1次,每次400mg,治療共兩個(gè)月。

    觀察甲組和乙組治療效果,并對比。治療后6個(gè)月,對兩組患兒進(jìn)行隨訪,觀察復(fù)發(fā)情況,比較復(fù)發(fā)感染次數(shù)及感染病程。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    無效:治療后患兒氣促、咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀較治療前無變化;好轉(zhuǎn):治療后患兒氣促、咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀較治療前基本改善;有效:治療后患兒氣促、咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀消失。以好轉(zhuǎn)和有效作為治療有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果

    甲組治療有效率為80.65%,乙組治療有效率為96.77%,乙組治療有效率高于甲組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。甲組和乙組治療效果比較見表1。

    表1 甲組和乙組治療效果對比

    2.2復(fù)發(fā)情況

    甲組患兒復(fù)發(fā)感染次數(shù)平均是(4.32±0.54)次,感染病程平均是(5.45±1.06)d,乙組患兒復(fù)發(fā)感染次數(shù)平均是(1.62±0.11)次,感染病程平均是(2.12±0.63)d。乙組感染次數(shù)少于甲組,病程短于甲組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    由于兒童免疫能力較差,易受到細(xì)菌、病毒的侵襲,一旦出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染,易反復(fù)發(fā)作,對患兒身體健康及生長發(fā)育造成較大影響。匹多莫德對病毒、細(xì)菌沒有直接抵抗作用,通過細(xì)胞免疫對淋巴細(xì)胞的增殖產(chǎn)生促進(jìn)作用,以此增強(qiáng)活性;通過體液免疫對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生促進(jìn)作用,形成抗體;通過自然免疫對中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等吞噬活性進(jìn)行促進(jìn),對自然殺傷細(xì)胞進(jìn)行激活,對由有絲分裂原造成淋巴細(xì)胞的增殖產(chǎn)生增強(qiáng)作用。匹多莫德增強(qiáng)免疫的途徑有多種,在多種途徑下起到增強(qiáng)免疫效果,由此促進(jìn)不同階段免疫反應(yīng)的順利進(jìn)行。該藥物對病毒感染、細(xì)菌感染均有一定效果,與其他免疫類增強(qiáng)藥物相比,慢性及急性毒性作用較低,用藥安全性較高[3]。在本文研究中,對乙組進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)應(yīng)用匹多莫德,治療有效率為96.77%,僅接受常規(guī)治療的甲組治療有效率為80.65%,乙組較高,表明匹多莫德臨床效果較好。6個(gè)月內(nèi)隨訪發(fā)現(xiàn),乙組感染次數(shù)平均是(1.62±0.11)次,感染病程是(2.12±0.63)d,甲組感染次數(shù)平均是(4.32±0.54)次,感染病程是(5.45±1.06)d,乙組感染次數(shù)較少,病程較短,表明匹多莫德對感染反復(fù)發(fā)作具有控制作用。

    綜上分析,匹多莫德在小兒呼吸系統(tǒng)感染臨床治療中應(yīng)用效果較好,復(fù)發(fā)較少,值得應(yīng)用。

    [1]呂娟.小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床治療探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2012,13(12):47-48.

    [2]劉威.小兒呼吸系統(tǒng)感染治療效果觀察[J].實(shí)用兒科臨床雜志.2012,17(18):45-46.

    [3]王潤青.匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2013,10(11):78-79.

    R322.3

    A

    1009-6019(2014)07-0001-02

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