慢性肝炎臨床病理診斷分析

周潔

摘要： 目的： 針對臨床上慢性肝炎患者的各項病理特征和診斷方式進(jìn)行比對分析，為診斷分析的技術(shù)提供理論基礎(chǔ)。方法： 對我院從2011年5月到2013年5月收治的120例慢性肝炎患者的檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)作為研究對象，比較這些檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的結(jié)果和患者組織病例檢驗(yàn)的炎癥情況，并采取統(tǒng)計學(xué)的方式進(jìn)行分析。結(jié)果: 在所有患者共計7個大項目的生化檢驗(yàn)中，其檢測結(jié)果隨著患者慢性肝炎病變程度的加重而相應(yīng)變化，輕度、中度、重度三個組別的慢性肝炎患者之間的檢驗(yàn)結(jié)果之間具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論： 在臨床上，針對慢性肝炎疑似患者采取生化檢車的手段，可以進(jìn)行快速的診斷分析，但是在確診的階段上，還應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的活體組織病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果作為綜合的共同分析依據(jù)。

關(guān)鍵詞：慢性肝炎；臨床病理；診斷分析【中圖分類號】R575.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0051-01

前言： 在臨床上，慢性肝炎根據(jù)其在病理組織學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果和炎癥反應(yīng)情況，可以分為輕度、中度和重度三種情況[1]。其主要的區(qū)別和判斷的依據(jù)是肝組織的炎癥變化和細(xì)胞的纖維化，相應(yīng)的患者的各項肝功能生化指標(biāo)也會隨之發(fā)生變化，因此通過檢測各項生化指標(biāo)，對于慢性肝炎的發(fā)展和階段判斷，具有一定的參考性意義[2]。本文針對我院從2011年5月到2013年5月收治的120例慢性肝炎患者的檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)作為研究對象，比較這些檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的結(jié)果和患者組織病例檢驗(yàn)的炎癥情況。為臨床上慢性肝炎患者的各項病理特征和診斷方式進(jìn)行比對分析，為診斷分析的技術(shù)提供理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般性資料：對我院從2011年5月到2013年5月收治的120例慢性肝炎患者的檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)作為研究對象，其中男性患者68人，女性患者52人，年齡為17-65歲，平均年齡為44.3±12歲。所有患者入院之后，都初步診斷為慢性肝炎患者。

1.2檢驗(yàn)方法：針對患者采取7項生化檢驗(yàn)，分別是：凝血酶原活動度（PTA）情況檢測、γ球蛋白電泳檢測、血清白蛋白/球蛋白比值檢測（A/G）、血清白蛋白檢測（ALB）、總膽紅素檢測（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶檢測（ALT）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測（AST）檢測。

1.3病理學(xué)診斷方式：參照2005年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和感染病分會修訂的《慢性乙型肝炎防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)異常標(biāo)準(zhǔn)，以炎癥活動度分為輕度慢性肝炎(G1-2,SO-2)、中度慢性肝炎(G3,S1-3)、重度慢性肝炎(G4,S2-4)[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對于兩組收集的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和比較，計量性資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，計量性資料采取x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

從檢驗(yàn)的結(jié)果得知，肝功能的7項生化指標(biāo)隨著患者慢性肝炎程度的加重而呈現(xiàn)出相應(yīng)的變化趨勢。其中輕度、中度、重度三種慢性肝炎患者之間的檢驗(yàn)數(shù)值之間具有顯著性的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。其中，所有7項指標(biāo)中，輕度患者和中度患者之間都具有顯著性的統(tǒng)計差異（P＜0.05）。而在中度患者和重度患者比較中，除了γ球蛋白電泳檢測項目外，其余6項兩組之間的比較也同樣具有顯著性的差異（P＜0.05）。結(jié)果提示了，這7項生化檢測結(jié)果作為輕度、中度、重度肝炎的輔助性判斷指標(biāo)，具有較高的參考價值。

3討論

我國是肝炎的高發(fā)國家，隨著生活水平的不斷提高。雖然肝炎的控制率隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展取得了較大的進(jìn)步，但是其病發(fā)率近年來卻一直呈現(xiàn)出較高的水平[4]。因此肝病一直是臨床上的重點(diǎn)研究對象，尤其是慢性肝炎，從病發(fā)的發(fā)現(xiàn)和診斷，往往都是通過血液檢驗(yàn)，然后再通過其他的技術(shù)手段進(jìn)行確診。目前而言，參考凝血酶原時間作為病情發(fā)展認(rèn)識的一種手段得到了普遍的使用，另外血清腺苷脫氨酶作為慢性肝炎的預(yù)防和診斷的主要依據(jù)，逐漸得到了廣泛的使用。在慢性肝炎中，主要表現(xiàn)為慢性乙肝和慢性丙肝為主，這兩者占據(jù)了慢性肝炎的85%左右[5]。

目前前期采取各項生化手段進(jìn)行血液檢查是慢性肝炎診斷的首選方法，但是在國際上的金標(biāo)上，依然認(rèn)為病理學(xué)組織檢查才最為可靠。同時肝臟的無創(chuàng)纖維化技術(shù)是無創(chuàng)診斷的一種新方式，能夠大大降低不必要的活肝組織的檢驗(yàn)數(shù)量。本文中針對120例慢性肝炎患者的檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)作為研究對象，其結(jié)果顯示肝功能的7項生化指標(biāo)隨著患者慢性肝炎程度的加重而呈現(xiàn)出相應(yīng)的變化趨勢。其中輕度、中度、重度三種慢性肝炎患者之間的檢驗(yàn)數(shù)值之間具有顯著性的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。其中，所有7項指標(biāo)中，輕度患者和中度患者之間都具有顯著性的統(tǒng)計差異（P＜0.05）。而在中度患者和重度患者比較中，除了γ球蛋白電泳檢測項目外，其余6項兩組之間的比較也同樣具有顯著性的差異（P＜0.05）。結(jié)果提示了，這7項生化檢測結(jié)果作為輕度、中度、重度肝炎的輔助性判斷指標(biāo)，具有較高的參考價值。

綜上所述，在臨床上，針對慢性肝炎疑似患者采取生化檢車的手段，可以進(jìn)行快速的診斷分析，但是在確診的階段上，還應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的活體組織病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果作為綜合的共同分析依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳園園,管世鶴.白細(xì)胞介素12與慢性乙型病毒性肝炎的相關(guān)性研究進(jìn)展[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2012(02).

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