我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策分析

田悅

摘要：我國(guó)從1998年就開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)學(xué)位，改革醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式，大力適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求。目前來(lái)說(shuō)臨床醫(yī)學(xué)的就業(yè)前景還是非常不錯(cuò)的，但是非常突出的問(wèn)題就是人才分布不均衡。雖然加強(qiáng)了臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的改革，但是在實(shí)施過(guò)程中依然出現(xiàn)了一定的問(wèn)題。本文主要就目前的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，試圖根據(jù)其中的不足，提出相應(yīng)的發(fā)展建議。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；發(fā)展現(xiàn)狀；不足；建議【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)04-0233-01

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)致力于培養(yǎng)掌握一定的人文社科知識(shí)和相關(guān)自然科學(xué)基礎(chǔ)、較扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)以及一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)、具有一定的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的臨床醫(yī)學(xué)專門人才。由于醫(yī)院管理、專業(yè)自身建設(shè)的不足等多方面原因的限制，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)還有待發(fā)展。

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1臨床醫(yī)學(xué)管理制度不夠完善，管理也不夠規(guī)范。一方面是各大醫(yī)院沒(méi)有統(tǒng)一的建設(shè)目標(biāo)，都是各醫(yī)院自行設(shè)定，缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的量化指標(biāo)和參照系，整體考核起來(lái)相對(duì)困難；另一方面就是醫(yī)院的上級(jí)主管部門因素資金、人力等的投入因素限制了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)行機(jī)制的研究，從而很難進(jìn)行指導(dǎo)和組織化的管理。

1.2部分醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)缺乏完善的自身建設(shè)機(jī)制。專業(yè)發(fā)展資金投入不足，很大部分都用在硬件設(shè)施的建設(shè)上，像病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購(gòu)置等方面，在軟件投入上就相對(duì)缺乏。因?yàn)楝F(xiàn)行的內(nèi)部機(jī)制和人事分配制度的影響人才流失率較大，很多醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭人都已經(jīng)超過(guò)的60歲，缺乏年輕、有活力、專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的接班人。

1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足。很多醫(yī)院為了促進(jìn)自身的發(fā)展，都在不同程度的加大臨床用房的擴(kuò)建，這樣就對(duì)新儀器、新設(shè)備提出了更高的要求，但是目前的現(xiàn)狀難以滿足，這就在一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展；還有就是臨床醫(yī)學(xué)人員的收入和工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)之間的差距太大，也會(huì)挫傷醫(yī)生的積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，制約臨床醫(yī)學(xué)人員自身的發(fā)展。

2臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的建議

為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求，我們必須立足臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，提出一些切實(shí)可行的建議。

2.1加強(qiáng)醫(yī)院的制度建設(shè)，進(jìn)行科學(xué)管理。因?yàn)獒t(yī)院缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的量化指標(biāo)和參照系，上級(jí)主管部門因素資金、人力等的投入因素限制了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)行機(jī)制的研究，從而很難進(jìn)行指導(dǎo)和組織化的管理。為了改變這一現(xiàn)狀必須建立科學(xué)、合理的管理細(xì)則，便于檢查工作的開展；其次還要嚴(yán)格專業(yè)準(zhǔn)入條件，加強(qiáng)在人才引入評(píng)審中的動(dòng)態(tài)化管理，嚴(yán)格落實(shí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃。

2.2制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，樹立落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。首先相關(guān)主管部門必須要通過(guò)專門的調(diào)查研究，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的合理化發(fā)展，既要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，也要有短期的指導(dǎo)。其次還要立足于醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展制定科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃，從醫(yī)院實(shí)際條件入手，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。

2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心。臨床醫(yī)學(xué)研究中心不同于一般醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，研究中心具有?？萍夹g(shù)的優(yōu)勢(shì)，有著更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，可以提供更為優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)。因?yàn)橐恍┪Ｖ夭±推胀ú±€是有區(qū)別的，所以必須加以區(qū)分，這樣才能有效的發(fā)揮出醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)化水平。不同醫(yī)院的傳統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，如如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等都可能不盡相同，憑借這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，很可能不能全面反映反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。所以根據(jù)現(xiàn)實(shí)發(fā)展?fàn)顩r和需求來(lái)說(shuō)就必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心的建立，這樣才能將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類，才能有效解決醫(yī)院當(dāng)前管理的弊端，有效完善醫(yī)院的質(zhì)量管理。

2.4加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，這樣就可以通過(guò)重大的研究項(xiàng)目入手，加強(qiáng)深入研究。加強(qiáng)學(xué)科的組合、交叉和聯(lián)合，可以充分發(fā)揮原有學(xué)科的魅力，發(fā)揮學(xué)科整體的優(yōu)勢(shì)，這樣可以促進(jìn)新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)院良好的創(chuàng)新體系。

3加強(qiáng)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)

3.1培養(yǎng)醫(yī)院的學(xué)科帶頭人。要從醫(yī)院的發(fā)展和崗位的需求來(lái)進(jìn)行選拔。人才的選拔不是單一醫(yī)學(xué)技能的選拔，它還包括各種方面，必須綜合考慮思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，這樣才能選出優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人。

3.2大力培養(yǎng)技術(shù)骨干?，F(xiàn)行的內(nèi)部機(jī)制和人事分配制度的影響人才流失率較大，很多醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭人都已經(jīng)超過(guò)的60歲，缺乏年輕、有活力、專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的接班人。這樣的人才機(jī)制顯然不能滿足醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，因此必須培養(yǎng)一支技術(shù)過(guò)硬，素質(zhì)良好的人才隊(duì)伍，這樣才能保證學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展后勁。

3.3加強(qiáng)專業(yè)發(fā)展投入，保證重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展。首先要建立健全專業(yè)自身的發(fā)展建設(shè)機(jī)制，加大資金投入，加大硬件、軟件設(shè)備的投入，不能偏廢，協(xié)調(diào)發(fā)展，才能促進(jìn)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的良好發(fā)展。

3.4進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，提高專業(yè)學(xué)科的科技競(jìng)爭(zhēng)力。生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的熱點(diǎn)和前沿領(lǐng)域，因此必須加強(qiáng)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)的開發(fā)，促進(jìn)學(xué)科技術(shù)的發(fā)展。同時(shí)還要關(guān)注新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，彌補(bǔ)學(xué)科發(fā)展空白，確實(shí)提升專業(yè)發(fā)展的科技競(jìng)爭(zhēng)力。

3.5建立健全人才激勵(lì)制度，確實(shí)體現(xiàn)按勞分配的原則，實(shí)現(xiàn)"多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬"。 臨床醫(yī)學(xué)人員的收入和工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)之間要體現(xiàn)出良好的匹配性，支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。這樣才能充分激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)工作人員的熱情和積極性，促進(jìn)專業(yè)的良性、健康發(fā)展。

4總結(jié)

為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求，我們必須立足臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，從切實(shí)可行的方面入手，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。首先要加強(qiáng)醫(yī)院的制度管理、進(jìn)行專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，還要從人才、技術(shù)入手，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院的良性、健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王月忠．充分發(fā)揮科主任和護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中的作用[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志，1999 (04) .

[2]曹德品，朱慧全，王麗娟.新形勢(shì)下加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2003(04).

[3]楊蕾；許蘋；連斌．上海市臨床醫(yī)學(xué)中心績(jī)效評(píng)估[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志，2006(08).