探討多發(fā)性硬化患者的臨床治療表現(xiàn)及特點

鐘福剛

摘要：目的：對多發(fā)性硬化患者的臨床治療情況進行研究分析。 方法：根據(jù)2009年至2011年我院的82例多發(fā)性硬化患者來進行研究分析，根據(jù)這些患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及治療效果來進行分析。 結(jié)果：全部82例患者共有30例男性和52例女性患者，女性患者數(shù)量比較多，年齡處于30至40歲之間，臨床均屬于急性和亞急性發(fā)病，患者的癥狀類型比較復(fù)雜，多數(shù)是肌無力和視神經(jīng)損傷。 結(jié)論：臨床對多發(fā)性硬化患者的癥狀進行了解和分析，能夠幫助精確的診斷，盡早的為患者進行治療。

關(guān)鍵詞： 多發(fā)性硬化； 臨床特點【中圖分類號】R743【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0067-01

病程臨床中患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘出現(xiàn)了病變而引起的患者出現(xiàn)免疫性疾病就是多發(fā)性硬化的主要病因[1]。該疾病根據(jù)臨床的發(fā)病類型有三種，第一種是急性，第二種是亞急性、第三種是慢性。前面兩種的發(fā)病類型比較多。急性發(fā)病是指患者在病發(fā)后一周時間內(nèi)就達到了發(fā)病程度的最高狀態(tài)，亞急性達到最高狀態(tài)時間為1個月之內(nèi)，慢性則是超過1個月的患者。多發(fā)性硬化患者的發(fā)病部位比較多，病情往往比較嚴重，此次根據(jù)2009年至2011年我院的82例該類疾病患者進行了研究分析，現(xiàn)根據(jù)研究進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料：2009年至2011年我院共有82例多發(fā)性硬化患者，根據(jù)美國2001年制定的多發(fā)性硬化診斷標準[2]來對患者進行診斷。其中男性患者30例，女性患者52例，最小5個月，最大68歲，患者的年齡集中于30至40歲之間。

1.2方法：根據(jù)這些患者在住院期間出現(xiàn)的臨床癥狀來進行研究分析，結(jié)合MRI檢查以及其他檢查結(jié)果共同進行診斷治療。

2結(jié)果

2.1發(fā)病方式：本組82例患者中，急性發(fā)病25例（30.5%），亞急性發(fā)病42例（51.2%），慢性發(fā)病15例（18.3%）。

2.2病程與家族史：此次研究的患者對其發(fā)病史進行總結(jié)如下，有27例患者是首次發(fā)病，占據(jù)了研究綜述的32.9%，有55例是再次發(fā)病，占總數(shù)的67.1%。這些患者多數(shù)是由于發(fā)燒、疲勞、分娩引起的，部分患者是手術(shù)和情緒等因素，這些患者中65例存在家族病史，說明該疾病和家族病史具有很大的聯(lián)系，占總數(shù)的79.3%。

2.3高級神經(jīng)活動障礙：研究中我們對患者的高級神經(jīng)活動障礙情況進行了分析，44例患者有該類障礙，超過了總數(shù)的一半，而意識障礙患者有9例，集中表現(xiàn)為昏迷、嗜睡；精神障礙有31例，精神障礙患者中有半數(shù)屬于智能減退癥狀；語言障礙有4例。

2.4運動系統(tǒng)改變：對這些患者的運動系統(tǒng)能力變化進行研究，顯示，肌肉力量衰退有46例，超過半數(shù)患者，腱反射異常25例，病理反射22例，其余的還包括了痛性痙攣、癲癇、三叉神經(jīng)痛等等病例。

2.5腦神經(jīng)損害：本組患者腦神經(jīng)損傷的主要癥狀為腦部癥狀，82例患者中，45例（54.9%）發(fā)生視神經(jīng)損害，其中視力下降33例，視乳頭蒼白13例，水腫2例，視神經(jīng)萎縮2例；眼肌麻痹22例（26.8%），其中眼球外展15例，內(nèi)收7例，向上6例，向下6例，凝視障礙7例，上瞼下垂5例，瞳孔增大5例，調(diào)節(jié)輻輳反射不能2例；面神經(jīng)損傷20例（24.4%）。

2.6感覺系統(tǒng)改變：本組82例患者中，淺感覺障礙感覺減退25例（30.5%），感覺異常39例（47.6%），深感覺障礙共15例（18.3%），復(fù)合感覺異常3例（3.7%）；感覺障礙類型分別為末梢型6例（7.3%），周圍型5例（6.1%），傳導(dǎo)型24例（29.3%），節(jié)段型27例（32.3%），交叉型15例（18.3%），偏身型5例（6.1%）。

3討論

從此次的研究來看，男性患者為30例，女性患者為52例，女性患者的數(shù)量比男性患者多出許多，說明該疾病多發(fā)于女性群體中，這一結(jié)果筆者認為和女性的生理周期之間可能會有所關(guān)聯(lián)。因為激素對女性來說具有保護的效果，隨著其年齡的增長，產(chǎn)后以及月經(jīng)前后其免疫能力會有所變化，這可能是引起女性患者比較容易患者的原因。還有就是82例患者絕大部分年齡都是出于30至40歲之間，發(fā)病的類型也是急性和亞急性為主，導(dǎo)致患者發(fā)病的因素最多的就是感冒，表明病毒對于該疾病的發(fā)病會有影響[3-4]。多發(fā)性硬化患者臨床表現(xiàn)根據(jù)這些患者進行總結(jié)得出，最多的就是肌力減弱，有約半數(shù)的患者都出現(xiàn)了該類癥狀，還有就是視神經(jīng)受損，也有半數(shù)的患者出現(xiàn)了這類癥狀。因為該疾病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，因此很容易引起以上兩類癥狀，該疾病可能在患者體內(nèi)以及存在很長一段時間了。

多發(fā)性硬化在臨床中屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病發(fā)的患者以女性群體為主，年齡段集中于30至40歲，該疾病會導(dǎo)致患者死亡，因此比較危險[5]。此次對多發(fā)性硬化的癥狀研究以及治療研究是希望能夠加深對該疾病的了解，為臨床治療提供更多有效的方法和指導(dǎo)意見，臨床診斷中除了使用MRI診斷以外，還應(yīng)該結(jié)合癥狀和其他檢查綜合的進行診斷，提升診斷準確率。

參考文獻

[1]王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：189.

[2]鄭雪平，胡學(xué)強.女性多發(fā)性硬化及其相關(guān)問題的研究進展[J].中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2009，16（1）：71-73.

[3]蘇陽楚.多發(fā)性硬化癥82例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（8）：54-56.

[4]李詠梅.脊髓MRI對多發(fā)性硬化的診斷和鑒別診斷價值[J].臨床放射學(xué)雜志，2007，26（9）：861.

[5]鄂鳳梅，賀寧.多發(fā)性硬化的磁共振影像表現(xiàn)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（26）：121-122.