利用左卡尼丁治療高血脂癥性胰腺炎的臨床觀察

劉鵬鷗

由高脂血癥引發(fā)的急重癥胰腺炎是一種特殊類型的胰腺炎, 當(dāng)前我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢, 該疾病患者的危重等級以及并發(fā)癥情況均高于其他類型胰腺炎, 存在較多的危險(xiǎn)因素［1］。為尋找更有效的治療方式, 本次研究針對28例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加左卡尼丁藥物, 現(xiàn)將治療過程與臨床療效報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年2月收治的高血脂性胰腺炎患者56例, 均經(jīng)影像學(xué)檢查確診, 其中男41例, 女15例, 年齡31～54歲, 平均年齡(43.2±2.1)歲, 血清三酰甘油濃度均在11.3 mmol/L以上。隨機(jī)將樣本分為對照組與觀察組各28例, 兩組樣本基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者開展禁食、抑酸、胃腸減壓、糾正電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染以及營養(yǎng)支持, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加左卡尼丁注射液, 將3 g藥物溶于250 ml生理鹽水中開展靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后的甘油三酯、血清總膽固醇水平, 并依據(jù)APACHE Ⅱ與CTSI系統(tǒng)對患者開展相應(yīng)評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 獲取數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件開展具體分析處理, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前各項(xiàng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組各指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的臨床檢測指標(biāo)比較( )

表1 兩組患者治療前后的臨床檢測指標(biāo)比較( )

注：兩組患者治療前各項(xiàng)比較, P>0.05；治療后與對照組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) 甘油三酯(mmol/L) 血清總膽固醇(mmol/L) APACHE Ⅱ評分(分) CTSI評分(分)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 28 18.76±2.18 10.27±1.49 11.21±2.01 5.78±0.98 7.1±0.9 5.4±0.6 3.8±0.5 3.4±0.7觀察組 28 17.98±2.21 4.65±0.78a 11.19±1.98 3.60±0.61a 7.2±1.2 3.5±0.4 3.9±0.4a 2.1±0.3a t 0.23 17.68 0.19 9.99 0.11 13.94 0.29 9.03 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

高血脂性胰腺炎主要由于患者的甘油三酯不斷升高所引發(fā), 疾病產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜, 主要包括以下幾方面：高甘油三酯會(huì)增加血液的黏稠度, 阻礙胰腺的正常循環(huán)功能, 使胰腺組織受到較為嚴(yán)重的損害；在胰酶的作用下, 體內(nèi)甘油三酯會(huì)逐漸演變出毒性脂肪酸, 導(dǎo)致胰腺產(chǎn)生缺血或壞死的情況；同時(shí), 甘油三酯會(huì)不斷生成有害產(chǎn)物危害胰腺泡, 對胰腺功能產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷。甘油三酯不但是引發(fā)胰腺炎的主要因素, 還會(huì)進(jìn)一步迅速加重疾病的嚴(yán)重程度, 危害患者的生命安全。左卡尼丁的主要藥物作用為加快脂肪代謝, 是一種特殊的氨基酸, 能夠顯著降低患者的血脂水平, 緩解高血脂癥狀。本次研究中針對28例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加了左卡尼丁藥物, 通過臨床治療后, 本組患者的甘油三酯與血清膽固醇水平獲得了顯著的下降, 有效緩解了患者的高血脂癥狀, 同時(shí)采用APACHE Ⅱ與CTSI對患者開展評分,結(jié)果顯示本組患者的胰腺炎癥狀也獲得了顯著的改善, 均明顯好于同期開展治療的對照組患者。與湯娜娜等［2］的研究結(jié)果一致, 提示針對高血脂性胰腺炎患者在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加降血脂藥物可增加治療效果, 提高臨床治療的有效性。

綜上所述, 針對高血脂性胰腺炎患者應(yīng)用左卡尼丁, 可顯著增加臨床治療效果, 降低患者的血脂水平與胰腺炎的危重程度, 具有確切的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 孫娉婷, 謝金昆, 田繼云, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂性重癥急性胰腺炎的進(jìn)展.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 25(1):86-88.

［2］ 湯娜娜, 朱錦舟.左卡尼丁治療高血脂癥性胰腺炎療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 23(1):48-49.